En hverdag med konkurranseutsetting og privatisering

1. En hverdag med konkurranseutsetting og privatisering Omstilling og brukervalg – og et blikk på bestiller-utførermodell

2. Omstilling • En tredjedel av alle yrkesaktive har opplevd omorganisering som har påvirket deres arbeidssituasjon de siste tre årene. • Yrker innenfor helse og tjenesteyting mest utsatt for psykososiale og organisatoriske arbeidsmiljøbelastninger. • Det er funnet klar sammenheng mellom omorganiseringer og plager som søvnvansker og mer fysisk utmattelse.

3. Utbredt konsekvens:Økt usikkerhet • Konkurranseutsetting, privatisering og brukervalgsordninger som politisk ideologi. • Manglende risikovurderinger og konsekvensanalyser. • Vedtak fattet uten eller med minimal medvirkning fra ansattes representanter. • Dårligere lønns- og arbeidsforhold.

4. Høyt tidspress i hjemmetjenesten • Det største problemet og den viktigste arbeidsmiljøutfordringen. • Ikke samsvar mellom ressurser og oppgaver. • ”Ansatte blir sittende med ansvaret for å møte befolkningens høye forventninger, skapt av politikere”. • Løsninger vanskeliggjøres av brukervalg og bestiller-utførerorganisering.

5. Brukervalg • Utfordring å finne riktig bemanning. • Administreres av bestillerkontoret. • Merkbar økning i byråkrati og papirarbeid – selv med en andel på under 10 %. • Dyr ordning. • Omstendelig prosess for hver nye bruker.

6. Bestiller-utfører • Arbeidsmiljøkonsekvenser av organisering og praktisering av bestiller-utførermodellen er ikke risikovurdert. • Arbeidsmiljøet til den enkelte ansatte er relatert til at tjenesteytingen fungerer godt, noe som betinger samarbeid mellom bestiller og utfører. • Utvikling i Oslo: Tettere organisatorisk tilhørighet og tettere samarbeid mellom bestillerkontor og hjemmetjeneste.

7. De 15 bydelene • Samarbeid mellom bestiller og utfører om vedtak: • 8 bydeler tar ikke hensyn. • 3 bydeler tar noe hensyn. • 4 bydeler tar mye hensyn.

8. Samsvar mellom ansvar og myndighet i HMS-arbeidet • Det synes som om bestillerne har fått et ansvar som de verken har formell myndighet til eller praktisk mulighet for å ivareta. • Et tydelig skille mellom bestiller og utfører utgjør åpenbart et problem med tanke på ivaretakelse av arbeidsmiljø.

9. Anbefalinger til Oslo kommune • Arbeide for å skape balanse mellom ressurser og arbeidsmengde, inkludert kapasitet og befolkningens forventninger. • Tydeliggjøre ledernes HMS-ansvar. • Tett samarbeid mellom bestiller og utfører. • Legge arbeid i å identifisere og definere risikofaktorer, spesielt psykososiale arbeidsforhold. • Foreta en risikovurdering før brukervalg i hjemmesykepleie innføres i bydelene.