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Influenzae Suína. É um vírus Influenzae A - H1N1 que foi recombinado nos porcos Transmissão homem-homem Disseminação : através das gotículas respiratórias geradas na tose e espirro, ou através de fômites contaminados por vírus nas gotículas Requer contato próximo – cerca de 1 m da fonte
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Influenzae Suína • É um vírus Influenzae A - H1N1 que foi recombinado nos porcos • Transmissão homem-homem • Disseminação : através das gotículas respiratórias geradas na tose e espirro, ou através de fômites contaminados por vírus nas gotículas • Requer contato próximo – cerca de 1 m da fonte • Potencial da via ocular, conjuntival ou gintestinal é desconhecida • Toda secreção respiratória e fluidos corporais (diarréia) dos casos de Influenzae suína são considerados potencialmente infecciosos
Influenzae Suína • CASOS CONFIRMADOS: • pessoa com quadro respiratório agudo febril com confirmação por PCR-RT em tempo real ou cultura viral • São pacientes que tiveram contato próximo com um caso confirmado ou viajou recentemente para locais com casos confirmados • Quadro clinico: febre, cefaléia, tosse, dor de garganta, rinorréia, mialgia, fadiga, vômitos ou diarréia. • Complicações: quadros leves a moderados até pneumonia, desidratação, miocardite, pericardite, miosite, rabdomiólise, encefalite, convulsões, infeccões bacterianas secundárias e sepsis
Influenzae Suína • Casos suspeitos ( OMS – 27/04/2009): • Pcte com febre alta repentina ( >38C), com 1 ou mais dos seguintes sintomas: tosse, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações + • Ter como procedência o México ( qualquer estado) ou os EUA ( estados da Califórnia e Texas) nos últimos 10 dias
Influenzae Suína • México – 15 de março de 2009 – aumento de casos 17-26 de abril – mais de 1455 casos prováveis 7 óbitos confirmados A maioria dos casos são jovens previamente saudáveis • EUA - 91 casos confirmados 1 óbito – criança com < 2 anos de idade • Canadá - 06 casos • Atualmente nove paises notificaram casos confirmados: México, EUA, Canadá, Espanha, Áustria, Israel, Nova Zelândia
Influenzae Suína • Grupos de Risco para Complicações: Criança entre 12-24 meses,, HIV, Pessoas > 65 anos, asma e DPOC, Cardiopatia, imunossuprimidos, uso crônico de aspirina, câncer, diabetes, IRC, AR, kawasaki, convulsão e alterações cognitivas. • Período de transmissibilidade : desconhecido, pressume-se que seja um dia antes dos sintomas até cessarem. Considera-se como potencialmente contagioso até 7 dias do inicio dos sintomas. Crianças menores permanecem maior período transmitido
Influenzae Suína • TRATAMENTO: para pacientes em risco de complicações ou com quadro grave da influenzae necessitando internação. Usa-se oseltamivir ou zanamivir. Contra-indicado uso de aspirina • QUANDO PROCURAR EMERGÊNCIA • Dificuldade de respirar • Cianose • Vômitos e dificuldade de ingerir líquidos • Sinais de desidratação • Convulsões • Rebaixamento do nível de consciência
Influenzae Suína RECOMENDAÇÕES PARA MANUSEIO DO PACIENTES NO DOMICILIO • Quarto privativo com banheiro e com porta fechada • Manter paciente em casa por 7 dias, e crianças mais tempo • Se necessitar sair de casa- usar máscara, cobrir o nariz e boca ao tossir e espirrar • Limpeza diária com desinfetantes usuais • Proibido visitas • Apenas um adulto será escolhido para cuidar do caso • Evitar grávida como cuidadora • Lavar mãos freqüentes (todos na casa) com água e sabão ou alcool gel, e sempre que tiver contato com o paciente ou o quarto dele • Papel toalha ou toalhas de cores diferentes para cada pessoa • Ventilação no quarto e banheiro (janelas abertas) • Antivirais como tratamento ou quimioprofilaxia
Influenzae Suína • Cuidados para o Cuidador • Evitar contato face-face • Higienização freqüente das mãos água + sabão ou álcool) • Cuidador deve usar máscara mesmo fora do quarto • Discutir c/ médico sobre uso de antivirais profiláticos • Não compartilhar objetos e uso pessoal
Influenzae Suína • Cuidados para o profissional de saúde • Cuidado direto com pacientes c/ confirmação ou suspeita; • Precauções padrão e de gotículas • Uso máscara cirúrgicas- USO UNICO • Higiene da mãos • Óculos de proteção • Avental longo não estéril DESCARTÁVEL • Luvas NÃO ESTÉREIS • Se há risco de produção de aerossóis ( aspiração, IOT, reanimação, broncoscopia) ou risco de respingo de gotículas em face: • Máscara N95 ou PFF2 –USO ÚNICO • Òculos de proteção • Avental longo não estéril DESCARTÁVEL • Luvas NÃO ESTÉREIS
Influenzae Suína • CUIDADOS NO HOSPITAL: • Quarto individual ( 1 m entre os leitos) • Restringir visita • Limitar PS para os cuidados • Uso de máscara cirúrgica para os visitantes • Lixo é considerado infectante • Utensílios do paciente ( uso individuas): lavar com água e detergente. O PS deve estar paramentado • Ambiente: desinfetantes usuais e as superfícies com monoperssulfato de potássio ou álcool • Roupa de cama manusear com delicadeza e com EPI- lavagem usual • Duração do isolamento : enquanto durarem os sintomas