Maahanmuuttajataustaisten nuorten mielenterveydestä

1. Maahanmuuttajataustaisten nuorten mielenterveydestä Nuorten mielenterveys ja ohjaus-seminaari 8.10.2010 Tampere Jaana Nguyen Työnohjaaja / Simiset Vastaava Ohjaaja SPR Lammin vastaanottokeskus SPR Hämeen piiri

2. Kriko-projekti Loppu- Rapotti 2006 Lasten psykososiaalisessa palvelujärjestelmässä moniammatillisuus ja -kulttuurisuus ovat uusia haasteita niin sosiaali- ja terveystoimialalle, kasvatus- ja opetusalalle kuin mielenterveystyölle, koska työn perusrakenteet ovat säilyneet ennallaan asiakaskunnan muutoksesta huolimatta. Vaikka traumaattisesta tilanteesta tulevien lasten ongelmat tunnistettaisiin ajoissa, heitä ei saada joustavasti eteenpäin, eivätkä he saa riittävästi tarvitsemaansa tukea. Heille ei ole tarjolla riittävästi hoitoa eikä erityisiä hoitokäytäntöjä. Työtä vaikeuttavat maahanmuuttajalapsen ja -nuoren erilainen kieli- ja kulttuuritausta, trauma- tai kriisitausta, lyhyt maassaolo tai muu kotoutumiseen liittyvä ongelma. Aina ei tiedetä, mikä on sopeutumisvaikeutta ja mikä taas vaatisi pikaista arviointia tai hoitoonohjausta. Maahanmuuttajalasten ja -nuorten ja heidän perheidensä parissa tehtävän työn suuri merkitys – mutta myös se, että tarvittaisiin enemmän palveluja ja mahdollisuuksia varhaiseen puuttumiseen. Jaana Nguyen 2010

3. LÄHTÖMAA …KOLMAS MAA… MENNEISYYS Katastrofi Sota, kuolema Vangitsemiset Raiskaukset Kidutukset Tunteiden kieltäminen Pako Menetykset Ei mahdollisuutta normaaliin arkeen, koulunkäyntiin Epävarmuus ja pelko tulevaisuudesta Jaana Nguyen 2010

4. NYKYISYYS Kotoutuminen uuteen maahan? ” turvassa” ”Kuherrus kuukausi”/sokkivaihe Realiteetin kohtaaminen: lapsi tai nuori ei ole itse Suomeen tulosta uuden kielen ja kulttuurin opettelu oman kielen ja kulttuurin, uskonnon säilyttäminen koulunkäynti ja siihen liittyvät odotukset, oppimisvaikeudet Apatian ja depression vaihe Fyysiset , psyykkiset ja sosiaaliset ongelmat Perheen roolien muuttuminen arjen hallinta vaikeaa ”Status” muuttuu Voiko elämä olla tällaista? Miksi kaikki on nyt näin? Nyt… voisin huutaa suoraa huutoa, voisin lyödä jokaista vastaan tulevaa… ehkä kaikki jää tällaiseksi….mutta miksi? (tuntematon) Jaana Nguyen 2010

5. Riskiryhmät Lapset ja nuoret Menneisyyden vaikutus: Lasten ja nuorten / perheiden traumaattiset kokemukset • Pakolaisuus • Turvapaikkahakuprosessi • Ilman huoltajaa Suomeen saapunut lapsi tai nuori • perheenyhdistäminen • Paljon menetyksiä, turvattomuutta • Fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset ongelmat Nykyisyys: • Identiteetti: kuka minä olen? Mistä minä tulen? • Vastuunottaminen omasta itsestä tai muista liian nuorena • Perheenyhdistäminen • lastensuojeluasiakkuus • Monikulttuurisuuteen liittyvät ongelmat   • Kouluvaikeudet - kielenoppiminen Perhe / vanhemmat • Vanhempien vakavat mielenterveysongelmat • Kriisi- ja traumatausta, nykyinen elämäntilanne • Muu sopeutumattomuus tai eristyneisyys • Moniongelmaisuus elämän eri osa-alueilla • Sukupuolisidonnaisuus – käsitys tytön ja pojan roolista, perheen roolit, arjessa selviytyminen • uskonto • Vanhempien mielenterveysongelmat ja niiden heijastuminen vaikuttavat aina lasten hyvinvointiin ja kotoutumiseen. Jaana Nguyen 2010

6. Muisto • ”Surullista miten nyt tajuaa, että lapsella tulisi olla onnellinen ja turvattu lapsuus, meillä se on ollut täynnä epävarmuutta ja surua, huonoja muistoja”.

