ANATOMIA DE SUPERFICIE DEL TORAX

1. ANATOMIA DE SUPERFICIE DEL TORAX

2. Es la capacidad de visualizar las distintas Estructuras del t�rax y su contenido, interrelacionando las mismas entre si

3. Tipo constitucional Anatom�a de superficie de la piel Anatom�a de superficie del esqueleto �seo Anatom�a de superficie de m�sculos Anatom�a de superficie del contendido

4. Tipo leptosomico: t�rax estrecho

9. PRESENCIA DE CICATRICES: indican lesiones traum�ticas y /o quir�rgicas N�DULO: lesi�n firme, sobresale de la superficie de la piel (Ej. quiste seb�ceo) (Figura 3)

12.

13. CLAVICULA: si bien integra el M.S. ser� aqu� considerado por su importante relaci�n con el t�rax DIVIDE EL CUELLO DEL TORAX SE ARTICULA CON EL ESTERN�N VISIBLE Y PALPABLE EN CASI TODA SU EXTENSI�N

14. ESTERNON: PALPABLE EN TODA SU EXTENSI�N ESCOTADURA YUGULAR MANUBRIO

17. CUERPO DEL ESTERN�N: T 5- T 9 Delante del borde derecho del coraz�n ARTIC. XIFOESTERNAL: T 12 7� costilla, gran cart�lago costal y �ngulo infra � esternal

18. ANGULO ESTERNAL: Atr�s: T4 - T5 Adelante: 2� Articulaci�n condro � esternal

20. COSTILLAS Y ESPACIOS INTERCOSTALES Constituyen una excelente referencia para: Visualizar en la superficie �rganos y sistemas Describir la ubicaci�n de las estructuras del t�rax Localizar una lesi�n en la superficie o en la profundidad Ej.: la V. .C. S. Se proyecta a 2 cm. aprox. del margen esternal derecho

21. CONTAR LAS COSTILLAS 1� costilla: no se palpa 2� costilla: es palpable. Punto de referencia: �ngulo esternal Localizada la 2� costilla, y por debajo el 2� espacio Intercostal deslizar la yema de los dedos �ndice y medio hacia abajo. Un dedo queda en el lugar Ej. 2� costilla, mientras el otro dedo es deslizado suavemente hacia abajo hasta localizar el espacio intercostal siguiente

23. LOS ESPACIOS INTERCOSTALES Arteria- vena y nervio intercostal Arteria intercostal posterior: 1� y la 2� derivan de la subclavia 3� a 12� de la A. tor�cica Arteria intercostal anterior: ramas de tor�cica interna, rama de la subclavia

24. Vena intercostal anterior: desaguan en las V. braquiocef�licas Vena intercostal posterior: en las venas �cigos y hemi- �cigos Nervio intercostal: 1� al 11� intercostal 12� nervio subcostal

25. DERMATOMA: es la banda de piel inervada por cada par de nervios intercostales MIOTOMA: grupo de m�sculos inervados por cada par de nervios intercostales

26. COLUMNA DORSAL Estructuras que se pueden ver y palpar: Curvatura: Normal convexa hacia atr�s (lordosis fisiol�gica)

29. LAS LINEAS DEL TORAX Son l�neas imaginarias que se complementan con las costillas y los espacios intercostales para localizar estructuras en la superficie describir ubicaci�n y extensi�n de una lesi�n

30. L�nea media anterior o medio-esternal L�nea hemi-clavicular L�nea axilar anterior L�nea axilar media L�nea axilar posterior

31. Ej.: La v�lvula mitral se ausculta en el 5� E. I. C. Izq. l�nea hemi-clavicular Presenta una herida de arma blanca a nivel del 2� E. I. C. D. l�nea axilar anterior derecha

32. REGIONES DEL TORAX Supraclavicular (1): v�rtice del pulm�n Supra -esternal: laringe- traquea - gl�ndula tiroides Infra - clavicular: 3� costilla) l�bulo superior derecho mitad del l�bulo superior izq. Mamaria. L�bulo medio del pulm�n derecho mitad inferior del l�bulo superior del pulm�n izq.

33. Hipocondrio derecho e izquierdo: 6 y 10� costilla a la derecha: h�gado a la izquierda: bazo y estomago

34. Supra- escapular: (S) l�bulo superior del pulm�n escapulo-vertebral: bronquio principal Infra- escapular: (I) l�bulo inferior

38. SERRATO ANTERIOR SERRATO MENOR POSTERO-SUPERIOR SERRATO MENOR POSTERO-INFERIOR (auxiliar de la respiraci�n) lleva la escupa hacia delante

39. REGION POSTERIOR TRAPECIO DORSAL ANCHO ROMBOIDES ILIO COSTAL

40. ANATOMIA DE SUPERFICIE DE LA GLANDULA MAMARIA En la mujer Ubicaci�n: Pared anterior del t�rax (2� y 6� costilla) la parte central se apoya sobre el m�sculo pectoral mayor La parte lateral, sobre el m�sculo serrato anterior La porci�n infero - medial se contacta con la aponeurosis del oblicuo externo

41. En el hombre est� representada por un acentuaci�n del contorno del m�sculo pectoral mayor

42. 5- PROYECCION DEL CORAZ�N Y DEL APARATO VALVULAR

45. MUCHAS GRACIAS !!!!