CALIDAD EN EL HJNC

1. CALIDAD EN EL HJNC ALFREDO FIGUEROA SEGUEL Jefe Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente HJNC.

2. ¿QUÉ ES CALIDAD? Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

3. ¿QUÉ ES CALIDAD? • Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que permiten juzgar su valor (Diccionario RAE) • Calidad de la atención técnica consiste en la aplicación de la técnica y tecnología médica, en una forma que maximice sus beneficios para la salud, sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de los riesgos y beneficios. Donabedian Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

4. “UN HOSPITAL ACOGEDOR Y DECALIDAD PARA LA REGION DE ARICA Y PARINACOTA” Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

5. Entregar una atención de salud de excelencia, individualizada, cálida y respetuosa para el usuario, con funcionarios acreditados, altamente competentes y comprometidos con un enfoque integral, en la red asistencial de la Región de Arica y Parinacota. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

6. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC 6

7. 7

8. Objetivos Sanitarios: Estrategias y actividades para la mejoría de la calidad Ref: Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. pg 270 Ministerio de Salud de Chile. Octubre 2002 Seguridad 8

9. ESCENARIO • Accesibilidad • Oportunidad • Protección financiera • Calidad • Piso cualitativo de igualdad. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

10. VALORES • Motivación básica lo ético. • Personas al centro con calidad y seguridad. • Estar presente cuando el enfermo lo necesita, educarlo para detectar complicaciones. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

11. ESTRATEGIAS CLAVES Centralizar y liderar las acciones en Calidad Marco regulatorio de Calidad Elaborar estándares de atención exigibles a todos Evaluar interna y externamente la calidad Documentar y difundir resultado de intervenciones Promover el uso de metodologías como MBE Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

12. ESTRATEGIAS CLAVES Desarrollar la epidemiología para la toma de decisiones Fortalecer la participación ciudadana Asegurar las competencias necesarias para el equipo de salud Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

13. OBJETIVOS SANITARIOS: CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUDRef: Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. pg 268. Ministerio de Salud de Chile. Octubre 2002 Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC 13

14. Iniciativas DIMENSIONES DE LA CALIDAD Componentes Calidad GES Equidad Derecho de Acceso Guías Clínicas Acceso, Oportunidad Derecho Oportunidad Programas Mejora Continua Continuidad Protección financiera Sistemas Información Seguridad Calidad Técnica Calidad Técnica Autorización Sanitaria Competencia Técnica Satisfacción usuario Certificación Estandarización Eficacia Uso de evidencia y evaluación de tecnología Acreditación Eficiencia

15. DERECHO: poder para el ciudadano para exigir algo. • GARANTÍAS: conjunto de medidas que permiten hacer la exigencia y reclamos. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

16. Calidad Hito histórico significativo como calidad país pionera en la historia universal. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

17. Calidad en las Redes Asistenciales Desarrollo de una cultura que instale la calidad y seguridad de la atención de salud en las redes públicas como prioridad, coherente con las orientaciones establecidas en las Leyes de la Reforma de Salud. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

18. HERRAMIENTAS PARA EL AEGURAMIENTO DE LA CALIDAD • Certificación de especialidades • Autorización sanitaria • Evaluación y mejora continua de la calidad • Evaluación del programa de infecciones intrahospitalarias. • Acreditación para prestadores en Salud • Transparencia de la información Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

19. Ámbitos de la evaluación • Estructura • Proceso • Resultado Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

20. PROGRAMA DE IAAS (EX IIH) Desde ~ 1982 Objetivo del programa es disminuir las IAAS (IIH) • IIH asociadas a la atención •  procedimientos • Epidemias • Eficiencia Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

21. Programa de IIH Vigilancia Normas Acción local Evaluación externa Monitoreo individual Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

22. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

24. ACREDITACION • La superintendencia de salud es garante. • Garantías explicitas paso por paso se señala la garantía de oportunidad, acceso y protección financiera luego será por prestador institucional acreditado o individual acreditado. • NO ES PUNITIVO, planes de mejoramiento fiscalizados. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

25. MARCO CONCEPTUAL LOS ÁMBITOS DE ACREDITACIÓN Los ámbitos son los grandes temas que se evalúan en la acreditación de un prestador, y contienen en su definición los alcances de política y el deber ser al que se aspira para el otorgamiento de una atención de salud que cumpla condiciones mínimas de seguridad. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

26. Los 9 ámbitos de la acreditación 1. Respeto a la dignidad del paciente (DP) 2. Gestión de la calidad (GC) 3. Gestión clínica (GCL) 4. Acceso, oportunidad y continuidad (AOC) 5. Competencias del recursos humano (RH) 6. Registros (REG) 7. Seguridad del equipamiento (EQ) 8. Seguridad de las instalaciones (INS) 9. Servicios de Apoyo (AP) Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

27. ATERRIZAJE PRÁCTICO • Desarrollar la acción local en calidad y seguridad de la atención, como institución prestadora. • Aprender desde las condiciones reales surgidas de los procesos de atención focalizando el accionar en los incidentes relevantes y prevenibles. • Realizar intervenciones de mejoramiento que incluyan en su análisis la evaluación de la mejor evidencia científica disponible. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

28. ATERRIZAJE PRÁCTICO • Documentar las intervenciones y sus resultados de modo de potenciar los aprendizajes que de ellas derivan. • Desarrollar de modo permanente Programas de Mejoría de Calidad. • Constituir redes de trabajo ligar a los encargados para compartir y desarrollar conocimientos, prácticas y aprendizajes. • Formalizar un equipo de trabajo. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

29. ATERRIZAJE PRÁCTICO • Desarrollar y usar estándares basados en evidencia (entre otros guías clínicas, protocolos, manuales de procedimientos y normas) • Cumplir los estándares establecidos por el Ministerio de Salud, tales como las Normas Técnicas de Autorización Sanitaria, los Estándares de Acreditación y la Certificación de Especialidades. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

30. NUESTRO DESAFÍO

31. CONCLUSIONES… • La calidad es un pretexto para la transformación humana porque permite un cambio movilizador de las personas a la excelencia. • La acreditación representa a los que no tienen voz. • Es importante no quedarse en lo formal, el papeleo, sino en un mejoramiento del proceso integral. OBSERVAR COMO SE HACEN LAS COSAS Y MEJORARLAS, PENSANDO SIEMPRE EN LA SALUD Y LA SEGURIDAD DE LOS USUARIOS DEL HJNC. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

32. Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

33. Referencias • Reforma de Salud. Calidadlogros y desafíos. Dr. Mario Ramírez. JefeDepto. Calidad y Seguridad del paciente. MINSAL. Seminarioformación de evaluadores. Superintendencia de Salud.Nov.2008. • Situación de Salud en Chile: Visión y objetivos de la Reforma. Dr. Hernán Sandoval.2008. • La nueva institucionalidad en salud. Sr. Ulises Nancuante. Noviembre2008. • POLITICAS Y GESTION DE CALIDAD. Minsal 2009.

34. Gracias.