FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD HOSPITAL DE SANJOSE Bogotá, Colombia

1. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SANJOSE Bogotá, Colombia Adriana Jiménez, Mario Villabón, Edward Ortiz, Herlidia Taboada, Mario Gómez. CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA DE BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER CENTRAL ¿AUMENTA LA INCIDENCIA? Premio al mejor de trabajo de Investigación en la modalidad de poster en el IX CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACION COLOMBIANA DE MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO & VI CONGRESS OF WORLD SOCIETY OF ABDOMINAL COMPARTMENT SYNDROME May22-25 , 2013 Cartagena, Colombia, S.A.

2. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SANJOSE Bogotá, Colombia Adriana Jiménez, Mario Villabón, Edward Ortiz, Herlidia Taboada, Mario Gómez. CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA DE BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER CENTRAL ¿AUMENTA LA INCIDENCIA? • En el 2011 el Instituto Nacional de Salud de Colombia como parte del proceso de implementación del Sistema Nacional de Vigilancia de las Infecciones asociadas al cuidado de la salud, adoptó la definición de Bacteremia Asociada a Catéter Central (BACC) del NationalHealthcare Safety Network (NHSN) división del Center forDisease Control and Prevention (CDC) de Estados Unidos, la cual, no se fundamenta en los criterios clínicos y microbiológicos empleados en la práctica diaria sino que considera que todo paciente al que se le documente una bacteremia no secundaria a infección en otro sitio y que tenga catéter central deberá ser clasificado como BACC.

3. CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA DE BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER CENTRAL¿AUMENTA LA INCIDENCIA? • OBJETIVO: Establecer si la aplicación de esta nueva definición epidemiológica conlleva a un aumento en la incidencia y la tasa de Bacteremiaasociada a Catéter Central (BACC) por mil días catéter en comparación con la tasa calculada usando los criterios clínicos-microbiológicos. • METODOLOGIA: Estudio prospectivo realizado en la Unidad de Cuidado Intensivo adulto polivalente (20 camas) del Hospital San José de Bogotá (Colombia), entre julio 2011 y diciembre del 2012 donde se comparó la incidencia y la tasa de BACC establecida por criterios clínicos y por la definición de CDC. Se realizó un muestreo no probabilístico y todos los pacientes que presentaron BACC por cualquiera de las dos definiciones fueron incluidos

4. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SANJOSE Bogotá, Colombia • RESULTADOS: El promedio de la tasa de BACC por 1000 días catéter fue de 2,83 (95% IC= 1,8 a 4,3) empleando la definición clínica-microbiológica y de 5,67 (95% IC= 4,2 a 7,6) empleando la definición del CDC* (rateratio, 2; IC 95%= 1,19 to 3,46; p= 0,0076) *CLABSI Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI) Event http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf consultado 17/02/13

5. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SANJOSE Bogotá, Colombia CONCLUSIONES • La tasa de BACC por 1000 días catéter empleando la definición de CDC duplica la tasa calculada aplicando los criterios clínicos-microbiológicos empleados en la práctica diaria. • La baja sensibilidad de la definición epidemiológica no permite evaluar la efectividad de los programas de control de infecciones. • Las auditorías realizadas por las Empresas Prestadoras de Salud deben diferenciar entre los casos y tasas de BACC usando definiciones epidemiológicas de aquellos en que se emplean criterios clínicos-microbiológicos. Estudio financiado por la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Los autores no declaran conflictos de interés en relación a este estudio. ajimenez@hospitaldesanjose.org.co