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1. Situación de la mortalidad materna en el Perú. 1994-2000 : la tasa de mortalidad materna era de 185 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. (Fuente: ENDES 2000) La quinta tasa de mortalidad materna más alta en América Latina y El Caribe.
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1. Situación de la mortalidad materna en el Perú • 1994-2000 : la tasa de mortalidad materna era de 185 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. (Fuente: ENDES 2000) • La quinta tasa de mortalidad materna más alta en América Latina y El Caribe. • La segunda tasa más alta en la región andina. RECOMENDACIÓN INEI Adoptar las medidas para obtener cifras actualizadas sobre muerte materna.
2. Estado de las políticas públicas sobre los servicios de salud materna • Existencia de metas, acciones y objetivos propuestos en las políticas públicas sobre salud materna • No hay consistencia entre ellos • Esfuerzo de regulación sectorial en materia de atención a gestantes • Integración y conocimiento insuficiente por prestadores • Deficiente técnica legislativa en documentos sectoriales • Escasa implementación Recomendación MINSA Impulsar y coordinar la integración de las políticas públicas de salud materna con el fin de establecer objetivos, metas y acciones comunes. Sistematizar y uniformizar la reglamentación sectorial sobre el funcionamiento de los servicios de ginecología y obstetricia
3. Estado de la capacidad resolutiva de los establecimientos para atender partos y emergencias obstétricas • Los establecimientos de salud autorizados para atender partos programados son los que pertenecen a las categorías I-4, II y III. • En caso de emergencia, todo establecimiento de salud, cualquiera sea su categoría y nivel de complejidad, tiene la obligación de brindar atención inmediata a la gestante. • Los establecimientos de salud I-3 y I-2 se encuentran ubicados principalmente en zonas rurales. • Recomendación MINSA: Aprobar un plan y cronograma de fortalecimiento gradual de la capacidad resolutiva de los establecimientos. Especialmente los I-3 y I-2.
[1]. 4. Supervisión: Universo de estudio
Conocimiento de signos de alarma usuarias / ubicación geográfica Recomendación: Asegurar que las gestantes se encuentren informadas sobre los signos de alarma y cuidados durante el embarazo, parto y puerperio Fuente: Encuesta B (Usuarias) Elaboración: Defensoría del Pueblo
Pesquisa sobre violencia responsable establecimiento / ubicación geográfica ) Recomendación: Recordar al personal de salud que, la realización de la pesquisa de rutina para determinar si la gestante es víctima de violencia, constituye una obligación del personal de salud. Fuente: Encuesta A (Guía Nacional) Elaboración: Defensoría del Pueblo
Adecuación Intercultural de los servicios: Casas de espera • Total de establecimientos de salud: 7,183 • Sólo el 5% atiende partos programados (I-4 en adelante): 411 • Sólo este mínimo porcentaje de establecimientos estaría en condiciones de resolver de manera adecuada una emergencia obstétrica. • Total de casas de espera: 390 casas de espera (julio 2008)
Casas de espera en el paíspor región: 2008 Fuente: Fuente: MINSA, ESSR, julio de 2008. Elaboración: Defensoría del Pueblo
Existencia de casa de espera responsable establecimiento (I-4 en adelante) • Recomendación: • Evaluar la ubicación de la casa de espera: • Urbano/rural • Nivel de complejidad del establecimiento que participa en gestión Fuente: Encuesta A (Guía Nacional) Elaboración: Defensoría del Pueblo
Adecuación Intercultural de los servicios: Capacitación en parto verticalresponsables establecimientos • Recomendación: • Capacitar, permanentemente, al personal de salud en la atención de parto vertical en los establecimientos de salud de categorías I-4, II y III. Fuente: Encuesta C (Parto Vertical) Elaboración: Defensoría del Pueblo
Comité de MM reunión mensualresponsables establecimientos Recomendación: Instalación de los Comités de muerte Materna en el ámbito nacional, así como el adecuado cumplimiento de sus funciones –preventivas y de análisis– con el fin de promover la vigilancia de la calidad de los servicios para prevenir las muertes maternas en el país. Fuente: Encuesta A (Guía Nacional) Elaboración: Defensoría del Pueblo
Muchas gracias www.defensoria.gob.pe