Diarrea por Rotavirus

1. Diarrea por Rotavirus

3. Rotavirus. • Primera causa de mortalidad infantil. • 5 millones de fallecimientos anuales. • Primera causa de deshidratación. • Autolimita en 5-7 días.

4. Rotavirus. • Icosaedro de doble envoltura. • A,B,C,D,E ( grupos ). • Más frecuente grupo A. • Glucoproteína Vp7. ( patógena ).

8. Rotavirus. • 80-90% de todas las diarreas. • Norwalk. • Calicivirus. • Adenovirus.

9. Rotavirus. • Meses invernales. • Entre los 6 meses y 24 meses. • Transmisión, fecal oral. • Guarderías y hospitales.

10. Patogenia. • Destruyen en forma electiva las vellosidades intestinales. • Se pierden funciones digestivas. • Hidrólisis de disacáridos y de tipo absortivas.

13. Patogenia. • Desequilibrio entre absorción y secreción. • Malabsorción de carbohidratos.

14. Manifestaciones clínicas. • Incubación de 1 a 3 días. • Infección respiratoria alta. • 70% el vómito es el primer síntoma. • Febrícula o incluso afebril • Diarrea tipo secretora,acuosa y profusa. • Eritema perianal.

16. Diagnóstico. • Cuadro clínico. • ELISA en una hora el resultado.

17. Cimplicaciones. • Médicas. • Quirúrgicas.

18. Complicaciones Médicas. • Deshidrtación. • Estado de Choque. • Intolerancia a los azúcares. • Nefritis intersticial. • Íleo paralítico. • DHE.

21. Complicaciones Quirúrgicas. • Entreocolitis necrozante. • Necrosis intestinal. • Vólvulos.

24. Tratamiento. • Corregir el estado de deshidratación. • Clasificación del estado de deshidrtación.

25. Evaluar. • Estado general. • Ojos. • Boca y lengua. • Respiración. • Sed. • Elasticidad de la piel. • Pulso. • Llenado capilar, fontanela.

27. Estado general. • Alerta. • Inquieto o irritable. • Inconsciete o hipotónico.

28. Ojos. • Normales. • Hundidos. • Llora sin lágrimas.

29. Boca y lengua. • Húmedas. • Seca. • Saliva espesa.

30. Respiración. • Normal. • Rápida. • Profunda

31. Sed. • Normal. • Bebe con avidez. • No puede beber.

32. Pulso. • Normal. • Rápido. • Débil o ausente.

33. Llenado capilar. • Menos de 2 seg. • 3-5 seg. • Más de 5 seg.

34. Fontanela ( lactantes ). • Normal. • Hundida.

36. Hidratación oral. • VSO. • Glucosa 111 mmos. • Sodio 90 mosm. • Cloro 80 mosm. • Potasio 20 mosm. • Citrato 10 mosm. • Osmolaridad total: 311 mosm.

37. Plan A. • Prevenir la deshidratación. • Menores de un año: 75 ml. • Mayores de un año: 150 ml. • Por cada vómito o evacuación diarreica. • Atole de arroz: dos cucharadas de azúcar por cada litro: misma osmolaridad.

38. Plan B • VSO 100 ml k en 4 horas. • Valorar. • Reiniciar 4 horas más.

39. Plan C • Iniciar carga de cristaloide. • Hartmann…. 20 ml x kg 3 cargas en una hora.

40. Alimentación. • Suspender lácteos. • Dieta astringente. • Agua de arroz,papa cocida,pan tostado,plátano,gelatina,pollo,jamón y salchcicha de pavo, pescado cocido. • Manzana,guayaba,pera,lenteja,habas.

41. Uso racional de medicamentos. • Antimicrobianos. • Antiheméticos. • Antidiarreicos.

42. Antimicrobianos. • 60% asociado a infección. • Nitrofurantoínas. • Furazolidona.

43. Antiheméticos. • Metoclopramida. • Bonadoxina. • Dramamine.

44. Antidiarreicos. • Caolín pectina. • Lactobacullus.

45. Prevención. • Rotarix. Dos dosis. • Rotatec. Tres dosis.