1 / 27

Prothèse totale de hanche sur fracture du cotyle

Prothèse totale de hanche sur fracture du cotyle. Patrick MAMOUDY Hôpital de la Croix Saint-Simon Paris. Indications. Coxarthrose Destruction post-traumatique du cotyle Nécrose de la tête fémorale. Bilan. Type de fracture du cotyle Déformation de la cavité cotyloïdienne

zuzana
Download Presentation

Prothèse totale de hanche sur fracture du cotyle

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prothèse totale de hanchesur fracture du cotyle Patrick MAMOUDY Hôpital de la Croix Saint-Simon Paris

  2. Indications • Coxarthrose • Destruction post-traumatique du cotyle • Nécrose de la tête fémorale

  3. Bilan • Type de fracture du cotyle • Déformation de la cavité cotyloïdienne • Chirurgie préalable • Raideur • Ostéome • Nécrose de la tête fémorale • Luxation invétérée

  4. Déformation du cotyle • Ascensionné • Perte de substance osseuse  scanner • Pseudarthrose • Perte du positionnement exact (idem LCH) • Doit être reconstruit et recentré

  5. Chirurgie préalable La voie d’abord • Site exact • Lésions musculaires Fibrose cicatricielle peut être majeure • Raideur • Exposition difficile

  6. Chirurgie préalable Le matériel en place • Gêne le creusement, la reconstruction Les complications • Nerveuses : sciatique, crural, fessiers (EMG) • Infectieuses

  7. Après bilan • Coxarthrose banale  Arthroplastie totale habituelle • Coxarthrose spécifique  Arthroplastie difficile

  8. Coxarthrose banale  Arthroplastie totale de hanche habituelle  Voie antérieure sur table orthopédique

  9. Arthroplastie totale de hanche sur fracture du cotyle complexe (LCH) • Voie d’abord par TROCHANTEROTOMIE Libération de la fibrose, capsule, cicatrices • Permet : Exposition Récupération de la longueur Mobilité

  10. Arthroplastie totale de hanche sur fracture du cotyle complexeRecentrage, reconstruction, orientation du cotyle • Greffe • Ostéosynthèse par plaque MK • Surtout si pseudarthrose • Réduction de la luxation

  11. OstéomeProblème majeur - Scanner • Difficultés chirurgicales • Risque neurologique • Récidive

  12. Prothèse totale de hanche sur fracture récente • Sujet âgé • Luxation • Délai

  13. Conclusion • Chirurgie difficile • Analogie du traitement chirurgical des fractures du cotyle avec la LCH

More Related