LA GOTA (ACIDO URICO)

1. LA GOTA (ACIDO URICO) Msc.Hazel CornejoVarela Nutricionista-Clínica Servicios Médicos Gota crónica: en el pie izquierdo se observa un gran aumento de volumen eritematoso en la base del primer ortejo, con áreas blanquecinas-nacaradas, que corresponde a gota crónica tofácea.

2. QUE ES EL ACIDO URICO? Estas varas afiladas son cristales de ácido úrico fotografiados bajo luz polarizada. Un aumento en los niveles de ácido úrico y la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones son indicios de gota El ácido úrico es uno de los productos de desecho del organismo que, en condiciones normales, se elimina a través de la orina. Cuando se produce una cantidad mayor que la que pueden filtrar y eliminar los riñones, se acumula formando cristales.  Los ataques de gota se deben a la presencia de dichos cristales en los espacios interarticulares, que provocan la inflamación de algunas articulaciones y del tejido que las rodea; esta inflamación; suele atacar las terminaciones nerviosas de las articulaciones y produce un intenso dolor

3. QUE EXAMENES SE DEBEN REALIZAR?

4. Al aumentar el ácido úrico se produce depósito, en forma de cristales afilados en las articulaciones, sobre todo de partes inferiores del cuerpo (pies y piernas), generalmente una sola articulación. . Este depósito produce una inflamación de las articulaciones con un dolor intenso, edema, enrojecimiento y aumento de temperatura local, que se llama ataque de gota aguda. Otra parte de los cristales se elimina por la orina en forma de piedras produciendo cólicos renales. Si los ataques de gota persisten se producen lesiones deformantes en las articulaciones, formando los llamados tofos gotosos que producen las lesiones de artritis gotosas crónica

5. Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal (hiperuricemia) Pueden indicar: • Acidosis • Alcoholismo • Diabetes • Gota • Hipo paratiroidismo • Envenenamiento por plomo • Leucemia • Nefrolitiasis • Policitemia vera • Insuficiencia renal • Toxemia de embarazo • Dieta rica en purinas • Ejercicio extenuante

6. Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden indicar • Síndrome de Fanconi • Enfermedad de Wilson • Dieta baja en purinas • Sida

7. Diagnóstico • Por clínica de artritis aguda hay dolor • Análisis en sangre ver ácido úrico • La radiografía de la articulación muestra tofos gotosos en una artritis cronificada

8. FACTORES DE RIESGO • Varones edad media . Estrés • Mujeres tras la menopausia . Ejercicio • Enfermedad heredada .Alcohol • Mala dieta

9. TRATAMIENTO • Se debe bajar el ácido úrico con medicamentos • uricosuricos, para que eliminen el aumento de • ácido úrico • Drogas que bloquen la producción de ácido úrico • por el organismo • Medicamentos que bajen los niveles de ácido láctico • lo cual incrementa la precipitación del ácido úrico • La educación de la artritis • Programas de ejercicio: aumentar independencia, mejorar el humor disminuir dolor, aumentar flexibilidad, mejorar el flujo de la sangre • Mantener el peso apropiado • El descanso, la artritis puede causar la debilidad y cansancio del músculo • Los dispositivos o aparatos de asistencia, se pueden utilizar para reducir la tensión en ciertas articulaciones , los bastones y vendas

10. Ataque inicial Dedo gordo del pie 68% Pie y tobillo 24% Rodilla 4% Ataque subsiguiente Pie y tobillo 34% Rodillas 20% Dedo gordo de pie 18% Manos y muñecas 16% Codos 10% Articulaciones afectadas por la gota

13. ALIMENTOS RECOMENDADOS(Consumir a diario o con frecuencia) -Leches descremadas y yogurt descremado -Quesos bajos en grasa -Pollo sin piel, en poca cantidad-Pescado blanco -Huevos máximo 3- 4 semana-Pan, pastas, arroz -Verduras (excepto las limitadas)-Frutas frescas-Aceite de oliva-Caldos vegetales, agua abundante, zumos de fruta-Productos de soya

14. Se recomienda el consumo diario para reducir el ácido úrico en sangre • Fresas • Higos • Limones dulces • Melones • Naranjas • Peras • Sandías • Apio • Berros • Cebolla tierna • Diente de león • Chile Dulce

15. Muchas gracias por su atención Hasta el proximo tema