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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche

Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche. Dr Bruno Dohin. Le cycle de marche. *. 1 cycle (droit). double appui de réception (12%). double appui de propulsion (12%). appui = (60%) stance. oscillation = (40%) swing. *. !.

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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche

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Presentation Transcript

  1. Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche Dr Bruno Dohin

  2. Le cycle de marche * 1 cycle (droit) double appui de réception (12%) double appui de propulsion (12%) appui = (60%) stance oscillation = (40%) swing * ! Diff cycle total de marche et cycle d’appui

  3. Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques Position de référence : Rotules de face

  4. Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques EIC Angle F-T EIM

  5. Mesures radiographiques dans le plan frontal Angle fémoro-tibial: positif (+5°)……négatif (-5°)

  6. Evolution de l’angle fémoro-tibial frontal G. Varum M 5° 0° - 5° F G. Valgum 2 a 4 a 1O a 15 a

  7. 10 ans 18 mois 2 ans – 6 ans

  8. 11 ans. EIC : 2,5 cm 16 ans. EIC : 7 cm

  9. Rachitisme

  10. Maladie de Blount 2 ANS

  11. Maladie de Blount

  12. Morphotypes « anormaux » dans le plan frontal Genu valgum . EIM : 12 cm Genu varum gauche

  13. Torsion fémorale et tibiale

  14. Evolution des torsions du Mbre Inf 40° 20° A.T 30° 15° 10° 5° ° 5° T.T.Ext 5 a 1O a 15 a

  15. Analyse du morphotype horizontal.Mesures cliniques R.Int , R.Ext. Mesure AT par Netter

  16. Mesures scannographiques dans le plan horizontal Mesure Antétorsion Mesures TT externe

  17. Marche les « pieds en dedans » Genoux en DD / Pieds en DD Genoux face / Pieds en DD Antétorsion exagérée TT Interne

  18. Marche les « pieds en dehors » Genoux face / Pieds en DH Genoux en DD / Pieds en DH TT externe exagérée Triple déformation

  19. Morphotypes « mixtes »

  20. Pied plat Affaissement de l’arche interne + Valgus calcanéen

  21. Etude de la réductibilité : se mettre sur la pointe des pieds valgus calcanéen diminue voute se creuse Pied plat réductible et souple

  22. Empreinte pied normal Empreinte de pied plat

  23. Augmentation de la divergence astragalo-calcanéenne

  24. Synostose pied droit Non réductible Réductible Valgus calcanéen 8°

  25. Synostose Calcanéo-scaphoidienne Synostose astragalo-calcanéenne

  26. Pied creux Définition : Augmentation de l’arche interne qui entraîne une diminution des appuis sur le sol

  27. Pied creux neurologique 8 ans Varus calcanéen Maladie de Charcot-Marie-Tooth

  28. Pieds creux liés à une malformation d’Arnold Chiari

  29. Tarsectomies

  30. Pied plat Varainte normale Pas de traitement Exceptionnellement douloureux ou g^nant Pied creux Etiologie neuro à chercher Traitement avec parfois chirurgie précoce Avis orthopédique Résumé

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