1 / 15

De toekomst van richtlijnontwikkeling: de netwerkrichtlijn!

De toekomst van richtlijnontwikkeling: de netwerkrichtlijn!. Dr. Tjerk Wiersma. Voorgeschiedenis. Al ruim 20 jaar NHG-Standaarden NHG indertijd een van de pioniers Vrijwel iedereen maakt nu richtlijnen. Richtlijnenindustrie. Gebrek aan coördinatie en afstemming

annot
Download Presentation

De toekomst van richtlijnontwikkeling: de netwerkrichtlijn!

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De toekomst van richtlijnontwikkeling: de netwerkrichtlijn! Dr. Tjerk Wiersma

  2. Voorgeschiedenis • Al ruim 20 jaar NHG-Standaarden • NHG indertijd een van de pioniers • Vrijwel iedereen maakt nu richtlijnen

  3. Richtlijnenindustrie • Gebrek aan coördinatie en afstemming • Iedereen maakt zijn eigen model auto

  4. Methodiek van richtlijnontwikkeling • Veel nadruk op formuleren uitgangsvragen en systematische literatuursearches • Weinig aandacht voor probleemanalyse en hetgeen bekend reeds bekend is • Weinig aandacht voor regels voor het vertalen van evidence in aanbevelingen

  5. Gevolg • Hetzelfde wiel wordt te vaak opnieuw uitgevonden • Veel verspilling van tijd en energie • Samenwerking is toenemend nodig

  6. Multidisciplinaire (moeder)richtlijnen: de oplossing? • Veel partijen om tafel • Grote groepen en moeizaam vergaderen • Grote verschillen in kennis • Wollige aanbevelingen o.a. door belangentegenstellingen • Weinig aandacht voor wie wat moet doen • Bureaularichtlijnen?

  7. MDR moederrichtlijn? • Moeder krijgt kinderen • Concepties blijken slecht gepland • Vaak toch nog complexe bevallingen • Lijken de kinderen wel op moeder?

  8. MDR als bouwwerk • Op te bouwen uit stenen (monodisciplinaire richtlijnen) en cement (samenwerkingsafspraken) • De MDR is dan geen uitgangspunt maar resultaat

  9. Een nieuw model: de netwerkrichtlijn • Simultane ontwikkeling van een stel onderling samenhangende richtlijnen

  10. Voorbeeld: subfertiliteit • Simultane ontwikkeling van 4 deelrichtlijnen op het gebied van subfertiliteit: • NHG-Standaard • Onverklaarde subfertiliteit • Mannelijke subfertiliteit • Semenanalyse • Gevolgd door overkoepelende netwerkrichtlijn middels aanvulling met samenwerkingsafspraken en adviezen van patiënten

  11. Voordelen • Richtlijnen voor de belangrijkste doelgroepen zijn meteen gereed • Men komt niet in de verleiding zich in extenso te bemoeien met aanbevelingen die betrekking hebben op het handelen van andere disciplines • Verantwoordelijkheden worden beter en gemakkelijker zichtbaar

  12. Werkwijze • Analyse vooraf van de zorgbehoefte en benoemen belangrijkste disciplines. • Opsplitsing in delen van het zorgproces/kiezen van deelrichtlijnen. • Iedere discipline formuleert aanbevelingen voor dat deel van de zorg waar hij bij uitstek deskundig in is/ technologie voor bezit. • Desgewenst aanvulling door ‘lenen’ bij anderen. • Toevoegen aanbevelingen over elkaar informeren en samenwerking.

  13. Randvoorwaarden • Ondersteuning schrijfproces • Coördinatie door professionele richtlijnontwikkelaars • Financiering voor dit type richtlijnontwikkeling

  14. Knelpunten • Cultuurverschillen tussen beroepsgroepen • Gebrek aan gekwalificeerde richtlijnontwikkelaars • Uiteenlopend format

  15. Desiderata voor de toekomst • Opleiding richtlijnontwikkelaar • Afspraken over uniform format

More Related