Il Percorso Assistenziale del Paziente quale strumento operativo di qualit

1. Il Percorso Assistenziale del Paziente quale strumento operativo di qualit� Dott.ssa Francesca Parisi Fonte Bibliografica: Management e Sanit�- Il Percorso Assistenziale del paziente in ospedale � Casati/Vichi � Mc Graw-Hill

2. Problematiche generate dalla frammentazione: � discontinuit� delle cure �sviluppo di approcci sanitari spesso autoreferenziali

3. Le scelte adottate autonomamente o indotte da specifiche normative agiscono: sull�assetto organizzativo-strutturale e il sistema delle responsabilit�; sui sistemi operativi

4. Una posizione culturale preminente finalizzata al miglioramento della qualit� � giocata dalle linee guida

5. Definizione di linea guida fornita dall�Institute of Medicine americano ��raccomandazioni di comportamento clinico, prodotte attraverso un processo sistematico, allo scopo di assistere medici e pazienti nel decidere le modalit� di assistenza pi� appropriate in specifiche circostanze cliniche�.�

6. Scopo delle linee guida: - evitare che gli approcci sanitari siano basati sull�esperienza di singoli o di gruppi limitati di professionisti; - creare le condizioni di base per lo sviluppo di processi di integrazione tra le professionalit� impegnate nella soluzione di un medesimo problema di salute.

7. Vi � per� ancora l�esigenza di individuare, progettare, implementare altri strumenti che siano in grado di recuperare il paziente al centro delle attivit�

8. Il percorso del paziente � un sistema di gestione concettualmente legato alla logica della �gestione per processi�

9. Percorsi Per percorso effettivo (o reale) si intende l�iter concretamente seguito dall�organizzazione per dare risposta al problema di salute del singolo paziente Per percorso di riferimento si intende la migliore sequenza temporale e spaziale possibile delle attivit� da svolgere per risolvere i problemi di salute del paziente sulla base delle conoscenze tecnico-scientifiche e delle risorse organiz., profes. e tecnologiche a disposizione

10. Il percorso di riferimento non pu� essere uno strumento �prescrittivo�

11. La logica cosiddetta  �a salti� conduce alla reingegnerizzazione del processo giungendo alla formulazione di un nuovo percorso

12. Per percorso effettivo (o reale) si intende l�iter concretamente seguito dall�organizzazione per dare risposta al problema di salute del singolo paziente Per percorso di riferimento si intende la migliore sequenza temporale e spaziale possibile delle attivit� da svolgere per risolvere i problemi di salute del paziente sulla base delle conoscenze tecnico-scientifiche e delle risorse organiz., profes. e tecnologiche a disposizione Con il termine percorso obiettivo ci si riferisce alla sequenza temporale e spaziale delle attivit� che si intendono far seguire a pazienti che presentano un determinato problema di salute.E� rappresentativo di �ci� che si potrebbe fare� e non di �ci� che si fa�

13. Relazioni tra percorsi effettivi, di riferimento e obiettivo

14. Il percorso assistenziale del paziente studia l�insieme delle prestazioni erogate anche da soggetti differenti, finalizzate ad affrontare uno specifico problema di salute riferito a un gruppo di pazienti con caratteristiche secondarie omogenee, dal momento dell�inquadramento diagnostico, fino alla risoluzione, compatibilmente con la natura della patologia studiata, delle caratteristiche dei pazienti e del problema di salute stesso

15. Modelli di percorso assistenziale - percorso di massima - percorso analitico

16. Il percorso di massima si sviluppa rispetto a 2 dimensioni fondamentali: Dimensione organizzativa : con la quale sono individuate le professionalit� e i luoghi in cui si sviluppa un determinato episodio all�interno dell�Azienda

17. Il percorso analitico

18. Nella matrice di rappresentazione del percorso sono evidenziati: Sulle colonne: i tempi e i luoghi di effettuazione delle attivit� da svolgere Sulle righe: le tipologie di attivit� effettuate e le risorse impiegate

20. Gli indicatori sono costruiti rispetto a fattori di valutazione quali: assorbimento di risorse articolazione e durata risultati sanitari

22. Rappresentazione grafica dell�articolazione e della durata del percorso

23. Rappresentazione tabellare dell�articolazione e della durata del percorso

24. Risultati sanitari Si intende l�insieme delle condizioni previste affinch� per un paziente si possa ritenere concluso il percorso o un episodio di quest�ultimo.

25. I parametri sanitari che condizionano lo sviluppo del percorso: Parametri clinici Parametri assistenziali Parametri informativi

28. Il sistema di reporting: Rappresenta lo strumento attraverso il quale durante il percorso vengono prodotte e rese note informazioni relative la quantit� di risorse assorbite, rispetto alle quali condurre analisi di efficienza ( centri di costo )

29. Benchmarking � una tecnica appartenente alla logica complessiva del ciclo di miglioramento continuo con la quale mediante il confronto con omogenee misurazioni presso altre Aziende si tende ad importare innovazioni finalizzate a generare un miglioramento

30. Il legame tra componenti operative del percorso del paziente e il ciclo di miglioramento continuo

31. Rappresentazione per fasi dello sviluppo di un percorso