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Ministerio de la Protección Social República de Colombia. Juan Carlos Trujillo de Hart Director General de An á lisis y Pol í tica de Recursos Humanos. Desarrollo y Perspectivas de la Política de Recursos Humanos en Salud Bogot á D.C., Junio 8 de 2006 XV Foro Internacional CGH. ANTECEDENTES.
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Juan Carlos Trujillo de HartDirector General de Análisis y Política de Recursos Humanos
Desarrollo y Perspectivas de la Política de Recursos Humanos en SaludBogotá D.C., Junio 8 de 2006XV Foro Internacional CGH
ANTECEDENTES • Ley 100 DE 1993, Introducción del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) • Programa Universidad de Harvard, 1996, Recursos Humanos en el Sector de la Salud de Colombia • Programa de Apoyo a la Reforma en Salud (PARS) • Reestructuración Ministerio de Salud 1999 • Estudios de Recursos Humanos (2000-2002) • Planeación y Gestión; Formación
LEY 100 DE 1993 • Introducción del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). • Consideraciones de Recursos Humanos: • Becas Crédito (Artic. 193). • Convenios docente asistenciales (Artic. 247).
PROGRAMA UNIVERSIDAD DE HARVARD RECURSOS HUMANOS EN EL SECTOR DE LA SALUD DE COLOMBIA 1996 PROPOSITO:“Desarrollar un plan maestro integrado para la implementación de la reforma que abarcara las políticas, las instituciones y los recursos humanos necesarios para implementar con éxito la Ley 100”.
PROGRAMA UNIVERSIDAD DE HARVARD CONCLUSIONES • Distribución inapropiada de Recursos Humanos, baja proporción enfermera/médico, número de profesionales bajo. • La información integrada sobre recursos humanos es escasa, limita la capacidad de planeación. • Preocupación sobre la calidad de la atención primaria y de urgencias que se ofrece.
PROGRAMA UNIVERSIDAD DE HARVARD SUGERENCIAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO • Generar información y herramientas de planeación sobre recursos humanos en salud. • Centros de capacitación clínica permanente de educación continuada. • Revisión curricular de la formación y de las instituciones formadoras.
PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA EN SALUD 1996 • Financiado mediante crédito del Banco Interamericano de Desarrollo. • Consideró como áreas prioritarias para la implementación del nuevo sistema de atención de la salud: • Fortalecimiento en la generación de políticas. • Fortalecimiento de las instituciones. • Desarrollo del personal de salud.
ESTUDIOS SOBRE EL DESARROLLO DEL PERSONAL DE SALUD • Planeación y Gestión • Oferta y Demanda, Fac. Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquía (Abril 2002). • Plan Largo Plazo, universidad Javeriana, Fedesarrollo Family Health Foundation. (Septiembre 2001). • Formación • Modernización, Consultoria I Gestio – CHC (Octubre 2002). • Acreditación, Aupha – Ascofame – Assalud- CES (Abril 2002).
HALLAZGOS ARTICULACIÓN • Ausencia de articulación entre las entidades del Estado encargadas del desarrollo del recurso humano. • Divorcio entre la formación y el trabajo. • Incoherencia de actuación de los profesionales y los auxiliares en salud; entre los médicos y paramédicos; entre médicos generales y especialistas. • Antagonismo entre la medicina alopática y las terapéuticas alternativas.
HALLAZGOS MODULACIÓN • Exceso, obsolescencia y superposición de normas. • Inoperante inspección, vigilancia y control. • Falta de información para diseñar políticas públicas.
HALLAZGOS PLANIFICACIÓN • Inexistencia de un organismo de conducción. • Planificación no coherente con el nuevo rol del Estado y el SGSSS. • Inadecuada distribución geográfica y por categoría del recurso humano.
HALLAZGOS FORMACIÓN • Deficiente reconocimiento del contexto. • Proceso formativo ajeno a la realidad. • Falta pertinencia en la formación. • Distorsión de la oferta educativa. • Deficiente sistema de inspección vigilancia y control. • Incipiente cultura de la calidad y la acreditación.
HALLAZGOS DESEMPEÑO • Distorsión de roles por nuevas funciones. • Baja productividad. • Deserción del sector. • Desempleo. • Flexibilización laboral.
RETOS ENCONTRADOS 2002 • Múltiples normas en materia de RRHH, falta unidad de criterios entre integrantes • Ausencia de verificación periódica de idoneidad • Incremento indiscriminado de programas • Preocupación por escenarios de práctica, relación docencia servicio, pertinencia y calidad de formación • Oferta de educación continua desorganizada
RETOS ENCONTRADOS 2002 • Necesidad de mantener actualizada la información • Baja condonación beneficiarios Becas Crédito • Adecuación de preparación de profesionales al SGSSS • Perfiles de auxiliares en salud no ajustados a necesidades del SGSSS • Área de RRHH no era Dirección en el Ministerio
CREACION DGAPRH • Decreto 205 de 2003 • Inicio del Ministerio de la Protección Social
DISTRIBUCION REGIONAL REGIONES CONVENIOS PORCENTAJE INSTITUCIONES PROMEDIO CENTRO 573 33% 31 18 ORIENTE 120 7% 9 13 OCCIDENTE 444 26% 17 26 NORTE 315 18% 21 15 SUR 264 15% 11 24 TOTALES 1.716 100% 89 19 Centro Bogotá, Meta, Huila, Tolima y Boyacá Norte Atlántico, Bolívar, Sucre, Córdoba y Cesar Oriente Santander y Norte de Santander Occidente Antioquia, Quindío, Caldas, Risaralda y Choco Sur Valle, Cauca y Nariño Fuente: Ministerio de la Protección Social. D.G. Análisis y Política de Recursos Humanos- Grupo Capacitación
Programas registrados en el SNIES • Programas del área de salud: 190 pregrado, 497 especializaciones, 31 maestrías, 6 doctorados y 55 tecnológicas • Total 779 programas registrados en el MEN. Fuente: CNDRHS. Informe de la DGAPRH - 2005
CONSEJO NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD –CNDRHS GESTION DEL CONSEJO DEL 2003 AL 2006 Fuente. Grupo Capacitación. DGAPRH. ABRIL 2006
PROGRAMAS CON CONCEPTO FAVORABLE Fuente. Grupo Capacitación. DGAPRH. ABRIL 2006
Escenarios de practica verificados 2005 • Visita a 98 hospitales de más de 100 camas a partir del 2o semestre de 2005 • Designación de 16 comisiones de cinco verificadores en las principales ciudades para visitar los hospitales de: Bogotá, Cali, Barranquilla, Cartagena, Santa Marta, Medellín, Norte de Santander, Eje Cafetero, Popayán, Buga, Tulúa, Ibagué, Neiva, Tunja, Girardot, Bucaramanga, Socorro y Pasto. • 80 Pares Académicos verificadores.
PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NO FORMAL EN SALUD • Total programas en funcionamiento: 791 • Bogotá: 17.45% • Valle del Cauca: 8.85% • Cundinamarca: 7.33% • Antioquia: 6.19% • Santander: 5.56% • Atlántico: 5.18% • Otros: 49.44%
COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD2002-2005 • Total programas evaluados: 383 • Programas favorables: 171 • Programas aplazados: 152 • Programas no favorables: 60 Fuente: CNDRHS. Informe de la DGAPRH - 2005
REGISTRO UNICO NACIONAL • Mapa detallado del Talento Humano en Salud en el país CERTIFICACION Y RECERTIFICACION • Educación contínua • Alternativas de elección para cada uno • Apoyo de asociaciones científicas, académicas y colegios de profesionales de la salud FORMACIÓN DEL RECURSO HUMANO • Pertinencia, calidad de los programas y escenarios de práctica (Hospitales Universitarios, Red Docente)
SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO • Sistema de incentivos • Estrategias desarrollo local OBSERVATORIO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD • Fortalecimiento y consolidación Nacional • Enlace con Observatorios de otros países