110 likes | 1.75k Views
DEMIJELINI ZACIONE BOLESTI CNS-a . FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. Demijelinizacione bolesti CNSa. Demijelinizacija: gubitak mijelina tj. razaranje mijelinskog omotača uz relativnu očuvanost aksona; posledica je oštećena provodljivost nerva. .
E N D
DEMIJELINIZACIONE BOLESTI CNS-a FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
Demijelinizacione bolesti CNSa • Demijelinizacija: • gubitak mijelina tj. razaranje mijelinskog omotača uz relativnu očuvanost aksona; • posledica je oštećena provodljivost nerva.
Klasifikacija demijelinizacionih oboljenja • Primarne bolesti mijelina: • Multipla skleroza • “Alergijska” grupa: • Postvirusni • Postvakcinski • Infekcije • Nutriciona grupa: • Deficit vitamina B12 • Nasledne sistemske degeneracije
MULTIPLA SKLEROZA • Patoanatomski supstrat: - demijelinizacija bele mase, “PLAKOVI” diseminovani (razbacani) po CNS, • Etiologija: autoimuno oboljenje • Početak: III-IV decenija, češće kod žena • Tok: progresivan sa egzacerbacijama i remisijama
Multipla skleroza- kl. slika 1. Spinalni (paraparetički) oblik 2. Cerebelarni (ataksički) oblik 3. Cerebralni oblik
Spinalni oblik Multiple skleroze (MS) • Najčešći, II-IV decenija • Motorni poremećaji (spastičke paralize DE ) • Senzitivni poremećaji (ugašen vibrac. senz.) • Poremećaji sfinktera • Retrobulbarni neuritis, Atrophia n. optici • Cerebelarni znaci ( intencioni tremor, nistagmus, dismetrija) • Psihički poremećaji
Cerebelarni oblik Multiple Skleroze • Izraženi cerebelarni znaci (pored spinalnih) • Ataksija • Charco-ov trijas: • Nistagmus • Intencioni tremor • Skandirani govor
Cerebralni oblik Multiple skleroze • Mlađi uzrast (II-III decenija) • Spast. Hemiplegija, pozitivan Babinski • Periferna paraliza N. Facialis-a • Epi napadi • Afazija, agnozije • Psihičke promene (delirijum, stupor) • Kasnije pojava i znakova oštećenja kičmene moždine i malog mozga
Encephalomyelitis disseminata acuta • Dif. dg. u odnosu na MS • Zapaljensko oboljenje bele i sive mase, diseminovano • Oporavak delimičan ili potpun • Nema egzacerbacija i remisija