U.O.C. Urologia II – Andrologia e Riproduzione Assistita

1. PERCHE’ OCCUPARSI DELLA SALUTE SESSUALE DEI MASCHI ADOLESCENTI: IL RAZIONALE DI UN INTERVENTO PREVENTIVO IN CAMPO ANDROLOGICO DATI DELLA LETTERATURA NAZIONALE Ciociola Francesco ciociolafrancesco@libero.it U.O.C. Urologia II – Andrologia e Riproduzione Assistita European Training Centre for Clinical Andrology certified by EUROPEAN ACADEMY of ANDROLOGY Varese, 22 Maggio 2012

2. Introduzione La capacità dell’individuo o della coppia nel perseguire esperienze sessuali sicure e soddisfacenti è fondamentale per garantire la salute sessuale Convenzionalmente, la salute pubblica ha focalizzato i suoi interessi su outcome potenzialmente dannosi dei comportamenti sessuali (es. complicanze di malattie sessualmente trasmesse) Wellings, 2006

3. Introduzione Informazioni sui comportamenti sessuali sono fondamentali per ideare e valutare gli interventi mirati a migliorare la salute sessuale Comunque considerato, il comportamento sessuale pone sfide importanti per la comunità scientifica Wellings, 2006

4. Il razionale Politica sanitaria della coppia Fattori occupazionali Benessere sessuale Fattori demografici Fenomeni migratori Fattori Socio-economici Educazione Epoca del matrimonio “Internet Generation” Wellings, 2006

5. Il razionale Coitarca 15.5-20.5 anni per l’uomo 16.5-20.5 anni per la donna Wellings, 2006 Attività sessuale Epoca del matrimonio rinviata ad età più avanzata • Maggiore numero di partner • Maggior di rischio di infezioni • Maggior rischio di gravidanza non pianificata • Mancata osservazione da parte del Medico • di potenziali patologie asintomatiche lesive della fertilità • Koyama, 2009

6. Progetti attuati sul territorio dal 1999 nel 2009

7. 12 11 10 9 8 N° ISTITUTI 7 6 5 4 3 2 '04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ‘10-’11

8. 800 700 600 N° STUDENTI 500 400 300 200 '04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ’10-’11

9. 550 68,4% 500 450 400 N° VISITE 65,2% 350 58,1% 300 250 49% 78% 48,7% 55,8%* 200 150 '04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ‘10-’11 *Percentuali studenti visitati

10. 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % Fimosi Varicocele Frenulo breve Cisti Epid. Idrocele Ipermob. Test. Ipotr. Test. PATOLOGIE RISCONTRATE 2009-2010

11. PATOLOGIE RISCONTRATE 2010-2011 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % Fimosi Cisti Epid. Idrocele Altro Varicocele Frenulo breve Ipermob. Test. Ipotr. Test.

12. PATOLOGIE RISCONTRATE 2009 75 accessi

13. PATOLOGIE RISCONTRATE 2009 …approfondimenti andrologici

14. 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 % Ipotr. Test. Fimosi Recurvatum Varicocele Ipermob. Test Ex Cripto Ipospadia 3310 ragazzi del V° anno superioredi 6 regioniitalianevisitatitra 2009-2010

16. Conclusioni Considerato che l’attività sessuale è pressocchè comune prima dei 30 anni Finer, 2007, la politica sanitaria non deve prescindere dall’attuazione di strategie preventive sin dall’adolescenza al fine di promuovere e consolidare l’identità sessuale, favorire scelte responsabili, sostenere relazioni “virtuose” Koyama 2009

17. Conclusioni Molti programmi di educazione sessuale sono concepiti per migliorare l’insight sulle malattie sessualmente trasmesse, sulla contraccezione, sulla prevenzione delle gravidanze Altri programmi puntano invece ad enfatizzare e consolidare la dimensione relazionale della funzione sessuale, puntando al rapporto con la partner o la famiglia o all’auto-stima Koyama 2009

18. Conclusioni Il potenziale impatto negativo degli inquinanti e dello stile di vita sulla funzione riproduttiva deve spingere verso lo studio e la prevenzione delle condotte dannose per la fertilità Oggi stiamo assistendo al progressivo declino del potenziale di fertilità maschile Un sistema di monitoraggio potrebbe assicurarci una migliore comprensione delle prospettive nei prossimi decenni Olse, 2003