VAUVAN PARHAAKSI – äidin kuntoutuminen päihderiippuvuudesta odotus- ja vauva-aikana

1. VAUVAN PARHAAKSI – äidin kuntoutuminen päihderiippuvuudesta odotus- ja vauva-aikana Pia Kotanen Päihdeongelmien hoitoon erikoistuneen Ensikoti Iidan ja sen avopalveluyksikkö Liinan Johtaja Kokkolan ensi- ja turvakoti ry

2. Jos haluat herättää kuulijoissa voimakkaita tunteita, kerro heille raskaana olevista päihdeongelmaisista naisista ja vauvoista, jotka elävät päihdeongelmaisten vanhempiensa puutteellisen hoivan varassa. Jos haluat auttaa näitä äitejä, isiä ja vauvoja, puhu toivosta ja hoivasta ja muistuta siitä, että vauvoja voidaan auttaa vanhempia auttamalla, heihin uskomalla ja heitä kannattelemalla. Muista kuitenkin, ettei vauva saa jäädä toiseksi, että vauvan hyvinvoinnin on aina mentävä vanhempien edelle.

3. Päihdetyötä lastensuojelun sisällä • Pidä Kiinni- hoitojärjestelmän Ensikodit ja avopalveluyksiköt ovat lastensuojelun yksiköitä, joissa toteutetaan myös päihdekuntoutusta • Tavoitteena saada äidit kuntoutukseen jo raskausaikana, tavoite: ehkäistä sikiövaurioita, tehdä tilaa vauvalle sekä henkisesti että ihan konkreettisesti • Päihdeongelmasta toipuminen ja vanhemmuudessa vahvistuminen vaativat paljon aikaa ja tukea

4. Vauvan elämä päihdeperheessä • Päihdeongelmaisen vanhemman hoiva on puutteellista, ennakoimatonta, ajoittain toissijaista ja joskus jopa vaarallista • Vauva tarvitsee vuorovaikutusta, ennakoitavuutta, läsnäoloa ja huolenpitoa, turvallisen perustan • Vuorovaikutus kärsii päihteistä; • vauva ei välttämättä koe olevansa rakastettu ja tervetullut • äiti reagoi vaihtelevasti vauvan viesteihin tai ei reagoi lainkaan

5. Päihteinen vanhemmuus • Vanhemman tarpeet sivuuttavat vauvan tarpeet • Vanhempi on kärsimätön, lyhytjännitteinen, aggressiivinen, musta-valkoinen • Vanhempi on väsynyt, kipeä ja levoton, masentunut, ärtyisä ja ahdistunut • Vauva ei välttämättä ole toivottu, vauvan syntymään ei ole ehditty valmistautua • Äidin/isän elämäntilanne on kaoottinen, siinä ei ole sijaa vauvalle

6. Päihdeongelmien hoitoon erikoistuneessa ensikodissa ja avopalveluyksikössä • Äidin ja isän on saatava kasvaa vanhemmuuteen ja toipua päihdeongelmastaan • vauvan on saatava hyvää hoivaa ja huomiota • Vanhempien on saatava kannattelua ja uskoa selviytymiseen • tähän kaikkeen tarvitaan aikaa ja kuntouttava ilmapiiri, jossa äidillä/isällä on lupa olla heikko ja vauvalla on lupa olla tarvitseva

7. Kuntoutusmenetelmät • Yhteisökuntoutus; Yhteisö ja vertaistuki vuorovaikutustaitojen kehittäminen, vastuunottaminen omasta ja muiden toiminnasta, päätösten tekemisen oppiminen ja niistä vastaaminen, ymmärryksen lisääminen erilaisista näkökulmista, ”pienoisyhteiskunta”, selkeä viikko-ohjelma rytmittää arkea; päivärytmi, sisältää ryhmiä ”harjoittelukenttiä” Avokuntoutuksessa yhteisökuntoutuksen periaatteet; mm avoimuus, läpinäkyvyys, rehellisyys, osallisuus ohjaavat toimintaa

