Lubuska ochrona zdrowia wrzesień 2012 r.

1. Lubuska ochrona zdrowia wrzesień 2012 r.

2. Dane finansowe dla SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. Za lata 2008 - 2011 *źródło: Sprawozdanie z wykonania planu finansowego jednostki za I półrocze 2012 roku oraz Informacja o stanie należności i zobowiązań jednostki wg stanu na dzień 30.06.2012

3. Wsparcie dla szpitali wojewódzkich w latach 2006-2011

7. Wysokość kontraktów *stan na dzień 19.09.2012

8. Informacja o stanie zobowiązań Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wielkopolskim

9. Kontrakt dyrektora szpitala w Gorzowie – ZADANIA: • Zapewnienie wykonania świadczeń zdrowotnych na zasadach i w zakresie określonym w statucie zakładu; • Prowadzenie gospodarki zakładu w oparciu o plan finansowy i inwestycyjny; • Analiza i realizacja wniosków wynikających z przeprowadzonych kontroli zakładu, w tym zaleceń pokontrolnych NIK z 2012 r.; • Pozyskiwanie funduszy europejskich na działania objęte programami pomocowymi; • Prowadzenie polityki kadrowo-płacowej i opracowanie założeń i strategii w tym zakresie • Opracowanie i wdrożenie programu restrukturyzacji zakładu uwzględniającego założenia przewidziane przepisami prawa, w tym przekształcenie w spółkę prawa handlowego zgodnie z ustawą o działalności leczniczej

10. Kontrakt dyrektora szpitala w Gorzowie – ZADANIA: • Przestrzeganie procedur Kontroli Finansowej i kontroli zarządczej; • Wdrażanie procedur podnoszących jakość udzielanych świadczeń przez zakład; • Kontrola kosztów i wydatków zakładu, w tym obniżanie kosztów własnych oraz optymalne wykorzystanie możliwości finansowych zakładu; • Bieżące weryfikowanie koncepcji obsługi długu, zmierzającego do zmniejszenia poziomu zobowiązań; • Dostosowanie postanowień Zakładowego Układu Zbiorowego Pracy do sytuacji finansowej zakładu.

11. Zalecenia pokontrolne wystosowane po kontroli przeprowadzonej przez Urząd Marszałkowski w dniach 12.09-07.10.2012 r. w Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. • Monitorowanie kosztów zatrudnienia pracowników bez względu na formę prawną zatrudnienia • Ograniczenie wzrostu wynagrodzeń dla personelu szpitala • Szczegółowe określenie obowiązków na danych stanowiskach w kartach obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności pracowników Szpitala • Uregulowanie kwestii dotyczących warunków pracy Przewodniczącego NSZZ „Solidarność” (tj. stanowiska pracy oraz dodatku funkcyjnego) zgodnie z obowiązującymi przepisami • Konsekwentne i skuteczne prowadzenie postępowania windykacyjnego wobec dłużników Szpitala • Prowadzenie windykacji zgodnie z obowiązującymi w Szpitalu procedurami i terminami

12. Wystąpienie pokontrolne NIK z dnia 4 kwietnia 2012 r. Negatywna ocena efektywności działań podejmowanych przez Szpital w Gorzowie Wlkp. W latach 2009-2011 w celu zrównoważenia przychodów i kosztów działalności oraz zaniechanie części działań restrukturyzacyjnych i mogących przyczynić się do ustabilizowania jego sytuacji finansowej • Brak opracowanego i wdrażanego kompleksowego programu restrukturyzacji • Szpital nie posiadał wystarczających środków na spłatę wszystkich zobowiązań, co powodowało wydłużenie czasu spłaty długów, czasowe zawieszenie ich spłaty, zaciąganie nowych zobowiązań zna spłatę poprzednich • Zawieranie umów i ugód z firmami świadczącymi usługi finansowe (Electus, Magellan, M.W. Trade i pozostałe firmy) było działaniem niegospodarnym i nielegalnym. Umowy zawierane były bez udziału Głównej Księgowej szpitala. • Jako działanie niegospodarne wskazano spłatę korzystnie oprocentowanej pożyczki zaciągniętej w Banku Gospodarstwa Krajowego przed terminem jej wymagalności

13. Pozytywnie oceniono: • Opracowanie i przedłożenie podmiotowi tworzącemu założenia przydatne przy konstruowaniu programu naprawczego. Dyrektor w 2009 r. wskazał potrzebę zmiany formy organizacyjnej szpitala w spółkę; • Prowadzenie działań, zmierzających do odzyskania od komornika zawyżonych opłat i kosztów egzekucji • „Zgodnie z przepisami, jeżeli do 31 grudnia 2013 r. podmiot tworzący przekształci SP ZOZ w spółkę kapitałową, zobowiązania podmiotu tworzącego przejęte od SP ZOZ zostaną umorzone. W sytuacji takiej podmiot tworzący może ubiegać się • o dotację celową z budżetu państwa.”

