Alternativas didácticas para la formación en ciencias básicas de odontología

2. Alternativas didácticas para la formación en ciencias básicas de odontología Luis Fernando Vélez Jefe de pregrado Facultad de Odontologia

8. Motivación • Fomentar el aprendizaje de manera agradable, combinando la lúdica con el fortalecimiento de la memoria, para facilitar, el análisis basados en argumentos.

9. Experiencias previas • Proyecto:Anatomía Facial Reconstructiva • Objetivo Reconstrucción de la anatomía facial incluyendo huesos, músculos, vasos y nervios • Foco Estudiantes de II semestre de odontología que perdieron la materia

10. Experiencias previas • Juego de Infecciones Objetivo • Estimular la solución de problemas de manera incremental escalonada. • repasar • Obligar a utilizar un medicamento así no sea la mejor opción. Foco • Estudiantes de VI semestre en adelante

11. Experiencias previas • GINGIVITIS DESCAMATIVAS • cuando las encías se descaman • mostrando una atrofia epitelial • seguro una estomatitis inmunológica será • en tres cosas debo pensar para los efectos secundarios rebajar • Liquen plano o pénfigo vulgar • o hasta un penfigoidecicatrizal • no solo la encía atacarán • pues toda la boca pueden lesionar • Para el penfigo los anticuerpos se activarán • y las cadhaderinas del desmosoma destruirán • en el penfigoide también anticuerpos habrá • pero su ataque será, contra membrana basal. • El penfigo ampollas intraepiteliales creará • y células flotantes o de tzanck dejará • en el liquen los linfocitos T atacarán • y los queratinocitos de la basal destruirán • En el liquen plano líneas blancas se formarán • como estrías de Wickham se conocerán • el pénfigo y penfigoide ampollas formarán • y bajo presión, el signo de Nicolsky, ambas presentarán. • Para el diagnostico asegurar • una biopsia debo tomar • y si esto no es suficiente • la inmunofluorescencia lo será • Una buena forma para estas enfermedades tratar • es los esteroides ordenar, • tópicos o con sistémicos combinar • también con inmunomoduladores puedo alternar. • CRUCIGRAMAS

12. Juego de inmunología • Primera experiencia creación de un tablero de juego en el cual se relacionan los órganos del sistema inmune y las funciones asociadas a el

