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EXAME FÍSICO ABDOMEM

EXAME FÍSICO ABDOMEM. Enfª Eliana Amorim. Exame abdominal. Pode ser complexo devido aos órgãos localizados dentro e próximo à cavidade abdominal. TÉCNICAS. Inspeção; Ausculta; Percussão; Palpação. Sistema de referência anatômico. Divisão em quatro quadrantes Divisão em nove regiões

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EXAME FÍSICO ABDOMEM

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Presentation Transcript

  1. EXAME FÍSICO ABDOMEM Enfª Eliana Amorim

  2. Exame abdominal • Pode ser complexo devido aos órgãos localizados dentro e próximo à cavidade abdominal.

  3. TÉCNICAS • Inspeção; • Ausculta; • Percussão; • Palpação.

  4. Sistema de referência anatômico • Divisão em quatro quadrantes • Divisão em nove regiões • Epigástrica • Hipocôndrio • Mesogástrio (região umbilical) • Flancos • Fossas ilíacas • Hipogástro

  5. ABDOMÊN - INSPEÇÃO • O enfermeiro inspeciona; • Contorno; • Simetria(TU de ovário, fecaloma); • Movimento superficial; • Massas; • Abaulamento; • Distensão;

  6. ABDOMÊN– INSPEÇÃO 7. Pele: • Coloração, • Lesões e estrias. • Achados inesperados como icterícia e cianose; • Cicatrizes.

  7. ABDOMÊN - INSPEÇÃO • Cicatrizes: • Apendicectomia Fossa ilíaca D • Colecistectomia Hipocôndrio D • Histerectomia Infraumbilical • Hérnias Inguino-escrotal Umbilical

  8. ABDOMÊN – INSPEÇÃO • 8. Umbigo • A posição; • Formato; • Coloração; • Sinais de inflamação; • Drenagem; • Massas protusas; • Hérnia

  9. ABDOMÊN– INSPEÇÃO • Forma e volume: • Abdômen Norma : ao mesmo nível do tórax • Abdômen globoso: Mais alto que o tórax • Gravidez; • Ascite; • Tecido adiposo; • TU de ovário; • Alças intestinais repletas de ar.

  10. ABDOMÊN– INSPEÇÃO • Abdômen escavado: mais baixo do nível do tórax • Abdômen em avental; 10. Movimentos peristálticos visíveis (Obstrução em algum segmento do tubo digestivo)

  11. ABDOMÊN - AUSCULTA • Sons resultantes da motilidade intestinal; • Ruídos vasculares;

  12. ABDOMÊN- AUSCULTA • Condições normais: ar e líquidos se movem provocando suaves sons de borbulha; • Os ruídos não ocorrem de forma regular( 5 a 20 segundos – 1min) • Realizar a ausculta durante um tempo maior, o melhor momento entre as refeições.

  13. ABDOMÊN - AUSCULTA • Achados: 1. Normais ou audíveis; 2. Ausentes: paralisia da motilidade gástrica Causas: íleo paralítico, anestésico etc 3. Hiperativos: aumento do tipo “trovoada” Causas:Inflamação intestinal e laxante. 4. Hipoativos

  14. ABDOMÊN - AUSCULTA • A aorta torácica passa pela linha média através do abdômen; • O estreitamento da aorta pode provocar ruídos anormais- sopros abdominais.

  15. ABDOMÊN - PERCUSSÃO • Mapeamento dos órgãos; • Identificação de massa subjacentes; • Identificação • Sons maciços: Identificação dos limites do fígado • Sons timpânicos • Percussão Renal para excluir a presença de lesão: ângulo costovertebral com a superfície ulnar da mão.

  16. ABDOMÊN - PALPAÇÃO Palpação suave • Nos quatro quadrantes iniciando onde não dói; • Pressionando 1,3 cm; • Objetivos: • Tônus muscular • Resistência da parede abdominal (tensão localizada ou geral); • Presença de massas /globo vesical; • Pesquisar dor

  17. ABDOMÊN - PALPAÇÃO Palpação profunda • Pressionando 2,5 a 7,5 cm; • Não é feita em incisão cirúrgica ou órgãos extremamente dolorosos; • Objetivos: • Em caso de dor testar descompressão brusca ( peritonite);

  18. ABDOMÊN - PALPAÇÃO Palpação dos órgãos da cavidade abdominal: • Fígado: • Geralmente não palpável no adulto normal • 1 cm abaixo rebordo costal; • Técnica: Mão E abaixo do tórax posterior D- 12º costela aplicando uma pressão para cima coloca a mão D sobre o QSD a baixo da borda inferior do fígado e pressiona suavimente para dentro e para cima. Inspiração profunada

  19. ABDOMÊN - PALPAÇÃO • Achado: Contornos regulares e borda fina. (granulosa, nodular, irregular). • Baço: normalmente não é palpável • Bexiga: Não palpável normalmente; • Rins: Indolores (superfície ulnar da mão) • Viceromegalias: • Hepatomegalia • Esplenomegalia.

  20. ABDOMÊN -TERMINOLOGIAS • Regugitação; • Disfagia; • Pirose; • Eructação; • Hematêmese; • Vômito • Diarreia

  21. ABDOMÊN -TERMINOLOGIAS • Constipação; • Mecônio • Fecaloma • Esteatorreia • Enterorragia • Massa de vidraçeiro • Flatulência

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