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Allogreffe LAL de l’adulte

Allogreffe LAL de l’adulte. Expérience du CNGMO Tozeur, 13-14 novembre 2008. PATIENTS ET METHODES I. Etude rétrospective: mars 2000-juillet 2008 Adultes >17 ans et < 50 ans Allogreffes géno-identiques Date de point: 1 er octobre 2008. PATIENTS ET METHODES II. Flux laminaire

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Presentation Transcript

  1. AllogreffeLAL de l’adulte Expérience du CNGMO Tozeur, 13-14 novembre 2008

  2. PATIENTS ET METHODES I • Etude rétrospective: mars 2000-juillet 2008 • Adultes >17 ans et < 50 ans • Allogreffes géno-identiques • Date de point: 1er octobre 2008

  3. PATIENTS ET METHODES II • Flux laminaire • Prophylaxie anti-infectieuse: Albendazole, Fluconazole, Aciclovir, décontamination digestive • Conditionnement: ICT fractionnée/VP16 ou Cy • Prophylaxie GvH: MTX+CsA

  4. RESULTATS ICaractéristiques des patients

  5. RESULTATS IICaractéristiques cytogénétiques

  6. RESULTATS IIICaractéristiques pré-greffe

  7. RESULTATS IVReconstitution hématologique • Prise de greffe : 25/25 (100%) • PNN > 500/mm3 : J+16 (11-29) • Plaquettes > 20000/mm3: J+18 (10-67) • Besoins transfusionnels : 4 CGR (0-15) 8 CUP (3-21)

  8. Résultats VComplications infectieusesmicrobiologiquement documentées

  9. RésultatsVIComplications non infectieuses

  10. Résultats VII suivi médian: 34 mois (3-104 mois)

  11. Survie globaleSuivi médian: 34 mois (3-104 mois) 44 % à 5 ans

  12. Survie sans évènementsSuivi médian: 34 mois (3-104 mois) 47 % à 5 ans

  13. ConclusionAllogreffe LAL de l’adulte < 50 ans • Option thérapeutique relativement efficace • Toxicité acceptable • Place des scores de co-morbidité ? • Importance de l’évaluation de la maladie  résiduelle ? • en pré-greffe (risque standard et MRD+) • en post-greffe (immunothérapie/Imatinib pour MRD+)

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