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CONCEPTOS DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA. JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo Cátedra de Obstetricia UNT. CPN – EVALUACION ESTADO NUTRICIONAL. IINCREMENTO DE PESO Y TABLA DE ROSSO MARDONES. CATEGORIAS DEL ESTADO NUTRICIONAL.
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CONCEPTOS DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo Cátedra de Obstetricia UNT
CATEGORIAS DEL ESTADO NUTRICIONAL • Las curvas señalan áreas que indican distintas categorías de estado nutricional. • Bajo peso: comprende el área “A” inferior de la curva. • Normal: comprende el área “B” de la gráfica. • Sobrepeso: comprende el área “C”. • Obesidad: comprende el área “D” superior de la curva.
INDICE DE MASA CORPORAL IMC = PESO (kg)/TALLA2 (m) • Normal: 18,5 a 24,9 • Bajo peso: < 18,5 • Sobre peso: 25 a 29 • Obesidad: > 29
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES • APORTE ENERGETICO. • 12 kg 77.000 a 80.000 Kcal. • PRIMER TRIMESTRE 85 Kcl/día • SEGUNDO TRIMESTRE 285 Kcl/día • TERCER TRIMESTRE 475 Kcl/día
MACRO Y MICRONUTRIENTES • Macronutrientes: • Glúcidos • Proteinas • Lípidos • Acidos grasos • Micronutrientes • Vitaminas • Minerales
MACRONUTRIENTES • PROTEINAS • ACIDOS GRASOS ESENCIALES • ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
MICRONUTRIENTES • HIERRO • ACIDO FOLICO • YODO • VITAMINA A • VITAMINA D • VITAMINA E • ZINC • CALCIO
DESARROLLO EMBRIONARIO Vista ventral embrión de 28 días y 6 semanas Periodo neonatal: Elementos ductales - pezón tejido graso. -
DESARROLLO DE LA GLANDULA MAMARIA • Periodo prepuberal. Vesículas mamarias se transforman en conductos • Periodo puberal (desarrollo alveolar) Eje hipotálamo – hipófisis - ovárico. Estrógeno (folículo ovárico) + hormona de crecimiento determinan el desarrollo de los brotes epiteliales y maduración de la glándula TELARCA
DESARROLLO MAMARIO. CICLOS MENSTRUALES • ESTROGENO Estimula la proliferación del parénquima con formación y ramificación de los conductos • PROGESTERONA Dilata los conductos y favorece la diferenciación de las células alveolares. Maduración paulatina y continua de la glándula.
DIFERENCIACION SECRETORA • EMBARAZO. Aumenta progesterona, prolactina y lactógeno • Entre la 5 – 8 semana: Aumenta el flujo sanguíneo, se pigmenta areola y pezón y aumenta el tamaño de la glándula. • 20 semana: Cesa la proliferación del epitelio alveolar y se inicia la actividad secretoria Diferenciación secretora de la mama
ACTIVIDAD SECRETORA • SINTESIS Y SECRECION DE LA LECHE: • control endocrino: prolactina y la oxitocina • control autocríno Factor inhibidor de la lactancia • EYECCION DE LA LECHE • reflejo eyectolacteo
PROBLEMAS AL AMAMANTAR • DOLOR • GRIETA DEL PEZON • MICOSIS MAMARIA • CONGESTION MAMARIA • MASTITIS • ABCESO
OTROS CONCEPTOS • CONTRAINDICACIONES: • HIV • Hepatitis B • Citomegalovirus • TBC formas graves y activas • Galactosemia del RN • MEDICAMENTOS: • Contraindicados • Quimioterapia Drogas ilegales (bases de datos como Lact Med de Medline) • Interfieren en la lactancia. • Bromocriptina • Cabergolina • Pseudoefredina disminuye la prolactina • Antihistaminicos. • AC combinados (Estrógenos) • AMENORREA y ANTICONCEPCIÓN. • Natural • Puerperal