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MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE POLÍTICAS DE SAÚDE ÁREA DE SAÚDE DA CRIANÇA. Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e no Distrito Federal PPAM-CDF, 1999. Equipe da Pesquisa. Coordenação Geral:
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MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE POLÍTICAS DE SAÚDE ÁREA DE SAÚDE DA CRIANÇA Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e no Distrito Federal PPAM-CDF, 1999
Equipe da Pesquisa Coordenação Geral: Ana Goretti Kalume Maranhão - Coordenadora da Área de Saúde da Criança /SPS/MS Maria de Fátima Moura de Araújo - Coordenadora das Ações de Aleitamento Materno da Área de Saúde da Criança /SPS/MS Pesquisadora Responsável: Maria Cristina Ferreira Sena Consultores em Estatística: Eduardo Freitas da Silva e Édina Sisue Miazak Consultor em Informática: Marcello Sampaio Di Pietro
Equipe da Pesquisa Apoio: SES e SMS; Programa Nacional e Coordenações Estaduais de Imunização; OPAS /OMS UNICEF PNUD - Programa de Desenvolvimento para as Nações Unidas. Colaboradores no Estudo: Vilneide Braga Serva - Docente da UFPE/ Consultora do MS Sônia Venâncio - Pesquisadora do Instituto de Saúde de São Paulo Maria José Medeiros - UNICEF Cristina Monte - Docente da UFCE Elza Giugliane - Chefe do Departamento de Aleitamento Materno da SBP Maurício Gomes Pereira - Docente da UnB Carlos Augusto Monteiro - Docente da USP Ana Flávia Nascimento - Técnica da Área de Saúde da Criança/SPS/MS Adriana Del Fiaco -Estagiária de Nutrição da Área de Saúde da Criança/SPS/MS
Justificativa do EstudoPPAM-CDF 1. Analisar o cumprimento da Meta 2 do Plano de Ação para Implementação da Declaração Mundial sobre a Sobrevivência, a Proteção e o Desenvolvimento da Criança (1992): “Garantir aumento mínimo de 30% em relação aos valores da década de 80 nos índices de AME nos primeiros 6 meses de vida”. 2. Verificar a tendência da prática do Aleitamento Materno no Brasil.
Objetivos do EstudoPPAM-CDF I - Estimar, para a área urbana das capitais, regiões brasileiras e Brasil: 1. A prevalência e a duração mediana do aleitamento materno e do aleitamento materno exclusivo; 2. A prevalência do aleitamento materno predominante e da alimentação complementar oportuna; 3. A prevalência do uso de chupetas e mamadeiras. II - Descrever características sociodemográficas e aspectos da assistência à saúde das crianças e mães estudadas; III - Desenvolver metodologia de investigação populacional simplificada que possibilite a realização periódica de estudos sobre o aleitamento materno.
Material e MétodosPPAM-CDF • Estudo realizado na 2ª etapa da Campanha de Vacinação (16/10/1999). • Área estudada: 25 capitais brasileiras e DF. • Classificação do estudo: transversal, observacional, descritivo e analítico. • População-alvo: crianças com idade < 365 dias.
Material e MétodosPPAM-CDF • Plano Amostral: probabilístico e em duas etapas. - 1ª etapa: seleção aleatória dos postos de vacinação. - 2ª etapa: seleção sistemática das crianças com idade < 365 dias nos postos selecionados. • Amostra estimada: 3 500 crianças por município. • Questionário: modelo DF/1994 modificado. - Recordatório 24 horas (aleitamento materno).
Elaboração do Questionário PPAM-CDF • Análise de outros questionários • Discussões nos encontros macro-regionais • Discussões com consultores em aleitamento materno do MS • Estudo piloto realizado no DF durante a primeira etapa da Campanha de Multivacinação de 1999.
Questionário PPAM-CDF
Questionário PPAM-CDF
Definição de Termos ALEITAMENTO MATERNO Crianças que recebem leite materno; ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO Crianças que recebem somente leite materno, sem água, nem chá, nem suco; ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE Crianças que recebem leite materno de forma predominante, e também água, chá ou suco; ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR OPORTUNA (6 a 9 meses) Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos.
