300 likes | 592 Views
Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche. Dr Bruno Dohin. Le cycle de marche. *. 1 cycle (droit). double appui de réception (12%). double appui de propulsion (12%). appui = (60%) stance. oscillation = (40%) swing. *. !.
E N D
Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche Dr Bruno Dohin
Le cycle de marche * 1 cycle (droit) double appui de réception (12%) double appui de propulsion (12%) appui = (60%) stance oscillation = (40%) swing * ! Diff cycle total de marche et cycle d’appui
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques Position de référence : Rotules de face
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques EIC Angle F-T EIM
Mesures radiographiques dans le plan frontal Angle fémoro-tibial: positif (+5°)……négatif (-5°)
Evolution de l’angle fémoro-tibial frontal G. Varum M 5° 0° - 5° F G. Valgum 2 a 4 a 1O a 15 a
10 ans 18 mois 2 ans – 6 ans
11 ans. EIC : 2,5 cm 16 ans. EIC : 7 cm
Maladie de Blount 2 ANS
Morphotypes « anormaux » dans le plan frontal Genu valgum . EIM : 12 cm Genu varum gauche
Evolution des torsions du Mbre Inf 40° 20° A.T 30° 15° 10° 5° ° 5° T.T.Ext 5 a 1O a 15 a
Analyse du morphotype horizontal.Mesures cliniques R.Int , R.Ext. Mesure AT par Netter
Mesures scannographiques dans le plan horizontal Mesure Antétorsion Mesures TT externe
Marche les « pieds en dedans » Genoux en DD / Pieds en DD Genoux face / Pieds en DD Antétorsion exagérée TT Interne
Marche les « pieds en dehors » Genoux face / Pieds en DH Genoux en DD / Pieds en DH TT externe exagérée Triple déformation
Pied plat Affaissement de l’arche interne + Valgus calcanéen
Etude de la réductibilité : se mettre sur la pointe des pieds valgus calcanéen diminue voute se creuse Pied plat réductible et souple
Empreinte pied normal Empreinte de pied plat
Augmentation de la divergence astragalo-calcanéenne
Synostose pied droit Non réductible Réductible Valgus calcanéen 8°
Synostose Calcanéo-scaphoidienne Synostose astragalo-calcanéenne
Pied creux Définition : Augmentation de l’arche interne qui entraîne une diminution des appuis sur le sol
Pied creux neurologique 8 ans Varus calcanéen Maladie de Charcot-Marie-Tooth
Pied plat Varainte normale Pas de traitement Exceptionnellement douloureux ou g^nant Pied creux Etiologie neuro à chercher Traitement avec parfois chirurgie précoce Avis orthopédique Résumé