8. Kuntoutusmenetelmät…… • Vauvalähtöinen päihdekuntoutus; Päihteidenkäyttöä tutkitaan vauvan näkökulmasta, päihteettömän arjen ja vanhemmuuden harjoittelu, vanhemmuus merkittävä rooli ja toiminta-areena myös päihdeongelmaiselle, ilo vauvasta ja arjesta, ”kaapataan mielihyväradat vauvalle” • Reflektiivinen työote; ihmetellään yhdessä, ei asiantuntija roolissa olemista, rf-kyvynvahvis-tamista ensikodissa ja avopalveluyksikössä

9. Kuntoutusmenetelmät….. • Omaohjaajat äidillä, isällä ja vauvalla • Videointi, tutkitaan vuorovaikutustilanteita • Motivoivan haastattelun menetelmät • Tuki ja kontrolli; seulat ja puhallutukset • Suunnitelmalliset kotiharjoittelut • kotona tehtävä työ, avoryhmät, yksilökäynnit • Korva-akupunktio

10. Lastensuojelutehtävä ensisijaisena • Vanhemmat ovat tarvitsevia ja vanhempien tarvitsevuus voi imaista mukanaan • Vauvan hyvinvointi ei saa jäädä vanhemman varjoon • Vauvan on saatava korvaavaa hoivaa ja vuorovaikutusta silloin, kun äiti/isä ei siihen pysty

11. Vauva-aika ja varhaiset hoivakokemukset ovat vauvan kannalta elintärkeitä • lapsi rakentaa varhaisten hoivakokemusten avulla kuvan itsestään ja omasta arvostaan • varhainen kiintymyssuhde on suojaava tekijä jatkossa, koska lapsi siirtää mallin muihin ihmissuhteisiin • on pidettävä huolta siitä, että vauva ensimmäisten kuukausiensa aikana saisi tunteen siitä, että on arvokas, huolenpidon arvoinen ja rakastettu sekä siitä, että hän voi luottaa muihin ihmisiin

12. On tehtävä rohkeasti arvio myös silloin, kun vauvan etu toteutuu muualla kuin vanhemman hoivassa • Tiivis yhteistyö lastensuojelun kanssa on ehdoton edellytys onnistuneelle työskentelylle Pidä kiinni -yksiköissä

13. Hyvä asiakassuhde työskentelyn lähtökohtana • Hyväksyminen, luottamus, välittäminen ja jämäkkyys • Kiinnipitävä ympäristö • Lähtökohtainen luottamus epäilyn sijaan • Asiakasta kunnioittava ja turvallinen ilmapiiri • Toiveikkuuden ylläpitäminen ja tulevaisuutta kohti suuntaaminen • kolmas erä on vielä pelaamatta

14. Miksi lastensuojelu ja päihdetyö kannattaa yhdistää • Tutkimustulosten mukaan äidit pysyvät päihteettöminä ja vauvat kehittyvät hyvin • Aito mahdollisuus vauvoille syntyä terveinä • sikiövaurioita vältetään ja vauvojen vieroitusoireet vähenevät

15. Vauvojen tulevaisuuden kannalta merkittävää • Vanhempien kuntoutuminen päihteistä ja vahvistuminen vanhemmuudessa mahdollistaa vauvan hyvän hoivan jatkossakin • Vauva saa tarvittaessa korvaavaa hoivaa • Varhaisen vaiheen turvallinen kiintymyssuhde auttaa kiinnittymään myöhemminkin, jos sitä tarvitaan esim. sijaisperheessä • Mahdollisuus hyvään huostaanottoon; äiti/isä kykenee jatkossakin pitämään yhteyttä vauvaansa • Vältytään mahdollisilta toistuvilta sijoituksilta, jos autetaan riittävän tehokkaasti jo varhaisvaiheessa

16. ALKUTILANTEESTA EI VOI PÄÄTELLÄ KUKA TULEE HYÖTYMÄÄN KUNTOUTUKSESTA! VAUVA EI VOI ODOTTAA-VAUVAN AIKA ON NYT! • KIITOS!