Análise dos dadosPPAM-CDF • Programa estatístico SAS. • Análise de regressão. • Valores obtidos por ponto e por faixas etárias. • Nível de confiança estabelecido em 95%.
Aspectos Éticos PPAM-CDF • Em acordo com a Resolução 196/CNS-MS. • Aprovada pela Comissão Nacional de Pesquisa em Seres Humanos/ CONEP- CNS-MS.
Descrição da AmostraPPAM-CDF 1. Amostra estudada Amostra Inicial 52.375 Filtro 1 idade da criança igual ou menor que 364 dias Fora da Faixa Etária Na Faixa Etária 50.783 (97%) 1.592 (3%) Filtro 2 Questões 6, 7, 8 e 10 Não Classificados Classificados 1.938 (4%) 48.845 (96%) Mama no Peito Não Mama no Peito 32.621 (67%) 16.224 (33%)
Descrição da AmostraPPAM-CDF 2 . Características sociodemográficas
Descrição da AmostraPPAM-CDF 2. Características sociodemográficas
Descrição da AmostraPPAM-CDF 2. Características sociodemográficas
Descrição da AmostraPPAM-CDF 2. Características sociodemográficas
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Descrição da AmostraPPAM-CDF 3. Utilização dos Serviços de Saúde
Resultados e Conclusões Prevalência e duração mediana de aleitamento materno
Prevalência de Aleitamento Materno por faixas etárias no Brasil e regiões. PPAM-CDF,1999
Prevalência de Aleitamento Materno na faixa etária de0 a 4 meses - Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência de Aleitamento Materno – Estimativas mais altas nas capitais brasileiras. PPAM-CDF, 1999
Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999
Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno nas capitais brasileiras, PPAM-CDF/1999
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo na faixa etária de 0 a 4 meses - Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo nas capitais brasileiras - Faixa etária de 0 a 4 meses. PPAM-CDF, 1999
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. PPAM-CDF,1999
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo – Estimativas mais altas nas capitais brasileiras. PPAM-CDF, 1999
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. PPAM-CDF,1999
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo nas capitais brasileiras. PPAM-CDF,1999
Prevalência de Aleitamento Materno Predominante no Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999
Prevalência de Alimentação Complementar Oportuna (6 a 9 meses) no Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência de Alimentação Complementar Oportuna (6 a 9 meses) nas capitais brasileiras. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência de uso de mamadeira na faixa etária de 0 a 12 meses - Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência do uso de mamadeira na faixa etária de 0 a 12 meses nas capitais brasileiras. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência do uso de chupeta na faixa etária de 0 a 12 meses - Brasil e regiões. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência do uso de chupeta na faixa etária de 0 a 12 meses nas capitais brasileiras. PPAM-CDF, 1999 %
Prevalência de Aleitamento Materno em diferentes faixas etárias em 1989 e em 1999 * dados referentes ao Brasil ** dados referentes ao Brasil urbano
PREVALÊNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO CONFORME IDADE DA CRIANÇA. PNSN 1989, PESQUISA PREVALÊNCIA de ALEITAMENTO MATERNO NAS CAPITAIS E DF 1999 1989 - dados referentes ao Brasil 1999 - dados referentes ao Brasil urbano
Evolução na duração Mediana de Aleitamento Materno no Brasil - 1975, 1986, 1989, 1996 e 1999 1975 – ENDEF (Monteiro, 1998) 1989 – PNSN (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS *1999 – PPAM-CDF (urbano)
Evolução da duração de Aleitamento Materno (em dias) no Brasil urbano 1975 - ENDEF (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS 1989 - PNSN 1999 - PPAM-CDF
Evolução na Duração mediana de Aleitamento Materno (em meses) entre 1989 e 1999 - Brasil e regiões (urbano)
Evolução na prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo em duas capitais brasileiras.Faixa etária de 0 a 4 meses. 15% % 23% 1997 - Monteiro e Venâncio 1999 – PPAM-CDF