130 likes | 299 Views
Nedre luftveisinfeksjon (NLI). Hygienesykepleier Hege Lundmark. Konsekvenser NLI. Eventuell sykehusinnleggelse Betydelig økt dødelighet Årsak til de fleste dødsfall av nosokomial infeksjon. Etter postoperative sårinfeksjoner, størst økonomisk betydning. Økt pleiebehov.
E N D
Nedre luftveisinfeksjon (NLI) Hygienesykepleier Hege Lundmark Helse Finnmark HF
Konsekvenser NLI • Eventuell sykehusinnleggelse • Betydelig økt dødelighet • Årsak til de fleste dødsfall av nosokomial infeksjon. • Etter postoperative sårinfeksjoner, størst økonomisk betydning. • Økt pleiebehov. Helse Finnmark HF
NLI- nedre luftveisinfeksjon • Ifølge nasjonal prevalens: NLVI hos 1,5 % av pasientene i institusjoner for eldre • (299 institusjoner deltok) • På Trivsel sykehjem er det 60 beboere. • Statistisk har 1 pasient til enhver tid NLI. Helse Finnmark HF
Forebygging og kontroll av NLI • Tiltak for å redusere risikofaktorene. • Tiltak for å hindre smittespredning. • Kritiske punkter: • Intubering og respiratorbehandling. • Behandling med oksygenutstyr. • Behandling med pariapparat. Helse Finnmark HF
Risikofaktorene • Høy alder, over 65 år • Røyking • KOLS • Nedsatt lungekapasitet • Nedsatt allmenntilstand • Langvarig sengeleie • Underliggende sykdommer, hjerte/lunge Helse Finnmark HF
Ola Olsen på Trivsel Sykehjem • 85 år • Astma • Får medisiner via forstøverapparat • Ligger endel av dagen. Oppe til de fleste måltider • Har tannprotese • Det er høst og forkjølelsestid Helse Finnmark HF
Sist i september • Ola Olsen får feber, hoste og purulent ekspektorat. • Diagnose: Pneumoni. • Behandles med antibiotika • Ytterligere sengeleie pga. dårligere allmenntilstand. Helse Finnmark HF
Forebygging • Redusere risikofaktorer • Hindre spredning av smittestoff Helse Finnmark HF
Eksempler, forebyggende tiltak • Håndtering og renhold av utstyr. • Forstøverapparat • Oksygenutstyr • Luftfuktere • Øke resipirasjons- og hosteevnen. • Lungepasienter har gratis fysioterapi. • Godt munnstell morgen og kveld Helse Finnmark HF
Forebygging forts. • Vaksinering til beboere og ansatte • Influensavaksine, pneumokokkvaksine • God håndhygiene • Beskytte beboere mot syke ansatte Helse Finnmark HF
Tiltak ved oppstått infeksjon • Håndhygiene, viktigste tiltak • Dråpe/kontaktsmitte • Bruk av beskyttelsesutstyr • Smitte/stellefrakk • Munnbind • Respons på behandlingen • Prøvetaking og transport • Bivirkninger av medikamenter Helse Finnmark HF
Ola blir ikke frisk • Skiftet antibiotika 2 ganger • Fortsatt dårlig, hoste, nattesvette osv. • Mikrobiologen ringer og sier de har funnet mycobakterier i dyrket ekspektorat. • Ola starter behandling for TB og blir merkbart bedre etter 2 uker. Helse Finnmark HF
= infeksjonskontrollprogram • Papirutgave • Elektroniske prosedyrer Helse Finnmark HF