13. Th1 Th2

18. PRESENTADORES DE ANTÍGENO Monocito que se convierte en célula de Langerhans Función de reconocer los antígenos procesarlos y presentarlo a los linfocitos RUTA: PARTE DE MEDULA HEMATOPOYETICA como monocito Hasta el corazón Llega hasta las células endoteliales donde se está haciendo el reconocimiento de las bacterias Activar carta de integrinas para unirse a la pared del vaso. Activar carta de adhesinas Uso de adhesinas e integrinas para ubicarse entre las células de la mucosa Transformación en célula de langherhans Reconocimiento de la bacteria por receptores Liketoll Digestión de las bacterias Carta Procesamiento y liberación del epítope Ingreso al ganglio linfático y formación del HLA II Presentación del HLA II y epítope al linfocito T CD4 Sinapsis inmunológica Liberación de linfocito T CD 4 activado Celula queda en el ganglio fin de la mision Linfocitos T CD4 Función Apoyar la destrucción bacteriana y la formación de anticuerpos RUTA: PARTE DE MEDULA HEMATOPOYETICA INGRESA AL TIMO INGRESO A LA CELULA NODRIZA (SE DEBE POSEER CARTA QUE PERMITE LA FORMACION DE HLA, DE NOSER ASI NO SE PODRA AVANZAR HACIA EL PROXIMO PASO DE LA MISION) SELECCIÓN NEGATIVA ( SE DEBE POSEER CARTA QUE PROTEGE DE LA DELECCION SI NO EL LINFOCITO HACE APOPTOSIS Y SE DEBE REGRESAR AL INICIO EN LA MEDULA HEMATOPOYETICA) VIAJA NUEVAMENTE POR LA CIRCULACION AL CORAZON LLEGA HASTA EL GANGLIO LINFATICO CONTACTARSE CON UN PRESENTADOR DE ANTIGENO Y SU HLA II MEDIANTE EL TCR Usar carta de transformación en TH1 o TH2 • LINFOCITOS B • Función : CONVERTIRSE EN CELULA PLASMATICA Y FORMAR ANTICUERPOS • ORIGINADOS EN MEDULA OSEA • ACTIVACION POR IL7 • FORMACION DE IgM E IgD carta • FORMACION DE BCR • VIAJAN A LOS GANGLIOS LINFATICOS • ENTRA EN CONTACTO CON Ag Y UN LTh2 activado (1,3,5 CONTINUA) • TRANSFORMACION A CELULA PLASMATICA creando una CELULA DE MEMORIA • ACTIVACION DE CELULA PLASMATICA lL 5, IL6 produce IgM • RESPUESTA SECUNDARIA CELULA DE MEMORIA ACTIVADA POR Ag GENERA Ac ESPECIFICO IgG/IgA(3,4 CONTINUA) • LIBERACIÓN DE ANTICUERPOS AL TORRENTE SANGUINEO A TRAVEZ DEL CONDUCTO TORACICO (1,2,3 CONTINUA) • SALIDA POR ZONA DE INTEGRINAS EN TEJIDO INFECTADO CON BACTERIAS (1,2,3 CONTINUA) • UNIÓN DEL ANTICUERPO POR EL FAB A LA PARED BACTERIANA (1,2,3 CONTINUA) • UNIÓN DEL ANTICUERPO POR EL FC AL FAGOCITO (1,2,3 CONTINUA) • FAGOCITOSIS DEL COMPLEJO ANTÍGENO ANTICUERPO (1,2,3) FIN DE LA MISION LINFOCITOS CD8 Función : GENERAR LISIS EN CELULAS ALTERADAS O NEOPLASICAS POR INDUCCION DE APOPTOSIS PARTE DE MEDULA HEMATOPOYETICA INGRESA AL TIMO INGRESO A LA CELULA NODRIZA (DEBE POSEER CARTA QUE PERMITE LA FORMACION DE HLA, DE NOSER ASI NO SE PODRA AVANZAR HACIA EL PROXIMO PASO DE LA MISION) SELECCIÓN NEGATIVA ( SE DEBE POSEER CARTA QUE PROTEGE DE LA DELECCION SI NO EL LINFOCITO HACE APOPTOSIS Y SE DEBE REGRESAR AL INICIO EN LA MEDULA HEMATOPOYETICA) FORMAN CELULAS CITOTOXICAS CD8Ctx Formación de granzimas y perforinas Regresa al torrente sanguíneo , va al tejido con células neoplásicas o infectadas con virus intranuclear Carta de INTEGRINAS Carta de Uso de adhesinas Clonación Inyección de perforinas y granzimas que destruyen la celula alterada fin de mision POLIMORFONUCLEAR NEUTROFILO FUNCIÓN : FAGOCITO DE BACTERIAS Y RESTOS CELULARES RUTA: Nace en la MEDULA HEMATOPOYETICA y circula por sangre hasta el corazón Viaja hasta células endoteliales del tejido infectado con bacterias) Usar la carta de integrinas para pasar al tejido conectivo Usa carta de de adhesinas para salir del vaso y desplazarse por la matriz extracelular Uso de quimiotactico, moléculas especificas o genéricas que le permiten acercarse a la bacteria (VER CARTA) Uso de opsoninas para unirse a la bacteria FAGOCITOSIS BACTERIANA ingresa la bacteria su citoplasma DIGESTION BACTERIANA mezcla la bacteria con enzimas y radicales libres (carta) RESOLUCION DEL PROCESO INGRESO A LOS VASOS LINFATICOS entrar al ganglio linfático sino esperas otro turno APOPTOSIS la célula muere dignamente (2 o 4 LOGRAN EL FINAL DE LA MISION) Monocito Macrófago Función Destruir bacterias y formar tejidos para mantener la defensa por largos periodos de tiempo (angiogénesis y fibrosis) RUTA: PARTE DE MEDULA HEMATOPOYETICA Va al endotelio invadido con bacterias Usa integrinas para salir al tejido conectivo(carta) Usa adhesinas para transitar por el tejido conectivo(carta) Fagocita y digiere bacterias(carta) Recibe interleuquinas del linfocito CD4 Th1(carta) Inicia producción de factores de crecimiento angiogenicos Crea tejido de granulación con la ayuda de las yemas endoteliales Inicia producción de factores de crecimiento para los fibroblastos Formación de fibroblastos en el tejido conectivo Inducción de formación de pigmentos y fagocitosis de los mismos para crear zonas de pigmentación (fin de la misión)

19. Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Reclama carta de apoyo Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Haces delección Anergia Clonal Pierdes el turno Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas Avanza al próximo paso de tu misión si tienes las cartas requeridas

20. ADHESINAS Permiten la adhesión de la célula al vaso y el desplazamiento leucocitario por el tejido conectivo ICAMSRECEPTOR ICAM 1 LFA 1 Mac1 CD43 ICAM 2 LFA1 ICAM 3 LFA1 VCAM 1 INTEGRINA PECAM1 CD31 Digestión bacteriana Ca + sinexinas unen lisosomas con fagosoma Factores oxigeno independientes Oxido nítrico se unen al hierro inhibiendo procesos bacterianos Lisozima Lactoferrina Metaloproteinasa (Colagenasa Elastasa, gelatinasa) Hidrolasas acidas, proteínas catiónicas Factores dependientes de oxigeno (NADPH) O2- HO2 H2O2 OH- HOCL- INTEGRINAS Son como ganchos que permiten la adhesión inicial de los leucocitos al vaso sanguíneo RODAMIENTO ENDOTELIO LEUCOCITO CD 34 SELECTINA L SELECTINA P PSGL-1 SELECTINA E Ag LEWIS INTERLEUQUINAS inductoras de transformación de LB ESTIMULAN LA TRANSFORMACION DE LINFOCITOS b EN PLASMOCITOS GRACIAS A LA ACCION DE ,IL4 ,IL5 , IL6 ,IL1 OPSONINASFACILITAN LA ADHESION CELULA –ANTIGENO NEUTRALIZAN CARGAS ELECTRICAS QUE REPELEN LAS CELULAS PERMITIENDO LA FAGOCITOSIS OPSONINAS: IgG IgA C3b C3bi C4b COLECTINAS FIBRONECTINA • QUIMIOTACTICOS • Sustancias que dirigen el movimiento de los leucocitos • ENDOGENOS • FACTORES DERIVADOS DEL COMPLEMENTO como • C5a C3a C4a y el LEUCOTRIENO B4 • EXOGENOS • PRODUCTOS BACTERIANOS • QUEMOQUINAS: • QUIMIOTACTICOS ESPECIFICOS PARA CADA CELULA • CXCL 8 para PMN neutrófilo • CCL PARA MONOCITOS • CXCL PARA LINFOCITOS INTERLEUQUINAS Activan los monocitos para la producción de factores de crecimiento y activar la fagocitosis y destrucción de la célula parasitada o de las bacterias gracias al INFγ y Óxido nítrico GM CSF IL2 IL3 IFNγ TNF α • CARTA DE TRANSFORMACION EN LINFOCITOS CD4 Th1 GRACIAS A LA ACCION DE(GM?CSF,IL2,IL3,IFNγ,TNF LTα) • RUTA: • Una vez transformado sale del ganglio linfático y cruza el conducto torácico • hasta sangre y se detiene en tejido infectado con bacterias intracelulares • Carta de Uso de adhesinas • liberación de quimioatrayentes y • de INFγ activando el óxido nítrico fagocitosis y destrucción de la célula parasitada o de las bacterias por acción de los monocitos termina su misión) Protección Protege contra la selección negativa por ausencia de moléculas HLA Protege contra la selección positiva por exceso de afinidad del HLA evita deleccionclonal Evita la anergia clonal y la apoptosis CARTA DE TRANSFORMACION EN LINFOCITOS CD4 Th2 GRACIAS A LA ACCION DE ,IL4,IL5, IL6 ,IL10)RUTA: Una vez transformado se ubica en la paracorteza del ganglio linfático Entra en contacto con un linfocito B con reordenamiento genético similar al de su TCR Usa interleuquinas inductoras de transformación del LB (Carta) transformandoe linfocito B en plasmocito ( termina su misión)

