Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint

1. Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint

2. Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec • Loisur la santé publique art.10 ...le rapport national et les rapports régionauxsurl’état de santé de la population quedoivent, de façonconcertée, produire et diffuser le ministre et les directeurs de santé publique. • Précédents rapports nationaux: • 1. Produire la santé • 2. Portrait de santé du Québec et de sesrégions • 3. Riches de tousnosenfants • 4. L’épidémiesilencieuse

3. Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec • Collaborations: coordination, comité de rédaction, auteurs des 13 chapitres, relecteurs • Ministère de la Santé et des Services sociaux • Institut national de santé publique du Québec • Institut de la statistique du Québec • Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale- Nationale

4. Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec: 13 thèmes L’évolutiondémographique Les conditions socioéconomiques Le bilan global La santé de la mère et de l’enfant Les habitudes de vie Les maladies chroniques La santé buccodentaire

5. Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec: 13 thèmes • Les maladies infectieuses • L’environnement • Le travail • Les accidents et blessures • La santé mentale • L’environnement social

6. Rapport national sur l’état de santé de la population du Québec • Quelques faits saillants de 48 sources… • Comparaisons régionales • Plusieurs tendances favorables • Des comparaisons canadiennes et internationales souvent à notre avantage • Encore beaucoup de problèmes évitables…

7. 1. Un vieillissement inéluctable… PYRAMIDE DES ÂGES DU QUÉBEC EN 2011 ET 2031 • Le nombre de personnes âgées doublera au cours des 20 prochaines années (1,2 à 2,3 millions et de 16 % à 25 %)

8. … mais pas de déclin de la population à l’horizon POPULATION DU QUÉBEC DE 1981 À 2031 • Croissance démographique plus soutenue dans les années 2000 • Davantage d’immigrants et de naissances (ex: hausse de 20 % des naissances)

9. 2. Des progrès sur le plan des conditions socioéconomiques TAUX DE CHÔMAGE AU QUÉBEC ET AU CANADA DE 2000 À 2010 POPULATION À FAIBLE REVENU (MPC) EN 2009, COMPARAISONS CANADIENNES

10. Des progrès sur le plan des conditions socioéconomiques DÉCROCHAGE AU SECONDAIRE AU QUÉBEC DE 1999-2000 À 2008-2009 • Légère diminution du décrochage au secondaire, mais un taux encore trop élevé, surtout chez les garçons (23 %) • Davantage de diplômés universitaires : de 12 % à 24 % depuis 20 ans

11. 3. Un bilan global positif ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE AU QUÉBEC DE 1981 À 2008 • L’espérance de vie progresse encore et l’écart entre hommes et femmes diminue • Une situation enviable à l’échelle canadienne (3ème rang des provinces) et par rapport aux pays de l’OCDE.

12. Des inégalités de santé inacceptables ESPÉRANCE DE VIE EN 2005-2008, COMPARAISONS RÉGIONALES • Des écarts importants persistent au Québec même • Le Nunavik: comme le Québec du début des années 1950

13. 4. Santé maternelle et foeto-infantile: au cœur des préoccupations de santé publique Des progrès intéressants … • Mortalité infantile • - taux parmi les plus faibles au Canada • Les anomalies du tube neural et le syndrome de Down (trisomie 21) en recul • Allaitement exclusif en progression au cours des années 2000 • Diminution du faible poids à la naissance • Épisiotomies en baisse • Taux de grossesse chez les adolescentes en diminution ... et des tendances à surveiller • Prématurité en hausse • Augmentation des césariennes

14. 5. Moins de fumeurs mais encore davantage qu’au Canada FUMEURS AU QUÉBEC ET AU CANADA DANS LES ANNÉES 2000 • Un fumeur sur deux mourra d’une maladie liée au tabagisme • Au Québec, 10 000 personnes en meurent chaque année

15. Sédentarité: des progrès à réaliser ADULTES SÉDENTAIRES DURANT LES LOISIRS EN 2007-2008, COMPARAISONS CANADIENNES • Un Québécois sur quatre est sédentaire durant ses loisirs contre un sur cinq en Alberta et en Colombie-Britannique • Les personnes à faible revenu sont plus sédentaires durant les loisirs • Le transport actif pour se rendre au travail : encore le fait d’une faible minorité (21 %), sauf à Montréal (43 %)

16. 6. Maladies chroniques: de plus en plus à en être atteints • L’hypertension : plus d’un million de Québécois en sont atteints • Le diabète : plus en souffrent, moins en meurent • L’obésité : une progression alarmante au Québec (16 % actuellement) • Les maladies de l’appareil circulatoire : un bilan très positif malgré la progression de l’obésité MORTALITÉ PAR MALADIES DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE ET PAR TUMEURS MALIGNES AU QUÉBEC DE 1981 À 2008

