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BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI. ULTRAPRO* MESH. F. Agresta U.O. di Chirurgia Generale Direttore: Dott. N. Bedin Ospedale Civile Vittorio Veneto (TV). BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH. …IDEALE…. …PROTESI…
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BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI ULTRAPRO* MESH F. Agresta U.O. di Chirurgia Generale Direttore: Dott. N. Bedin Ospedale Civile Vittorio Veneto (TV)
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… • …PROTESI… • Fisiologicamente compatibile • Chimicamente inerte • no antigenica/allergenica/carcinogenica • Resistenza meccanica/infezioni • Facile da applicare • …TECNICA… • Minimo discomfort • Semplice • Riproducibile • No complicanze • No recidive • Buon rapporto costo/efficacia
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… • Caratteristiche chimico-fisiche: • Polimero usato • superficie (grandezza) • Pori (grandezza) • peso
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH • Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di • Prolene (polipropilene monofilamento) • Monocryl (poliglecaprone 25) • La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5 mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Pori MACROPORI (> 75 MICRONS) MICROPORI ( < 10 MICRONS) P.K. Amid – Hernia (1997) 1:15-21 • La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH MACROPORI (> 75 MICRONS) > penetrazione di macrofagi, fibroblasti; vasi (angiogenesi) e fibre di collegene: > resistenza infezione (> clearance batterica); < formazione di seromi;< formazione di granulomi; > incorporazione BIOCOMPATIBILITA’
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH • Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di • Prolene (polipropilene monofilamento) • Monocryl (poliglecaprone 25) BIOCOMPATIBILITA’
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH • Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di • Prolene (polipropilene monofilamento) • Monocryl (poliglecaprone 25) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Scar Plate: Polipropilene mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement Scar Mesh: lightweight mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH …FORZA DI TENUTA ?… La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH …FORZA DI TENUTA ?… Pressione Addominale massima **misurata dopo l’assorbimento dei componenti assorbibili
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… • …PROTESI… • Fisiologicamente compatibile • Chimicamente inerte • no antigenica/allergenica/carcinogenica • Resistenza meccanica/infezioni • Facile da applicare • …TECNICA… • Minimo discomfort • Semplice • Riproducibile • No complicanze • No recidive • Buon rapporto costo/efficacia
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… • …esperienza… • 25 casi di ernia bilaterale • miniTAPP (3+3+5) • Follow up 1 – 12 mesi (range 5.4 mesi) • …TECNICA… • Minimo discomfort • Semplice • Riproducibile • No complicanze • No recidive • Buon rapporto costo/efficacia
BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH TECNICA LAPAROSCOPICA • LWmonofilamento - parzialmente assorbibile – rete in polipropilene 10.0 x 15.0 cm • Chiusura del peritoneo con sutura assorbibile in continuo 3 mm 3 mm 5 mm • Screw-type metallic tacks • Colla di fibrina
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BIOMATERIALI PROTESICI …IDEALE… GRAZIE!!