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PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2007-2011. DR SEYNI N’DOYE USER/CNLS. PLAN. I.SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE II.LA VISION III . PRINCIPES DIRECTEURS IV. PRIORITÉS du PSN V. CIBLES PRIORITAIRES VI. OBJECTIFS VI.1 GENERAUX: VI.2 OBJECTIFS STRATÉGIQUES VI.3 OBJ.SPECIFIQUES
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PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2007-2011 DR SEYNI N’DOYE USER/CNLS
PLAN I.SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE II.LA VISION III. PRINCIPES DIRECTEURS IV. PRIORITÉS du PSN V. CIBLES PRIORITAIRES VI. OBJECTIFS VI.1 GENERAUX: VI.2 OBJECTIFS STRATÉGIQUES VI.3 OBJ.SPECIFIQUES VII.INDICATEURS CLES ET RESULTATS ATTENDUS
I.SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA AU SÉNÉGAL Prévalence faible dans la population générale: 0,7%(EDS IV/2005 ) TS : 19,8%1 MSM: 21,5%2 Prévalence élevée dans certains groupes: 1ensc, 2006 Wade et al, 2004
Féminisation de l’épidémie 4 Féminisation de L’épidémie Hommes 4 9 Femmes • ratio : 2,25 EDS IV
Variations régionales de la prévalence Prévalence < 1 0,5 Prévalence 1- 2 0,9 1,0 Prévalence > 2 0,5 0,6 0,7 0,5 0,4 0,1 0,4 0,6 0,6 0,7 0,9 0,4 0,9 2,0 0,3 2,2 2,2 2,7 3,4 Disparités selon les régions
II. VISION PSN 2007-2011 vise : • la réduction des nouvelles infections et de l’impact du SIDA. • L’accélération de la Réponse à l’épidémie de VIH en vue d’un accès universel aux services de prévention, de soins et de traitement
Leçons apprises « PSLS 2002 – 2006 » • Appropriation du processus par les acteurs de la réponse • Capitalisation des expériences d’acteurs de tous les secteurs, d’expertises différentes • Importance de la participation des représentants des groupes cibles prioritaires (PVVIH, HSH, TS) • Capitalisation des plans régionaux pour l’élaboration du PSN 2007 - 2011
III. PRINCIPES DIRECTEURS 1.le respect de l’équité dans l’accès aux interventions ; 2.l’accès aux services de soins et de prévention pour les groupes vulnérables ; 3.le respect de l’éthique et le recours aux approches de protection des droits humains ; 4.le bannissement de toute exclusion et/ou stigmatisation en direction des PVVIH, des orphelins ou des autres groupes vulnérables ; 5.la prise en compte du genre dans les cadres de décision, de mise en œuvre et dans le ciblage des interventions ; 6.lerenforcement du leadership national et local ; 7.la décentralisation des interventions vers les zones rurales ; 8.le Respect des mandats et fonctions en insistant sur la distinction entre les structures de décision, de coordination et de mise en œuvre ; 9.le Respect du Three Ones.
IV. PRIORITÉS 1.la consolidation des acquis ; 2.l’élargissement des interventions dans la perspective de l’accès universel aux services de prévention, de soins et de traitement ; 3.la capitalisation des actions menées jusque là en direction de la population générale et le renforcement des interventions dans les groupes vulnérables et exposés à un risque élevé, en tenant compte du caractère concentré de l’épidémie et des facteurs de vulnérabilité ; 4.la mise en œuvre d’une politique renforçant la prise en compte de la dimension genre et des groupes vulnérables à tous les niveaux d’exécution des interventions (PVVIH, OEV)
V. CIBLES PRIORITAIRES 5.1 Les populations clés les plus exposées au risque d’infection à VIH • Les Travailleuses du Sexe, • Les Hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes, • Les hommes et femmes avec IST. 5.2 Les populations clés exposées au risque d’infection à VIH • Les jeunes « 15-24 ans » • Les femmes de 25 à 49 ans • Les populations mobiles (militaires et autres forces de sécurité, agents de transport, migrants, réfugiés, pêcheurs, travailleurs saisonniers) • Les populations fréquentant les sites touristiques. 5.3 Les PVVIH 5.4 Les orphelins et Enfants vulnérables : (OEV).
VI. OBJECTIFS VI.1 OBJECTIFS GENERAUX : 1.Maintenir la prévalence du VIH à moins de 2 % 2.Promouvoir l’accès universel aux services de prévention, de soins et de traitement du VIH 3.Améliorer la prise en charge socio-économique des personnes vivant avec le VIH et des OEV
VI.2 OBJECTIFS STRATÉGIQUES Obj stratégique 1 : Renforcer la prévention de la transmission du VIH/SIDA Obj stratégique 2 : Améliorer la prise en charge globale des PVVIH et des OEV Obj stratégique 3 : Promouvoir un environnement socio économique, politique et éthique favorable à la réduction de la vulnérabilité au VIH/SIDA Obj stratégique 4 : Renforcer le Suivi Evaluation et développer la recherche Obj stratégique 5 : Renforcer la gestion et la coordination
VI.3.OBJECTIFS SPECIFIQUES O.Stratégique .1 : Renforcer la prévention de la transmission du VIH : ♣O.Spécifique 1.1 : Elargir la couverture des programmes de communication sur le SIDA ♣O.Spécifique 1.2 : Réduire les comportements et les pratiques à risque de la transmission du VIH ♣O.Spécifique 1.3 : Améliorer la qualité de la PEC des IST dans les services médicaux publics, privés, parapublics y compris militaires et confessionnels ♣O.Spécifique 1.4 : Assurer l’innocuité transfusionnelle en rapport avec le VIH et autres IST dans tout le pays
♣O.Spécifique 1.5 : Assurer la sécurité des actes médicaux, biomédicaux et des expositions aux liquides biologiques ♣O.Spécifique 1.6 : Renforcer l’accès aux services de conseil et de dépistage volontaire du VIH ♣O.Spécifique 1.7 : Accélérer la couverture et l’accès aux services de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME)
O.Stratégique .2 : améliorer la PEC globale du VIH ♣ O.Spécifique 2.1 : Renforcer la prise en charge médicale des PVVIH. ♣O.Spécifique 2.2 : Renforcer la prise en charge communautaire du VIH ♣O. Spécifique 2.3 : Renforcer la prise en charge des Orphelins et Enfants Vulnérables (OEV)
Objectif Stratégique 3 : Promotion d’un environnement socio économique, politique etéthique favorable ♣ O.Spécifique 3.1 : Renforcer le leadership national et local dans la lutte contre le SIDA. ♣ O.Spécifique 3.2 Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH et des groupes vulnérables ♣ O.Spécifique 3.3 : Renforcer le partenariat national et international dans le soutien aux interventions à tous les niveaux ♣ O.Spécifique 3.4 : Renforcer les capacités de réponse des principaux secteurs de développement (santé, famille et développement social, éducation, privé, transport, jeunesse, emploi, Forces Armées)
Objectif Stratégique 4 : Renforcer le Suivi-Evaluation et la recherche ♣ O.Spécifique 4.1 : Renforcer le système de planification, de suivi et d’évaluation ♣ O.Spécifique 4.2 Le système de surveillance épidémiologique et comportementale du VIH et des IST sera renforcé ♣O.Spécifique 4.3 : Promouvoir la recherche opérationnelle
Objectif stratégique 5 : Renforcer la gestion et la coordination ♣O.Spécifique 5.1 : Renforcer la coordination et la gestion au niveau national et régional ♣O.Spécifique 5.2 : Renforcer les capacités de gestion des approvisionnements et des stocks de médicaments et réactifs VIH
VII.INDICATEURS CLES ET RESULTATS ATTENDUS DU PSN 2007-2011
VII.2.INDICATEURS DE RESULTATS Composante 1: Renforcement de la prévention de la transmission du VIH/Sida Composante 2: Améliorer la PEC globale des PVVIH et des OEV Composante 3: Promouvoir un environnement socio économique ,politique et éthique favorable Composante 4: Renforcer le suivi- évaluation et la recherche Composante 5: Renforcer la coordination et la gestion
VII.2.1 Composante 1: Renforcement de la prévention de la transmission du VIH/SidaOBS1.1 Elargir la couverture des programmes de prévention :
