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MARCAPASOS RESINCRONIZADOR. Realizó: Azucena Espinosa Sevilla R1MI Supervisó: Pamela Salcido De Pablo R3MI Profesor Titular: Dr. Juan Enrique Díaz Green Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber. Marcapasos.
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MARCAPASOS RESINCRONIZADOR Realizó: Azucena Espinosa Sevilla R1MI Supervisó: Pamela Salcido De Pablo R3MI Profesor Titular: Dr. Juan Enrique Díaz Green Profesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez Weber
Marcapasos • Generador de impulsos del MP y conductor con electrodos que conectan con el corazón • Estímulos eléctricos al corazón para su funcionamiento cuando lo requiere Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008, Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Tiposdemarcapasos • Monocamerales • 1 generador y 1 cable (AD/VD) • Bicamerales • 1 generador y 2 cables (AD y VD) • Tricamerales • 1 generador y 3 cables (AD, VD, VI) • RESINCRONIZADOR Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
MP resincronizador • Trastorno de la conducción produce asincronía: • Auriculoventricular, aumenta la presión de AI y el volumen telediastólicode VI l • Intraventricular, reducción de la fracción de eyección • Interventricular, determina que la contracción del VI se demore respecto a la del VD TRC - estimulación biventricular o del VI Consenso sobre la terapia de Resincronización Cardíaca , Ernesto Díaz-Infante, et al, Rev Esp Cardiol. 2005
Umbral de estimulación Cantidad mínima de energía que debe enviar el MP para producir despolarizaciones cardíacas Si aumenta la energía programada, no se producirá estimulación - desplazamiento, daño, fibrosis, CV eléctrica, progresión enfermedad de base, hiperkalemia, enfermedad intercurrente, fármacos Autocaptura Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Tipos de estimulación • Monopolar • Bipolar Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Sensado Depende de la calidad de la señal del lugar donde está colocado el electrodo • Monopolar • Bipolar Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Sensado Problemas de sensado: • Infrasensado • Señal pequeña, mala programación, problema de umbral • Sobresensado • Más frecuente con el monopolar • Señales de otra cámara cardíaca, miopotenciales, daños del electrodo, interferencia externa Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación Normalmente se usan las tres primeras letras: • 1ra: cámara estimulada (O, A, V, D) • 2da: cámara sensada (O, A, V, D) • 3ra: tipo de respuesta al sensado(O, I, T, D) • AAI, VAT, DDD • 4ta letra: R (biosensor) para detectar actividad física, se acelera ante ésta. • VVIR Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Selección modo de estimulación Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Selección modo de estimulación Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Selección modo de estimulación Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Selección modo de estimulación Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Selección modo de estimulación Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007.
Selección modo de estimulación Consenso sobre la terapia de Resincronización Cardíaca , Ernesto Díaz-Infante, et al, Rev Esp Cardiol. 2005
Modos de estimulación más frecuentes VVI «Estimulación ventricular inhibida a demanda» Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación más frecuentes AAI «Estimulación auricular inhibida» Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación más frecuentes VDD «Estimulación ventricular con seguimiento auricular» Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación más frecuentes DDD «Estimulación y detección doble cámara con inhibición y seguimiento» Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación más frecuentes MP doble cámara Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Modos de estimulación más frecuentes MP con respuesta en frecuencia: Actividad física Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008
Ejercicios Atlas de electrocardiografía. Pedro Luis Aierbe Zabaleta, et al., 1ra edición, 2008