1 / 17

UMA CAUSA RARA DE COLESTASE HEPÁTICA

XXVIII Reunião Anual NGHD Vila Franca de Xira 22 e 23 de N ovembro. Hospital de Braga Serviço de Gastrenterologia. UMA CAUSA RARA DE COLESTASE HEPÁTICA. Fernandes D., Gonçalves BM, Soares JB, Gonçalves R. U ma causa rara de colestase hepática. HISTÓRIA CLÍNICA. Homem, 66 anos de idade

yered
Download Presentation

UMA CAUSA RARA DE COLESTASE HEPÁTICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. XXVIII Reunião Anual NGHD Vila Franca de Xira 22 e 23 de Novembro Hospital de Braga Serviço de Gastrenterologia UMA CAUSA RARA DE COLESTASE HEPÁTICA Fernandes D., Gonçalves BM, Soares JB, Gonçalves R.

  2. Uma causa rara de colestase hepática HISTÓRIA CLÍNICA • Homem, 66 anos de idade • Antecedentes • HTA • Esquizofrenia paranóide • Medicação habitual • Candesartan, Furosemida, Clopidogrel, Risperidonae Mexazolam

  3. Uma causa rara de colestase hepática HISTÓRIA CLÍNICA • Enviado para a Consulta por: • Prurido generalizado • Edemas dos MI’s • Aumento dos marcadores hepáticos de colestase 1 ano de evolução

  4. Uma causa rara de colestase hepática EXAME FÍSICO • Anictérico • Hepatomegaliae ascite • Edema dos MI’s

  5. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO Análises

  6. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO Ecografia abdominal Colangio-RM • Hepatoesplenomegalia • Ascite • Ø dilatação das vias biliares

  7. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO Biópsia hepática Cedido pelo Serviço de Anatomia-patológica H. Braga

  8. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO Biópsia hepática Cedido pelo Serviço de Anatomia-patológica H. Braga

  9. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO Ratio Kappa/Lambda 0.3 (0.26-1.65)

  10. Uma causa rara de colestase hepática EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO

  11. Uma causa rara de colestase hepática TRATAMENTO • Amiloidose AL com atingimento multisistémico(Hepático, Renal e Cardíaco) • Bortezomib + Dexametasona+ Ciclofosfamida • Falecimento 1 mês depois por agravamento de insuficiência renal apesar de hemodiálise

  12. Uma causa rara de colestase hepática AMILOIDOSE • Amiloidose - termo genérico que se refere à deposição extracelular de uma proteína fibrilar nos tecidos e órgãos Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison’sPrinciplesofInternal Medicine, 18th Edition

  13. Uma causa rara de colestase hepática AMILOIDOSE AL - Definição • Pode estar associada: • Mieloma múltiplo (10% dos casos) • Linfoma não-Hodgkin • Macroglobulinemia de Waldenström Clinicalpresentation, laboratorymanifestations, anddiagnosisofimmunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (primaryamyloidosis) in uptodate

  14. Uma causa rara de colestase hepática AMILOIDOSE AL - Clínica Clinicalpresentation, laboratorymanifestations, anddiagnosisofimmunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (primaryamyloidosis) in uptodate

  15. Uma causa rara de colestase hepática AMILOIDOSE AL - Diagnóstico Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison’sPrinciplesofInternal Medicine, 18th Edition

  16. Uma causa rara de colestase hepática AMILOIDOSE AL - Tratamento

  17. Obrigado pela atenção Dália Fernandes

More Related