17. Cancer : la première cause de mortalité MORTALITÉ POUR LES PRINCIPAUX SIÈGES DE CANCER AU QUÉBEC DE 1990-1994 À 2005-2008 • Les plus souvent diagnostiqués: • Femmes: sein • Hommes: prostate • et poumon Le plus mortel: poumon

18. 7. Santé dentaire et fluoration de l’eau POPULATION CONSOMMANT DE L’EAU FLUORÉE EN 2007, COMPARAISONS CANADIENNES • La fluoration de l’eau potable: la meilleure mesure pour améliorer la santé dentaire • Trois Ontariens sur quatre ont accès à l’eau fluorée comparativement à moins d’un Québécois sur dix.

19. 8. Maladies infectieuses: des avancées et des reculs • Maladies évitables par la vaccination • - plusieurs sont pratiquement disparues • (Poliomyélite, Diphtérie, Tétanos, Rubéole) • - certaines refont parfois surface • (ex: 2009-2011: oreillons; 2011: rougeole) • Infections transmissibles sexuellement et par le sang • - en hausse depuis les années 1990 (Chlamydia et infection gonococcique) • C. Difficile • - en recul depuis la crise de 2004

20. 9. L’environnement sous l’angle de la santé publique • Mauvaise qualité de l’air • - un jour sur cinq à Montréal et un sur vingt dans les autres régions urbaines du Québec • Exposition à la fumée secondaire dans un lieu public • - en chute depuis le renforcement de la Loi sur le tabac (de 23 % à 9 %) • Les logements nécessitant des réparations majeures • - 8 % dans l’ensemble du Québec mais plus de 30 % au Nunavik et en Terres-Cries-de-la-Baie-James

21. 10. Le travail: déterminant important de la santé • Décès liés au travail • - moyenne annuelle de près de 200 au cours des années 2000 • (hommes = 95 %) • Lésions professionnelles reconnues par la CSST • - diminution entre 2001 (137 000) et 2008 (106 000) • - les types de lésions les plus rapportés: blessures (50 %) et troubles musculo-squelettiques (33 %) • Harcèlement psychologique au travail • - 17 % des femmes et 13 % des hommes

22. 11. Les traumatismes non-intentionnels: première cause de mortalité chez les jeunes DÉCÈS PAR TRAUMATISMES NON INTENTIONNELS AU QUÉBEC EN 2005-2008 • Principale cause de mortalité prématurée (avant 75 ans) après le cancer et les maladies de l’appareil circulatoire • 40 000 hospitalisations chaque année (6 %) • Les traumatismes les plus fréquents: • - jeunes: les accidents de la route • - personnes âgées: les chutes • Un bilan routier qui s’améliore • - diminution de la mortalité sur les routes de 12 % en cinq ans

23. 12. Santé mentale  : des fragilités particulières à chaque étape de la vie POPULATION NE SE PERCEVANT PAS EN BONNE SANTÉ MENTALE EN 2007-2008, COMPARAISONS CANADIENNES • Jeunes • Détresse psychologique plus présente à cette période de la vie • Adultes • Un sur vingt a eu un diagnostic de troubles de l’humeur (notamment la dépression et le trouble bipolaire) • - les femmes sont davantage touchées par ce problème • Personnes âgées • Hausse de la consommation d’antidépresseurs

24. Le suicide : toujours une préoccupation majeure MORTALITÉ PAR SUICIDE AU QUÉBEC DE 1981 À 2008 • En baisse au cours des années 2000 • Mais toujours parmi les plus élevés au Canada

25. 13. L’environnement social et les problèmes d’adaptation Violence conjugale (plainte jugée fondée): hausse entre 1997 et 2009: 18-24 ans (+ 42 %) 12-17 ans (+ 100 %) • En 2009 au Canada: seulement 22 % des victimes de violence conjugale affirment avoir fait un signalement à la police.

26. Des progrès réalisés • Maintien d’un bilan de santé positif malgré le vieillissement de la population • Chute de la mortalité attribuable aux maladies de l’appareil circulatoire • Baisse des accidents de la route • Recul du tabagisme mais…

27. Des actions à intensifier pour relever les défis • De plus en plus nombreux à être atteints de maladies chroniques • Le cancer : première cause de décès • Des maladies infectieuses toujours présentes • Taux de suicide encore trop élevé

28. Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint