1 / 34

A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre

A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre. Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr. Nagy Péter. FMC Dialízis Központ, Eger. A calcium-foszfor anyagcserezavar hatásai a cardiovascularis rendszerre. Tóth Annamária Tóth Hedvig Eger 2010.06.05.

alexis
Download Presentation

A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkulárisrendszerre Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr. Nagy Péter FMC Dialízis Központ, Eger

  2. A calcium-foszfor anyagcserezavar hatásai a cardiovascularis rendszerre Tóth Annamária Tóth Hedvig Eger 2010.06.05

  3. Krónikus veseelégtelenség A krónikus veseelégtelenség előfordulása

  4. Krónikus veseelégtelenség Oka: Hypertonia 2 millió Diabetes mellitus 1 millió

  5. Krónikus veseelégtelenség A krónikus veseelégtelenség előfordulása A HD kezelések száma

  6. Mortalitas • Cardiovascularis betegségek • Vascularis betegségek • Infectiok • Malignus betegségek

  7. Morbiditas, mortalitas

  8. Cardiovascularis szövődmények okai: • Diabetes mellitus • Krónikus gyulladások • Hypertonia • Rizikófaktorok • Calcium-foszfor anyagcsere zavar • Hyperparathyreosis

  9. Vese állomány csökken P kiválasztás a vizelettel csökken Csökken a calcitriol szintézis Hypocalcaemia Csökken a Ca visszaszívódás a bélben Emelkedik a seP szint Fokozott PTH elválasztás Feed-back mechanizmus csökken Mellékpajzsmirigy calcitriol érzékenysége csökken Secunder Hyperparathyreosis

  10. KVE-CsÁZ • Calcium, foszfát, iPTH, D-vitamin metabolizmus • Kóros csontátépülés • A csontok térfogat és szilárdság csökkenése • Cardiovascularis vagy más lágyrész meszesedés

  11. Cardiovascularis meszesedés Coronaria sclerosis veszélye Ca x P >=4,44

  12. Cardiovascularis meszesedés Lágyrész meszesedés veszélye Ca x P >=5,5

  13. Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése • Dialízis kezelés optimalizálása

  14. Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése • Dialízis kezelés optimalizálása • Foszfor bevitel csökkentése

  15. Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése

  16. Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése • Dialízis kezelés optimalizálása • Foszfor bevitel csökkentése • Subtotalis parathyreoidectomia

  17. Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése • Dialízis kezelés optimalizálása • Foszfor bevitel csökkentése • Subtotalisparathyreoidectomia • Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  18. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  19. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  20. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése Aktív D vitamin • Rocaltrol • Calcijex

  21. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  22. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése Calcium tartalmú foszfátkötők • Calcium acetat • Calcium karbonat

  23. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  24. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése D vitamin analogok • Paricalcitol (Zemplar)

  25. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  26. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése Sevelamer (Renagel) • Szabályozza a foszfor szintet • Alumínium, calcium mentes • Lipid csökkentő

  27. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  28. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése Lanthan carbonat (Fosrenol) • Magas foszfátkötő kapacitású • Nincs toxikus mellékhatás

  29. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

  30. Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése Calcimimeticum • Cinacalcet (Mimpara) • Tartósan csökkenti a Ca, P, Ca x P szorzat • Tartósan csökkenti az iPTH szintet • Nincs szöveti calcificatio • Kombinálható

  31. Összefoglalás A legnagyobb hangsúlyt a megelőzésre kell fektetni, mivel hatásos megelőzés csak a nephrológus, családorvos, dietetikus, a beteg és családja együttműködésével érhető el!

  32. Köszönjük megtisztelő figyelmüket!

More Related