14. Zalecenia pokontrolne Audytora (2009 r.) • Ograniczenie wzrostu wynagrodzeń dla personelu Szpitala do wyjątkowych i  uzasadnionych  merytorycznie. • Rzetelne i terminowe sporządzanie sprawozdawczości merytorycznej i finansowej do LOW NFZ. • Zweryfikowanie liczby łóżek szpitalnych i dostosowanie do wielkości zapewniającej •  optymalny wskaźnik ich wykorzystanie i finansowanie przez LOW NFZ. • Monitorowanie kosztów  zatrudnienia pracowników bez względu na formę prawną umów  zawieranych z lekarzami i pielęgniarkami na świadczenie usług medycznych • Zaniechanie zawierania umów z własnymi pracownikami, które w świetle obowiązujących przepisów  i wewnętrznych aktów  mogą budzić wątpliwości prawne (Kodeks Pracy). • Monitorowanie wydatków ponoszonych przez Szpital w celu ograniczenia ryzyka  przekroczenia planu finansowego. • Monitorowanie i ocena realizacji zaleceń kontroli wewnętrznej przez kierowników •   komórek szpitala.

15. Procedowanie w sprawie przekształcenia szpitala • 23 marca 2009 r.- Stanowisko Sejmiku Woj. Lubuskiego w sprawie przekształcenia organizacyjno-prawnego wojewódzkich samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Gorzów, Zielona Góra, Torzym, Cibórz, Międzyrzecz); • 11 maja 2009 r. powołanie Zespołu ds. przekształceń SP ZOZ, dla których Samorząd Województwa Lubuskiego pełni funkcje organu założycielskiego określając jego skład • i zadania; • 24 kwietnia 2009 r.- zobowiązanie kierowników 5 jednostek do podjęcia prac związanych z opracowaniem programu naprawczego w jednostkach; • 29 maja 2009 r. pismo do Ministerstwa Zdrowia w sprawie dotacji dla JST w ramach • Planu B (dotyczy SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp.); • 9 lipca 2009 r. - pismo Skarbnika Województwa w którym informuje, że przekształcając 5 jednostek wskaźnik zadłużenia WL wyniósłby 82,38% (po wyłączeniu środków z UE – 171,22%) przy dopuszczalnym 60%.

16. Procedowanie w sprawie przekształcenia szpitala cd Podjęcie prac związanych z przekształceniem SP ZOZ w Torzymiu; 1 stycznia 2011 r. – Szpital w Torzymiu – PIERWSZA SPÓŁKA 1 lipca 2011 r. - wejście w życie ustawy o działalności leczniczej umożliwiającej przekształcenie SP ZOZ w spółkę bez konieczności likwidacji SP ZOZ; 2 lipca 2012 r. - podjęcie przez Sejmik Województwa Lubuskiego Stanowiska w sprawie wyrażenia woli przekształcenia Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. w spółkę kapitałową; 3-5 lipca 2012 r. - zobligowanie dyrektora Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. do sporządzenia dokumentów niezbędnych do opracowania aktu przekształcenia jednostki w spółkę; 17 sierpnia 2012 r. -dostarczenie dokumentów w sprawie przekształcenia. 18 września 2012 r. – dostarczenie programu naprawczego

17. Ustawa o działalności leczniczej Dz. U. z 2011 nr 112 poz. 654 • Ustawa pozwala przekształcić SP ZOZ w spółki prawa handlowego bez konieczności ich likwidacji • Jeżeli SP ZOZ zostanie przekształcony na zasadach określonych w art. 6982 ustawy, pomiot tworzącymoże ubiegać się o dotację celową z budżetu państwa • Ustawa określa warunki uzyskania dotacji i te warunki szpital w Gorzowie Wlkp. spełnia • Informację o ustawowych gwarancjach na uzyskanie dotacji potwierdził Krzysztof Chlebus Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia: • „Samorząd, który do końca 2013 r. przekształci zakład opieki zdrowotnej, może ubiegać się o umorzenie zobowiązań publicznoprawnych, które przejął od przekształconej jednostki. Może też wystąpić do ministra zdrowia o dotację na pokrycie zobowiązań. W latach 2012-14 przekażemy na ten cel 1,4 mld zł „

18. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