OBS1.2 Réduire les comportements et pratiques à risque de transmission sexuelle ♣ Résultats chez jeunes 15-24 ans (G-F) ♣ Résultats chez adultes 15-49 ans(H-F) ♣ Résultats chez les TS ♣ Résultats chez HSH ♣ Nombre de préservatifs masculins et féminins distribués
OBS 1.3 Assurer l’inocuité transfusionnelle pour le VIH dans tout le pays % D’unités de sang transfusés qui ont été testées pour vérifier l’absence de VIH conformément aux directives nationales
OBS 1.4 Assurer la sécurité des actes médicaux,biomédicaux et des Accidents et Expositions aux liquides biologiques ♥ 80 %des structures disposent de matériels de protection contre les expositions aux liquides biologiques PRONALIN +++ ♥ 70 % des AES ont bénéficié d’une PEC selon les normes nationales
OBS 1.6 Renforcer l’accésau CDVDÉPISTAGE DE 2007 À 2011 : Obj = 712720
OBS 1.7 Accélérer la couverture et l’accès à la PTMEOBJECTIFS DE LA PTME DE 2007 À 2011= 523 650 dépistées ,80 % des FE sero+ sous ARV
COMPOSANTE II: AMÉLIORER LA PEC GLOBALE DES PVVIH ET DES OEV • PEC Médicale des PVVIH • PEC communautaire desPVVIH et des OEV
OBS 2.1 Renforcer la PEC médicale des PVVIHObjectifs de pec de 2007à 2011 =11752 sous ARV , 90 % survie 1 an après mise sousTTT et 85 % cas TB-VIH
OBS 2.2 Renforcer la PEC Communautaire des PVVIH et des OEV OBJECTIFS PEC DES OEV
Composante III: Promouvoir un environnement socio économique ,politique et éthique favorable OBS 3.1 Renforcer le leadership national et local dans la lutte contre le VIH/sida OBS 3.2 Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH et des groupes vulnérables ♣Nombre de grandes entreprises appliquant les Directives internationales du BIT sur la séropositivité et l ’Emploi ♣Dispositif judiciaire et réglementaire/lutte contre la discrimination et la stigmatisation des PVVIH et des OEV ( Projet de Loi finalisé……obj=Loi en vigueur )
Composante III-Suite OBS 3.3: Renforcer le partenariat national et International : ♣ Cadres de coordination stratégiques (Société Civile-Secteur Public- Alliance des Religieux ) Fonctionnels ♣ Forum des partenaires et du Groupe thématique 1er forum = 16 Janvier 2008 OBS 3.4: Renforcer les capacités de réponses des principaux secteurs de développement : ♣ Secteurs Publics ( Santé ,FS,Jeunesse,Education,Femme ,Travail etc ♣ Org. de la Société civile ( ONG, OCB) ♣ Org du secteur Privé ( Entreprises , GIE ) ♣
COMPOSANTE IV: RENFORCER LE SUIVI-EVALUATION ET LA RECHERCHE OBS 4.1Renforcer le systeme de Planification,de suivi et d ’évaluation des PO OBS 4.2 Renforcer le systeme de surveillance épidémiologique et comportementale : ♣ BE /Surveillance sentinelle (annuelle ) ♣ ENSC (Tous les 3 ans ) ♣ ESC ♣ EDS + VIH (Tous les 5 ans -2005 -2010 ) ♣ Existence document politique de Surveillance Epidémiologique OBS 4.2 Promouvoir la Recherche Operationelle : ♣ Plan de Recherche opérationnelle
COMPOSANTE V: RENFORCER LA CORDINATION ET LA GESTION • OBS 5.1 Renforcer la coordination nationale,sectorielle et régionale : ♣ CNLS , ♣ CRLS ♣ CDLS ♣ Construction Siège CNLS OBS 5.2 Renforcer et Pérenniser le système de Gestion financière et comptable ♣ Mise en place d’une UGAF/CNLS ♣ Audit financier annuel ♣ 90 % Ministères financés allouent Budget OBS 5.3 Renforcer les capacités de gestion des approvisionnements et des stocks de médicaments et réactifs: ♣ Elaboration et mise en œuvre d’un Plan GAS
IX .CONCLUSION ♥ Expérience de 2002-2006 :Leçons nombreuses apprises dans la mise en œuvre des interventions des OSC,des Secteurs Publics et des Org du Secteur Privé ♥ Besoin de réorientation pour une planification plus axée sur les Résultats/PSN 2007-2011et de Répliquer les bonnes pratiques. ♥ Besoin d’un leadership plus fort au niveau décentralisé. ♥Besoin d’une complémentarité des financements /bailleurs pour des objectifs communs dans cadre des « Three ones ». ♥Besoin de respect du Circuit de collecte nationale des données ---- meilleurs résultats pour le Sénégal