Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi ja kuntatalous ART

1. Asukkaidenpalvelutarpeidenennakointijakuntatalous ART Kotka-Pyhtää 3.10.2013 Heikki Miettinen

2. Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? • Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: • pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja • väestöennuste • Laskenta ei huomioi esim.: • säädösten muutokset • asukkaiden vaatimustason muutokset • palvelujen järjestämistavan muutokset • uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät • tuottavuuden muutokset • yksityisen palvelutarjonta

3. Ennakoinnin rajoitukset • Vakaat trendit: • väestön ikääntyminen • kuntien henkilöstön eläköityminen • Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: • yleinen talouskehitys • alueen yritysten menestyminen • valtionosuuksien kehitys • veroratkaisut • kuntien tehtävät

4. InsertFirstnameLstname via >Insert >Header & Footer Kotka ja Pyhtää yhdessä

5. Ennusteen mukaan Kotka-Pyhtään yhteinen väestö kasvaa hieman • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011

6. Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

7. Työikäisten määrä laskee ennusteessa merkittävästi • Huomio: • Työikäisten nettomuutto • Työssäkäyntiasteen nostaminen • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

8. Huoltosuhde heikkenee ennusteessa samalla tavalla kuin koko maassa keskimäärin, lähtötilanne on kuitenkin heikompi • Huomio: • Työikäisten nettomuutto • Työssäkäyntiasteen nostaminen • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

9. Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä kasvaa aluksi hieman • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

10. Peruskoululaisten määrä muuttuu vain vähän ennusteessa • Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

11. Lukioikäisten määrä laskee aluksi melko nopeasti • Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

12. Pohjana: • Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 –vuotiaat (THL, Sotkanet) • Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) • Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

13. Alle 30-vuotiaiden määrä laskee hieman ennusteessa • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

14. Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako • Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa • Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa

15. Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän vastaavaan kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja • Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla • Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella • Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa

16. Esh:n hoitojaksoja on ollut hieman enemmän kuin koko maassa keskimäärin etenkin vanhemmissa ikäluokissa • Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa

17. Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 14 % • Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella • Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu

18. Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti • Huomio: • palvelurakenne • vanhusten toimintakyky • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

19. Yli 75-vuotiaden osuus väestöstä nousee yli 15 prosenttiin • Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 • väestö 2011 • muuttotiedot 2007 -2011 • hedelmällisyys 2007-2011 • kuolleisuus 2005-2011 • väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu

20. Palvelutarpeet muuttuvat merkittävästi etenkin vanhusten hoidossa • Huomio: • resurssien kohdentaminen ja riittävyys

21. Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset • Lähtötiedot • Vuoden 2012 tarkistamattomat tehtäväkohtaiset käyttötaloustiedot (alueen kunnat) • Vuoden 2012 tilinpäätöstiedot (Tilastokeskus) • Hoitoilmoitustiedot (THL) • Väestöennuste (Tilastokeskus 2012 • Laskenta ja oletukset • Valtionosuudet eivät kasva reaalisesti 2012-2017 • Sen jälkeen ne nousevat reaalisesti 1,5 %/vuosi • Veroprosentit ja vähennykset pysyvät vuoden 2013 tasolla • Palkkatulon saajien määrä kehittyy kuten 15-64 -vuotiaiden määrä • Palkkatulot saajaa kohti kasvavat reaalisesti 1,8 %/vuosi • Eläketulon saajien määrä kehittyy kuten yli 64 -vuotiaiden määrä • Eläketulot kasvavat eläkkeen saajaa kohti reaalisesti 1,5 % vuodessa • Palvelutarve nimetyissä tehtävissä kehittyy kuten palveluja käyttävien ikäluokkien koko • Palvelutarve muissa tehtävissä kehittyy kuten koko asukasmäärä (esim. tekninen toimi, lasten suojelu, vammaispalvelut, yleishallinto, vapaa-aikatoimi) • Palvelujen reaalihinnat yksikköä kohti kasvavat 1,8 %/vuosi (1,8 % nopeammin kuin hinnat keskimäärin) • Inflaatiota ei mukana (vuoden 2012 rahanarvo)

22. Vanhustenhoidon kustannukset kasvavat laskelmassa voimakkaasti • Laskelmassa kunnallisvero kattaa 2020-luvulla yhä pienemmän osan menoista • Vuosikate-ennuste on vain viitteellinen etenkin valtionosuuksien epävarman kehityksen vuoksi