1 / 13

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 15

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 15. Mgr. Pavlína Juráková. www.zlinskedumy.cz. Obecný přehled chorob močového systému. Glomerulopatie Glomerulonefritis – zánět ledvinného klubíčka Pyelonefritis – zánět ledvin Cystitis – zánět močového měchýře

allene
Download Presentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 15

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 15 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

  2. Obecný přehled chorob močového systému • Glomerulopatie • Glomerulonefritis – zánět ledvinného klubíčka • Pyelonefritis – zánět ledvin • Cystitis – zánět močového měchýře • Renální insufficience – selhání ledvin • Urolithiáza – močové kameny • Nádorová onemocnění • Vrozené a vývojové vady

  3. Příznaky onemocnění močového systému Změny v množství moče • oligurie • anurie • polyurie Poruchy ve vyprazdňování moče • polakisurie • strangurie • dysurie • nykturie • inkontinence moči • retence moči

  4. Bolest • nefralgie • bolestivost při poklepu /tapotement/ • renální kolika Příměsi v moči • hematurie • leukocyturie • proteinurie

  5. Vyšetřovací metody Anamnéza – OA, RA, PA, FA Fyzikální vyšetření – poklep, pohmat, pohled, per rectum, u žen i gynekologické vyš. Odběry a vyšetření biologického materiálu • základní vyšetření moči /bílkoviny, krev, hnis, aceton, cukr, pH/ - pomocí testačních proužků • moč + sediment – přítomnost erytrocytů, leukocytů, válců – kvantitativně • Hamburgerův sediment – kvantitativní vyš sedimentu – interval á 3 hod • Mikrobiologické vyšetření moči

  6. Creatininováclearence – schopnost těla očistit ho od kreatininu – sběr moči/24 hod • Koncentrační pokus – vyšetření schopnosti „zahušťovat“ • Biochemické vyšetření krve – urea, kreatinin, kyselina močová, K, Na, vyš. ABR

  7. Zobrazovací metody Sonografie • příprava • zvýšený příjem tekutin • před vyšetřením nejméně 1 hodinu nemočit • ošetření po výkonu není nutné RTG vyšetření Nativní nefrogram– prostý snímek ledvin, jejich povrchu • příprava • 3 dny před vyšetřením bezezbytková strava (zákaz čerstvého pečiva, šumivých nápojů, mléka - plynatost střev zhoršuje čitelnost snímku) • 3 dny před vyšetřením léky na snížení plynatosti

  8. IVU– iv podání kontrastní látky, zkoumá se vylučování ledvinami Retrográdní /ascendentní, vzestupná/ pyelografie – kontrast se vstřikuje do močovodu, zkoumají se vývodné močové cesty CT • příprava • pacient lačný (alespoň 5 hodin) • případné podání kontrastní látky • ošetření po výkonu není nutné arteriální arteriografie – zobrazení renální tepny • příprava • všechna hemokoagulační vyšetření, pacient lačný, psychická příprava, vyholení třísel, premedikace • výkon • přes arteriafemoralis je aplikována kontrastní látka • ošetření po výkonu - jako koronografie

  9. NMR • příprava • psychická (pacient po celou dobu výkonu nehybně leží) • u neklidných pacientů celková anestézie • výkon • provádí se bez nebo s kontrastní látkou (Gadonilium) izotopová nefrografie– kontrast radionuklid, prokrvení ledvin • příprava • psychická • dostatečný příjem tekutin • výkon • radioaktivní látka je aplikována i.v. • sonda přístroje umístěna v bederní krajině (sledování průchodu ledvinami a odvodními cestami močovými) • ošetření po výkonu není nutné

  10. cystoskopie • endoskop se zavádí do močového měchýře • cystoskop • účel– diagnostický, léčebný • příprava • psychická • hygiena genitálií • pacient lačný • v případě anestézie premedikace • přísná asepse • poloha • gynekologická (rigidní cystoskop) • na zádech, mírně roztažené DK (flexibilní cystoskop) • ošetření po výkonu • sledování dysurických obtíží • při anestézii sledování FF • dostatečný příjem tekutin

  11. Biopsie ledvin – odebrání vzorku na histologické vyšetření • příprava • vyšetření hemokoagulace, hematologie (KS+Rh faktor) • pacient lačný, vyprázdněný; premedikace (analgetika, sedativa) • poloha • na břiše • výkon • lokální anestézie • pod kontrolou SONO • ošetření po výkonu • poloha na břiše (20 min.) • komprese místa vpichu • kontrola TK, P, D • klid na lůžku (24 hod.) • sledování intenzity a odeznívání bolesti • sledování mikce (příměsi, hematurie) • sledování hematurie 4 - 5 dnů laboratorně

  12. ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus3

More Related