21. INTERLEUQUINAS inductoras de transformación de LB ESTIMULAN LA TRANSFORMACION DE LINFOCITOS b EN PLASMOCITOS GRACIAS A LA ACCION DE ,IL4 ,IL5 , IL6 ,IL1 INTERLEUQUINAS Activan los monocitos para la producción de factores de crecimiento y activar la fagocitosis y destrucción de la célula parasitada o de las bacterias gracias al INFγ y Óxido nítrico GM CSF IL2 IL3 IFNγ TNF α • CARTA DE TRANSFORMACION EN LINFOCITOS CD4 Th1 GRACIAS A LA ACCION DE(GM?CSF,IL2,IL3,IFNγ,TNF LTα) • RUTA: • Una vez transformado sale del ganglio linfático y cruza el conducto torácico • hasta sangre y se detiene en tejido infectado con bacterias intracelulares • Carta de Uso de adhesinas • liberación de quimioatrayentes y • de INFγ activando el óxido nítrico fagocitosis y destrucción de la célula parasitada o de las bacterias por acción de los monocitos termina su misión) Protección Protege contra la selección negativa por ausencia de moléculas HLA Protege contra la selección positiva por exceso de afinidad del HLA evita deleccionclonal Evita la anergia clonal y la apoptosis CARTA DE TRANSFORMACION EN LINFOCITOS CD4 Th2 GRACIAS A LA ACCION DE ,IL4,IL5, IL6 ,IL10)RUTA: Una vez transformado se ubica en la paracorteza del ganglio linfático Entra en contacto con un linfocito B con reordenamiento genético similar al de su TCR Usa interleuquinas inductoras de transformación del LB (Carta) transformandoe linfocito B en plasmocito ( termina su misión)

22. ADHESINAS Permiten la adhesión de la célula al vaso y el desplazamiento leucocitario por el tejido conectivo ICAMSRECEPTOR ICAM 1 LFA 1 Mac1 CD43 ICAM 2 LFA1 ICAM 3 LFA1 VCAM 1 INTEGRINA PECAM1 CD31 Digestión bacteriana Ca + sinexinas unen lisosomas con fagosoma Factores oxigeno independientes Oxido nítrico se unen al hierro inhibiendo procesos bacterianos Lisozima Lactoferrina Metaloproteinasa (Colagenasa Elastasa, gelatinasa) Hidrolasas acidas, proteínas catiónicas Factores dependientes de oxigeno (NADPH) O2- HO2 H2O2 OH- HOCL- INTEGRINAS Son como ganchos que permiten la adhesión inicial de los leucocitos al vaso sanguíneo RODAMIENTO ENDOTELIO LEUCOCITO CD 34 SELECTINA L SELECTINA P PSGL-1 SELECTINA E Ag LEWIS OPSONINASFACILITAN LA ADHESION CELULA –ANTIGENO NEUTRALIZAN CARGAS ELECTRICAS QUE REPELEN LAS CELULAS PERMITIENDO LA FAGOCITOSIS OPSONINAS: IgGIgA C3b C3bi C4b COLECTINAS FIBRONECTINA • QUIMIOTACTICOS • Sustancias que dirigen el movimiento de los leucocitos • ENDOGENOS • FACTORES DERIVADOS DEL COMPLEMENTO como • C5a C3a C4a y el LEUCOTRIENO B4 • EXOGENOS • PRODUCTOS BACTERIANOS • QUEMOQUINAS: • QUIMIOTACTICOS ESPECIFICOS PARA CADA CELULA • CXCL 8 para PMN neutrófilo • CCL PARA MONOCITOS • CXCL PARA LINFOCITOS

26. Obra de teatrodel sistema inmune

28. Para ver el video revise el material adjunto de las memorias