Ultrazvočne preiskavne tehnike

1. Ultrazvočne preiskavne tehnike DOC.DR. MAJA PODKRAJŠEK, DR. MED.

2. Ultrazvok (UZ) • Ultrazvok je longitudinalno valovanje. • zvok s frekvenco nad 20 kHz. • za diagnostiko uporabljamo 2-15 MHz.

3. UZ aparat za diagnostične preiskave

4. Prenosni UZ aparati

5. UZ SONDA

6. UZ LINEARNA SONDA

7. UZ LINEARNA SONDA • Visoko MHz • Visoko prostorsko ločljivost • Nizko globino prodiranja • Primerna za ugotavljanje sprememb v površinskih organih • UZ vratu, UZ preiskave dojk, pazduh, mehkih tkiv in skrotuma

8. UZ ABDOMINALNA SONDA

9. UZ ABDOMINALNA SONDA • Nizko MHz • Globoko pregledovanje • Nižjo prostorsko ločljivost kot linearne • UZ preiskave trebuha

10. UZ SONDE

11. UZ sonde • Sonda oddaja in sprejema UZ valove. • Ločimo linearne nizko MHz in konveksne visoko MHz sonde.

12. poenostavljena fizika UZ • Ultrazvok pošljemo v telo v obliki zelo kratkih impulzov s pretvornikom (to je element, ki električne signale pretvarja v akustične in obratno) • Osnovni element pretvornika je piezoelektrični kristal ali posebna plastika s podobnim efektom • Oddajni impulz ultrazvoka potuje v telo in pri tem slabi predvsem zaradi absorbcije v tkivu in neštetih odbojev. Odbito valovanje sprejema piezoelektrični pretvornik.

13. Prednosti UZ tehnike • Tehnike reza ali preseka: UZ, CT, MR • Prednosti UZ • Ne uporablja ionizirajočega sevanja • Je lahko dostopen • Možnost ponavljanja preiskav • Je enostavna preiskava

14. Tehnike • Tehnike sive skale – B mode • Barvne, power in spektralne doplerske tehnike • Uporaba ultrazvočnega kontrastnega sredstva • Izboljšave UZ

15. Tehnike sive skale ali B mode

18. doplerske tehnike – ugotavljamo pretok • Barvno doplersko tehnika • Power doplersko tehniko • Spektralno analizo

19. BARVNI DOPLER

20. POWER DOPLER

22. SPEKTRALNI DOPLER

23. SPEKTRALNI DOPLER

24. UZ kontrastna sredstva ( KS) • so mikromehurčki, ki imajo premer pod 7 mikrometrov • ojačajo UZ signal, zato lažje diagnosticiramo (ugotavljamo) spremembe

25. LEVOVIST ( 1996) Prva generacija kemična osnova disaharidi-galaktoza ovojnica palmatinska kislina - Visok MI SONO VUE Druga generacija kemična osnova perfluoropropani žvepleni heksafluorid ovojnica fosfolipidno membrano - Nizek MI Dve generaciji UZ KS

26. Princip delovanja UZ KS • UZ val povzroča stiskanje in raztezanje mikromehurčkov , torej spremembo oblike. • Težje stiskanje kot raztezanje povzroča ne-linearni odgovor. • Za razliko od nekompresibilnega tkiva povzroča linearen odgovor.

27. Princip delovanja - ne linearni odgovor se vidi kot harmonik vstopne frekvence. - navadno drugi Npr: 3 MHz vstopna frekvenca 6 MHz oddana frekvenca ! multifrekvenčne sonde slabši efekt pri linearnih visoko MHz sondah

28. JETRA • Ugotavljanju števila sprememb – • Detekcija • Ugotavljanju narave sprememb- • Karakterizacija

32. PEDIATRIJA • UMCG • UZ mikcijski cistogram • Dokažemo refluks: zatekanje urina iz mehurja v votli sistem ledvic

34. Izboljšave UZ tehnike1. izboljšave SLIKE • več elementov v sondi, višje frekvenčne sonde, multifrekvenčne sonde • višja prostorsko ločljivost • bolj natančno prikazujemo majhne spremembe • Izboljšave postprocesinga omogoča boljšo kontrastno ločljivost

35. HR UZ Prikaz živcev

36. Izboljšave UZ tehnike2.nove tehnologije • Harmonično slikanje- natančno prikaže robove sprememb, artefaktov slike je manj. • UZ elastografija – s stisnjenjem tkiva ugotavljamo elastične lastnosti tkiva. • 3D UZ slika • fuzijske tehnike

37. UZ elastografija

38. 3D UZ porodništvo

39. Fuzijske tehnike uz mr

40. UZ vodene punkcije ( ABTI)

41. ZAKLJUČEK • UZ se ne uporablja le v diagnostične, temveč tudi v terapevtske namene • Zgodnja diagnoza je odvisna od znanja preiskovalca, ki izbira sondo, tehniko preiskave, pozna rentgensko anatomijo in bolezenske procese.