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Evaluación cardiovascular cirugía no cardiaca

Evaluación cardiovascular cirugía no cardiaca. Dr. Leandro Cammarata. 2013. Objetivos. E stratificar a los pacientes en función de las posibles complicaciones perioperatorias de la cirugía

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Presentation Transcript

  1. Evaluación cardiovascular cirugía no cardiaca Dr. Leandro Cammarata 2013

  2. Objetivos • Estratificar a los pacientes en función de las posibles complicaciones perioperatorias de la cirugía • Identificar a los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares o portadores de diversas cardiopatías, que se beneficiarán con su tratamiento a largo plazo

  3. Índices de riesgo

  4. Índice de goldman

  5. Índice detsky

  6. Índices de lee

  7. Índice de asa

  8. Estratificación riesgo clínico

  9. Recomendaciones sobre el electrocardiograma

  10. Recomendaciones sobre ecocardiografía en reposo

  11. Recomendaciones sobre las pruebas de estrés antesde la cirugía

  12. Uso de BB El uso de bloqueadores beta se asoció a una reducción significativa de la mortalidad cuando el índice Lee fue ≥ 3.

  13. Hipertensión perioperatoria • Hipertensión de grado 1 o 2, no hay evidencia de que el aplazamiento de la cirugía para optimizar el tratamiento farmacológico sea beneficioso. • Hipertensión de grado 3 (presión sistólica ≥ 180 mmHg y/o presión diastólica ≥ 110 mmHg), deben valorarse los beneficios potenciales de un aplazamiento de la cirugía que permita optimizar el tratamiento farmacológico y el riesgo que conlleva dicho aplazamiento.

  14. Insuficiencia cardiaca crónica • Los pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardiaca crónica programados para cirugía vascular tenían un riesgo de mortalidad operatoria y reingresos mayor que otros pacientes sometidos al mismo procedimiento (incluidos los pacientes con cardiopatía isquémica)

  15. Valvulopatías

  16. Valvulopatías

  17. Valvulopatías

  18. Conclusión ?

  19. Muchas graciAS

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