KWALITEIT VAN LEVEN NA KANKER

1. KWALITEIT VAN LEVEN NA KANKER Afstudeeronderzoek van Casper Engel 06 April 2014

2. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

3. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

4. Kanker • Mannen: kans van 1 op 2,5 ; Vrouwen 1 op 3 • Meest voorkomende vormen:1. Borst (V)2. Prostaat (M)3. Huid 4. Darm

5. Ontstaanswijze • Mix van interne en externe factoren

6. Veel voorkomende bijwerkingen • Vermoeidheid (zowel emotioneel en fysiek) • Depressieve gevoelens • Angst op terugkeer van de ziekte • Geen vertrouwen meer in het eigen lichaam • Spierzwakte • Moeite met concentreren • Minder sociale contacten • Elk persoon is anders en kan andere bijwerkingen ervaren. De impact van de bijwerkingen op de kwaliteit van leven is per persoon ook verschillend.

7. Filmpje Michelle

8. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

9. Behandeltraject

10. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

11. Doel onderzoek • Onderzoeksrapport met aanbevelingen voor het te ontwikkelen leefstijlprogramma, voor mensen na behandeling van kanker. • Wat zijn de wensen, behoeften en mogelijkheden van volwassenen na behandeling van kanker, met betrekking tot een leefstijlprogramma gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven?

12. Wie ben ik? • Casper Engel • 22 jaar • 4e jaar HBO Sport & Bewegen (Leefstijl en Gezondheid) • Hobby’s: Voetbal, Snowboarden, • Belangrijke punten voor mijn KWL: Carrière maken, goede sociale contacten, gezondheid en mijn vriendin.

13. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

14. Wat zijn jouw belangrijke punten voor je KWL?

15. World Health Organisation • “Individuele percepties van hun positie in het leven in de context van de cultuur en het waardensysteem waarin zij leven en in relatie tot hun doelen, verwachtingen, standaarden en zorgen” • Bron: WHO(2002)

16. Makkelijker gezegd: • De kwaliteit van leven wordt bepaald door individuele percepties. (realiteit - verwachting = KWL) • Universele waarden: • Zelf richting geven aan leven • Stimulatie • Prestatie • Macht • Veiligheid • Traditie • Welwillendheid • Universalisme

17. Calman-Gap Fase van aanpassing Fase van angst (dysforie)

19. Domeinen KWL • Het lichamelijk, psychisch en sociaal domein zijn beïnvloedbaar door gezondheid en zorg. Het lichamelijk domein: bestaat uit lichamelijk functioneren Het psychische domein: omvat psychische klachten, zoals depressieve gevoelens. Het sociale domein: omvat het aantal en kwaliteit van de sociale contacten. • Bron: Sprangers(2013)

20. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

21. Terug naar de onderzoeksvraag: • Wat zijn de wensen, behoeften en mogelijkheden van volwassenen na behandeling van kanker, met betrekking tot een leefstijlprogramma gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven? • Literatuurstudie naar het effect van voeding, bewegen en coaching • Enquêtes en interviews bij de doelgroep naar hun wensen

22. Literatuurstudie - Beweging • Aerobe training i.c.m. krachttraining: • Positieve invloed op symptomen van depressie • Minder pijn, vermoeidheid en een verhoogde kwaliteit van leven Bron: Craft, Vanlterson, Helenowski, Rademaker & Courmeya (2011) • Aerobe training i.c.m. krachttraining: • Naast bovengenoemde, ook verbeteringen in: • Cardiovasculair uithoudingsvermogen, longfunctie en spieruithoudingsvermogen Bron: Sprod, Hsieh, Hayward & Schneider (2010)

23. Literatuurstudie - Beweging • Aerobe training i.c.m. krachttraining: • Verbeteringen in insuline-achtige groeifactor (IGF1), fitheidstesten en KWL. • Bron: Lee, Macfarflane, Leung, Cerin, Chan, Leung, Lam, Taylor & Cheng (2011) • Voorlopige wensen leefstijlprogramma, op basis van 19 geanalyseerde enquêtes: fietsen, wandelen en ontspanningsoefeningen.

24. Literatuurstudie – Voeding • Volgens het ReliableCancerTherapies(2011), is er beperkt onderzoek uitgevoerd naar het verband tussen voeding en kankeroverleving. • Richtlijnen richten zich op beperken van de kans op herval.

25. Literatuurstudie - Voeding 1. Vooral plantaardige producten, zoals groenten, fruit en peulvruchten. 2. Dagelijks minimaal 5 porties (400 gram) groente en fruit. 3. Volkerenproducten boven geraffineerde granen en suikers. 4. Beperken van geraffineerde koolhydraten 5. Streven naar neutrale energiebalans. 6. Beperken van bewerkt- en rood vlees 7. Bereiden van vlees en vis op relatief lage temperatuur. 8. Beperken van zout 9. Beperken alcoholgebruik.

26. Literatuurstudie - Voeding • Veel studies gevonden die dezelfde adviezen geven als het RCT(2011). • Chlorofyl heeft een beschermende werking ten aanzien van oxidatieve DNA-schade (wat kan leiden tot kanker). Vooral aanwezig in groene bladgroenten, zoals spinazie. • Bron: de Vogel, Jonker-Termont, van Lieshout, Katan & van der Meer (2005) • Olijfolie heeft deze werking ook. • Bron: Machowetz, Poulsen, Gruendel, Weimann, Fitó, Marrugat, de la Torre, Salonen, Nyyssonen, Mursum, Nascetti, Gaddi, Kiesewetter, Baumler, Selmi, Kaikkonen, Zunft, Covas & Koebnick (2007)

27. Literatuurstudie – Voeding • Voorlopige wensen leefstijlprogramma, op basis van 19 geanalyseerde enquêtes: - Voedingsvoorlichting - Voorbeeldrecepten • Ook veel mensen die vinden dat het niet hoort in een leefstijlprogramma.

28. Literatuurstudie - Coaching • Gekeken naar factoren die bijdragen aan resultaat. • Gemeenschappelijkheid van deelnemers onder elkaar, zoals leeftijd en dezelfde diagnose. • Positieve coaching (wegnemen van angst) • Vertrouwen in het programma • Coaching: vooral door motivationalinterviewing. • Voorlopige wensen leefstijlprogramma op basis van 19 geanalyseerde enquêtes: groepsgesprekken en individuele gesprekken.

29. Leefstijlprogramma - Algemeen • Voorlopige wensen leefstijlprogramma, op basis van 19 geanalyseerde enquêtes: • 2x in de week • 31-45 minuten per sessie • Buiten sessies op locatie, vooral persoonlijke gesprekken. • Eigen bijdrage: ± 15,00 euro per week. • (doelgroep vindt vooral dat de zorgverzekeraar dit moet vergoeden)

30. Inhoud • Algemeen • Behandeltraject • Doel van het onderzoek • Kwaliteit van leven • Voorlopige resultaten literatuurstudie en enquête • Samenvatting • Einde • ± 25 min.

31. Samenvatting - Kanker is (nog niet officieel) een chronische ziekte. • De effecten op kwaliteit van leven kunnen enorm zijn. • Door middel van een leefstijlprogramma (aerobe training i.c.m. krachttraining, gezonde voeding en positieve coaching) kan de kwaliteit van leven worden verhoogd. • Zijn er nog vragen?

32. Bedankt voor uw aandacht!