Antibiotika Marcela Hrůzová

1. Antibiotika Marcela Hrůzová

3. Antibiotika • Antibiotika jsou organické látky produkované bakteriemi, houbami nebo připravované synteticky • Vynalezl sir A. Fleming - Penicilinum notatum • Účinná pouze u bakteriálních infekcí, ne u virových • Zastavují růst mikroorganismů - Bakteriostatický účinek • Usmrcují mikroorganismy - Účinek baktericidní

4. Antibiotika - dělení • Dle účinnosti - širokospektrá - úzkospektrá • Dle chemického složení: - Penicilínová – Procain G PNC - Makrolidová – Rulid, Klacid - Cefalosporinová – Duracef, Cefaclen, Cefobid - Tetracyklinová – Deoxymykoin, Tetracycline K - Aminoglykosidová - Gentamycin - Glykopeptidová - Vankomycin

5. Penicilínová antibiotika úzkospektrá penicilínová antibiotika • protistreptokoková ATB – léčba streptokokových a pneumokokových infekcí (Penicilin G, Penicilin V, Prokain penicilin). • protistafylokoková ATB – léčba stafylokokových infekcí (Oxacilin)

6. Penicilínová ATB širokospektrá penicilínová antibiotika • léčba hemofylových a enterokokových infekcí (Ampicilin, Amoxycilin)

7. Komplikace u i.m. podání antibiotik • Nabodnutí nervu při nevhodně zvoleném místu vpichu – mravenčení, bolest vystřelují až do nohy, ochrnutí končetiny • Nabodnutí cévy - nesprávné místo, objeví se při aspiraci krev • Opouzdření a vznik abscesu lék byl podán do tukové tkáně nebo ke svalové povázce, příznaky se objevují několik dnů, místo zarudlé, zatuhlé, bolestivé • Zánětlivý proces vznikne, pokud je do místa vpichu zanesena infekce, místo je zarudlé, bolestivé, teplé  studené obklady • Nabodnutí kosti u velmi hubených lidí

8. Nežádoucí účinky antibiotik ■ Alergické reakce • kožní, edémy, bronchospasmus (stahování průdušek), anafylaktický šok ■Porušení střevní mikroflóry Prevence - s antibiotiky podávat lactobacily – Biopron cps. ■ Nedostatek vitamínu K, B ■ Plísňová onemocnění

9. Nežádoucí účinky antibiotik Nicolauův syndrom • nealergická reakce a prudkou pálivou bolestí v místě vpichu a v celé dolní končetině • v místě vpichu na hýždích se objeví bolestivý otok se šířícími mapovitými, fialově zbarvenými skvrnami, které jsou na kůži dolní končetiny, někdy i v podbřišku, na genitálu • může se objevit i u jiných léků: vakcíny, nesteroidní antirevmatika • příčinou je intraarteriální podání léků s následnou trombózou Prevencí je správná aplikace im. injekcí!

10. Nežádoucí účinky antibiotik Hoigneho syndrom • nealergická reakce po im. podání, může se objevit i u jiných léků • akutní psychotická reakce, úzkost, strach ze smrti, halucinace sluchové zrakové, čichové, chuťové, křik • trvá sekundy až do 20 minut • příčinou je mikroembolizace krystalků do oběhu • zklidnění, žádná léčba Prevence: • správná volba místa v pichu • aspirace • pomalé vstřikování • střídat místa v pichu • netlačit, nemasírovat

11. Zásady podávání antibiotik • před zahájením léčby odebrat materiál na mikrobiologické vyšetření • přesně dodržovat dobu podání (hladina atb. nesmí klesnout) • dbát na závislost na jídle • využívat celou dávku antibiotik • nepít alkohol • Neslunit se, dodržovat pokyny lékaře

12. Zásady podávání antibiotik • Sledovat nežádoucí účinky - nauzea, zvracení, průjmy, soor, pruritus pochvy, konečníku. • Dodržovat přesné dávkování. • Kapsle polykat celé – nevysypávat, nekousat • Zapíjet dostatečným množstvím vody. • Tetracykliny nepodávat se stravou obsahující železo a další minerály, podávat po jídle a nezapíjet mlékem

13. Úkol pro studenty • Zopakujte si přípravu a ředění antibiotik – ošetřovatelství 2. ročník

14. Použité zdroje: NEJEDLÁ, Marie a kol. Klinická propedeutika. Praha: Inrofmatorium, 2010, ISBN 978-80-7333-078-1. HYNIE, Sixtus. Základy farmakologie. Praha: Triton, 1999, ISBN 80-7254-048-3.