Perearstid: kuidas arstipõuda vähendada ja esmatasandit turgutada?

1. Perearstid: kuidas arstipõuda vähendada ja esmatasandit turgutada? Terviseamet Tallinn 2013

3. Miks on Eestis perearstide puudus? • Perearstide vanus • Perearstid ei taha minna tööle maapiirkondadesse • Ebaeetiline värbamine • Peremeditsiini lõpetajad ei soovi omada nimistut ja asuvad tööle väljaspoole Eestit

4. Perearstide vanus • Eestis on perearste, kes on 62 ja vanemad 172 • Kellest 70 ja vanemaid perearste on 24 • *Perearstide arv 20 aasta perspektiivis väheneb 60 võrra • *2011-2030 jõuab pensionikka 72% perearstidest *Riigikontrolli audit “Perearstiabi korraldus” 2010

5. Perearstide vanus vs lõpetajad • *Asus õppima: * Lõpetas: 2008 - 20 2008 - 19 2009 - 19 2009 - 17 2010 - 28 2010 - 13 2011 - 30 2011 - 22 2012 - 24 2012 - 16 2013 - 32 2013 - 16 • * Kokku on 1996-2013 lõpetanud 196 residenti * TÜ Peremditsiini õppetool

6. Perearstide madal motiveeritus minna tööle väljaspoole Tallinna ja Tartut ning maapiirkondadesse (1) • Üksikpraksistes, eriti maapiirkonnas on perearstitööraskem • Perearsti asendamine puhkuste, koolituste jm korral keeruline • Perearsti pereliikmetele (abikaasa, lapsed) ei ole pruugi väikeasulas olla piisavat rakendust (töö, huviharidus jms) • 0-nimistu rahastamine Riigikontrolli audit “Perearstiabi korraldus” 2010

7. Perearstidemadalmotiveeritusminnatööleväljaspoole Tallinna ja Tartut ningmaapiirkondadesse(2) • Hääbuvad nimistud • 2013. a. luhtusid perearsti konkursid Tamsalus, Sindis, Kilingi-Nõmmel • Kohalike omavalitsuste toetus on väga erinev • Toimiv süsteem Kadrina vallas ‘Riigikontrolli audit “Perearstiabi korraldus” 2010

8. Perearstide madal motiveeritus minna tööle väljaspoole Tallinna ja Tartut ning maapiirkondadesse(3) • 2013. a. aastal küsitletud 18st kolmanda kursuse peremeditsiini residendist soovib väljaspoole Tallinna või Tartut tööle minna 3 residenti • Ülejäänud residendid lähevad/plaanivad minna Tallinnasse või Tartusse • Enamus ei soovi veel nimistut omada

9. Hetkel olemasolevad võimalused (1) • Lähtetoetus • Lähtetoetuse suurus on 15 000 EUR, mis teeb lisaks brutotasuna viie aasta jooksul 250 EUR kuus • 2013. a taoltles lähtetoetust 3 perearsti • Alates 2013 aastal on perearstil võimalus töötada töölepingu alusel

10. Kuidas motiveerida arste ja turgutada esmatasandit (1) • Motivatsioonipakett maapiirkondadesse tööle asuvatele perearstidele • Hästi korraldatud tugisüsteem – tervisekeskused, haiglatega koostöö patsientide suunamisel ja nõustamisel • Rohkem praktikabaase maapiirkondadesse • Koostöö perearstide, KOV ja ministeeriumidega

11. Kuidas motiveerida arste ja turgutada esmatasandit (2) • 0-nimistu loomine ja eraldi rahastamine, et motiveerida perearste kandideerima • Pensionieas perearstidele eraldi rahastus • Lähtetoetuse suurendamine • Residentuuriprogrammi suurem paindlikkus • Residentide erinev rahastamine praktikabaasi põhiselt

12. Peremeditsiini osakond 2013. a. • Konkursid Türil, Sõmerus, Viljandis, Pärnus, Tallinnas ja Tartus • Asendussüsteemi edukas jätkumine • Nimistute korrastamine • Nimistute liitmine

13. Tänan tähelepanu eest!