250 likes | 425 Views
Stratégia reformy zdravotníctva. Rudolf Zajac minister zdravotníctva SR Peter Pažitný p oradca ministra zdravotn í ctva. Výzvy a reakcie reformy. Výzvy. Reakcie. Rastúce očakávania Rastúce náklady Limitovaná schopnosť platiť. Zníženie očakávaní Zvyšovanie efektívnosti
E N D
Stratégia reformy zdravotníctva Rudolf Zajac minister zdravotníctva SR Peter Pažitný poradca ministra zdravotníctva
Výzvy a reakcie reformy Výzvy Reakcie • Rastúce očakávania • Rastúce náklady • Limitovaná schopnosť platiť • Zníženie očakávaní • Zvyšovanie efektívnosti • Mobilizácia zdrojov
Pozícia politických rozhodnutí Koľko zdrojov ? Znižovanie vysokých očakávaní občanov Efektívnosť Aký široký Liečebný poriadok?
Rezervy existujú......zvýšenie efektívnosti TECHNICKEJ ... AKO ? ... ALOKATÍVNEJ ... ČO ? ... Output Zvyšovať ... až k 1 Input
Súčasní hráči Ministerstvo Grémium Komora Lekárne Zdravotné poisťovne Riziko = 0 Asociácie Únie Komory Odbory Sieť Riziko = 0 Asociácie Dodávatelia Riziko = ?
Rezervy existujú......zvýšenie efektívnosti Na úrovni nákupcu služieb Manažment pacienta
Súčasný stav – neexistujú v systéme spätné väzby PAS ŠAS ADOS Nemocnice a LZZ SKK Poisťovňa Pacient SKK
Takýto systém sa vyznačuje nízkou flexibilitou, neadekvátnymi reakciami na problémy vysokou mierou regulácie vysokým objemom korupcie nie sú dodržané rovnaké pravidlá hry pre všetky subjekty
Dodávatelia úverujú zdravotníctvo * Štandardná lehota splatnosti = 14 – 30 dní
„Hráči“ – nový stav ÚFT ÚKOD Dodávatelia a lekárne (lobby) Riziko Nákupca Riziko Elastická sieť Riziko Komory RZP
Aktívna úloha nákupcu služieb Pri nákupe tovaru Lieková politika Ovplyvňovanie ceny Pri nákupe služieb Poskytovateľ
Zvyšovanie technickej efektívnosti Financovanie dlhom • Zníženie mzdovej náročnosti • Zvýšenie podielu produktivity
Elementárne právne vzťahy Zmluva Pacient Poisťovňa Poskytovateľ Podrobný kontrakt
Zužovanie Liečebného poriadku (LP) I. II. III. „Trestný“ Určia sa pravidlá hry Obsah nie je definovaný „Iteračný“ Zostavuje ho nákupca a poskytovateľ (pacient asistuje) Exklúzia Zo súčasného LP sú vyčlenené celé bloky
Zužovanie Liečebného poriadku III. Umožní jasne určiť rozhranie medzi solidárnym a doplnkovým balíkom Exklúzia Zo súčasného LP sú vyčlenené celé bloky (vzniká solidárny balík) Identifikácia rizika
Základná štruktúra zdravotného poistenia Základné solidárne Doplnkové Nad rámec LP Stanovuje zákon LP
Základná štruktúra povinnosť a dobrovoľnosť Základné solidárne Doplnkové Dobrovoľné Narodí sa poistenec
Základná štruktúra vstup na trh Základné solidárne Doplnkové Každá (aj ZP) disponujúca licenciou Zdravotná poisťovňa disponujúca licenciou
Cieľ reformy Dosiahnuť: Aby na každého občana u regionálnej pobočky bol pripravený rovnaký objem zdrojov prislúchajúcich jeho indexu rizika
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou • Štandardné liečebné postupy • Guideliny • Postup lege artis • Kontrola medicínskeho postupu • Kontrola kvality poskytovanej starostlivosti • Kontrolovať úroveň poskytovania prevencie • Nezávislý arbiter
Komory • Registračná úloha • Neinštitucionálne vzdelávanie • Dohodovacie konanie • Spolupráca na tvorbe zákonov • Licencie • Rozhodcovské a etické konanie • Akreditácia zariadení
Profesijné združenia, asociácie, grémiá a únie„LOBBY“ • Právne postavenie a organizačná štruktúra neziskových NGO • Úlohy: • účasť v “tripartite“ za zamestnávateľov • školenia a akcie mimo neinštitucionálneho vzdelávania • mandatórna ochrana svojich členov
Manažment pacienta v budúcnosti - interakcia Nemocnice a LZZ Pacient Nákupca PAS ŠAS ADOS
... ??? ... Máme šťastie, že diera nie je na našej strane
Ďakujeme za Vašu pozornosť • Vaše pripomienky radi privítame a ďalšie informácie sa dozviete na • www.reformazdravotnictva.sk