1 / 16

Diagnosebegrebet og den diagnostiske proces i den problemorienterede journal

Diagnosebegrebet og den diagnostiske proces i den problemorienterede journal. Den fremtidige diagnosestruktur baseret på G-EPJ. Kronologisk journal - kontinuationen. - dog ofte inddelt i faneblade - emneorienteret - - ofte adskilte faggruppe notater. Problemorienteret journal.

yoshi
Download Presentation

Diagnosebegrebet og den diagnostiske proces i den problemorienterede journal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diagnosebegrebet og den diagnostiske proces i den problemorienterede journal Den fremtidige diagnosestruktur baseret på G-EPJ

  2. Kronologisk journal - kontinuationen - dog ofte inddelt i faneblade - emneorienteret - - ofte adskilte faggruppe notater Problemorienteret journal

  3. Problemer eller Diagnoser ? Definition på en diagnose (fra SST): En manifest eller potentiel sundhedsrelateret tilstand udtrykt på grundlag af en faglig vurdering - altså ikke nødvendigvis beskrevet via ICD10 - men via SKS

  4. Klinisk proces - overordnet • Fire fundamentale informationselementer Søren Lippert, Sundhedsstyrelsen

  5. Et "nyt" diagnosebegreb • fælles tværfagligt begreb og sprog • arbejdshypotese • prospektivt • bekræftes, afkræftes, kvalificeres • kodes altid (SKS) • som indikation

  6. Diagnoser som indikationer for handlinger - sammenhæng mellem diagnoser og interventioner Den diagnostiske proces Udførelse af interventioner Planlægning af inter- ventioner

  7. Diagnosen som indikation • Diagnose skal stilles og registreres før: • rekvirering af undersøgelser • ordination af medicin • formulering af behandlingsplaner • opstillen af behandlingsmål • registrering af handlinger Diagnosen er udgangs-punktet

  8. Alle faggrupper stiller diagnoser/ opretter problemer SKS-koder Nye IT-værktøjer Nye kodesystemer

  9. PAXIS - et nyt koncept Poly-AXialt Indekserings-System er... • en anden tilgang til Sundhedsvæsenets Klassifikations-System • mulighedernes værktøj ved dokumentation i Elektroniske Patient-Journaler Lone Asp Sundhedsstyrelsen

  10. Udkast til mulige akser funktion fysisk dimension intervention lokalisation middel organ-anatomi/histologi patologi relationel placering rolle vurdering … ? PAXIS - så småt på vej... Lone Asp Sundhedsstyrelsen

  11. En akse - et konkret eksempel • Lokalisations-aksen • den letteste af alle… Lone Asp Sundhedsstyrelsen

  12. En akse - et andet eksempel • Funktions-aksen • den sværeste af alle? Lone Asp Sundhedsstyrelsen

  13. Diagnoserne, det kliniske view Alle diagnoser bliver anført i forbindelse med en Diagnostisk overvejelse. Alle diagnoser bliver arrangeret i et Diagnose-hierarki. Søren Lippert, Sundhedsstyrelsen

  14. Diagnosehierarki - hvad er det? er følge af Sukkersyge, insulinkrævende DE10 Er følge af Blodtryksforhøjelse DI11 Lipidæmi DE78 Er følge af Akut hjerteinfarkt DI21 Er følge af Diagnostisk overvejelse

  15. Diagnosehierarki - hvad er det? bør føre til intervention før Influenza m påvist influenzavirus DJ10 Bør føre til intervention før Diagnostisk overvejelse Åreknuder i underekstremiteter DI83

  16. Diagnosehierarki - hvad er det? følger efter Sygdom i mavesæk DK31 følger efter Mavesår DK25 Diagnostisk overvejelse

More Related