7. VAIKUTUKSET • Pakolaisuuden vaikutus arjen hallintaan – vanhat traumat aktivoituvat • Turvaudutaan äärimmäisiin toimintakeinoihin (esim. uhataan itsemurhalla) • vanhemmat uhkaavat lähettää nuoren kotimaahan tai muuhun maahan • Syömisongelmat, vuorokausirytmi sekaisin, • painajaiset, nukkumisongelmat, psykosomaattiset oireet • Peliriippuvuus • Roolien muuttuminen perheessä - Käsitys oikeasta ja väärästä, vastuusta muuttuu • Psykosomaattiset oireet • Masennus / mielenterveysongelmat • Syrjäytyminen • eristäytyminen • Jengiytyminen • Tunne-elämän syvä lamaantuminen • Nuorten tyttöjen avioliiton solmiminen liian nuorena • Vanhempien auttaminen tai asioiden hoitaminen menee koulunkäynnin edelle • Käsitys mielenterveydestä, hoidosta, väkivallasta, yms. on erilainen kuin suomalaisilla, myös lainsäädännön tasolla • suomalainen auttamisjärjestelmä vierasta; • Ei tiedä mistä apua voi saada tai sitä ei haluta vastaanottaa ”Isä itki illalla, kun katsoi tv:tä. Sieltä tuli ohjelma kotimaasta ” ( sota ja pommi-isku kotimaassa) Jaana Nguyen 2 010

8. Menetelmät Nykyisyys-menneisyys-tulevaisuus Puheeksi ottaminen • Väliintulot Alkuvaiheen arviointi • työmenetelmä lasten, nuorten ja heidän perheidensä kanssa, jossa • Tavoitteena on kartoittaa ja tunnistaa maahanmuuttajalasten ja –nuorten kriisi- ja traumataustaa sekä mielenterveyden ongelmia. • Tarvittaessa ohjaus lääkärin arviointiin, hoitoon, terapiaan • Yksilö- ja perhetyö • Ryhmätoiminta /vertaistuki • perhekoulut • muut tukitoimet Yksilötyön painopisteenä on ns. terapeuttinen työskentelyote, • jossa maahanmuuttajalasta, -nuorta ja hänen perhettään on tuetaan käymään läpi omia kokemuksiaan pakolaisuudesta ja asumisesta Suomessa, koulunkäynnistä, terveydestä (nykyisyys, menneisyys, tulevaisuus) • nostamaan esiin niitä asioita, joita perheet itse pitivät merkittävinä. Toiminnalliset menetelmät • luova kirjoittaminen • tarinan rakentaminen kuvien ja • piirrosten avulla • yms Yhteistyö vanhempien / perheen, tukiverkoston ja muiden viranomaisten kanssa on tärkeää! Jaana Nguyen 2010

9. Nuoren ja vanhempien kanssa tehtävä työ Nuoren ja vanhempien tapaamiset • kasvattaminen kahdessa kulttuurissa • Identiteetin vahvistaminen • vanhemman roolin tukeminen • Kasvatusvastuun vahvistaminen ja vanhemmuuden tukeminen • etsitään yhdessä ratkaisuja, voimavaroja, tukiverkostoja Annetaan tietoa suomalaisesta yhteiskunnasta, koulunkäynnistä, kulttuurista • mielenterveydestä, hoidosta, • Vanhempien vastuusta hoidon tukemisessa • lainsäädännöstä • perhekäsityksestä, lasten kasvattamisesta ja palvelujärjestelmästä yms. Huomioitava • Lapsen ja nuoren kielitaito sekä koulutustausta, menneisyys • Vanhempien kielitaito ja koulutustausta, menneisyys • Maassaoloaika ja perheen status / tausta • tulkin käyttö tarvittaessa • Lapsi/ nuori mukana vanhempien tapaamisessa VAATII luottamusta yhteisen käsitekartan muodostumista aikaa resursseja yhteistyötä sopimusta kuka tekee, mitä tehdään verkosto-jamoniammatillista työtä Jaana Nguyen 2010

10. KOTOUTUMINEN – PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI Elämään tulee uusia makuja, tuoksuja, kosketuksia …! Jaana Nguyen 2010