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INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ILA EN LIMITE BAJO. R4GO VALERIA SAMANTA CORRAL LÓPEZ. LA INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO A TÉRMINO DEBIDO ANHIDRAMNIOS FRENTE OLIGOHIDRAMNIOS: MISMO ENFOQUE?. Estudio retrospectivo de 2 años en un hospital con tasa de cesáreas del 11.5%.
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INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ILA EN LIMITE BAJO R4GO VALERIA SAMANTA CORRAL LÓPEZ
LA INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO A TÉRMINO DEBIDO ANHIDRAMNIOS FRENTE OLIGOHIDRAMNIOS: MISMO ENFOQUE? • Estudio retrospectivo de 2 años en un hospital con tasa de cesáreas del 11.5%. • 44 casos de anhidramnios, 554 casos de oligohidramnios. • 43 % de cesáreas en anhidramnios, 19% de cesáreas con oligohidramnios. • De las pacientes cuyo embarazo se resolvió por cesárea el diagnóstico principal de cesárea fue Sufrimiento Fetal, 89% en anhidramnios y 62% en oligohidramnios. Induction of labor due to term anhydramnios versus oligohydramnios: same approach?. Am J ObstetGynecol2011;204, e 132
Los resultados de la inducción del trabajo de parto y el oligohidramnios/ anhidramnios es similar. • C: Sugieren que anhidramnios debe ser visto como una entidad separada, debido a un mayor riesgo para la sospecha de distrés fetal y para la resolución por cesárea. Induction of labor due to term anhydramnios versus oligohydramnios: same approach?. Am J ObstetGynecol 2011;204, e 132
RESULTADO PERINATAL EN EMBARAZOS COMPLICADOS POR OLIGOHIDRAMNIOS LEVE DIAGNOSTICADO ANTES DE LAS 37 SEMANAS DE GESTACIÓN • Enfatiza que la causa primaria de las complicaciones originadas del oligohidramnios leve, no son directamente derivadas del mismo, sino de las condiciones que lo propician (RCIU y EHE) o las consecuencias de la resolución del embarazo (inducción de TP o Cesárea) aún a pesar de la prematuridad del producto. • Estudio retrospectivo de 1998 a 2007. • Se estudiaron 21718 mujeres con embarazo entre 24 y 36.6 SDG, de las cuales 988 fueron diagnosticadas con oligohidramnios leve. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnanciescomplicatedbyisolatedoligohydramniosdiagnosedbefore 37 weeks of gestation. Am J ObstetGynecol 2011;205:241.e1-6.
Tasa de inducción fue del 50% • 0% de muertes fetales • Riesgo de fracaso de inducción de 33.3% • Con un 47.2% de pacientes a quienes se les realizó cesárea a consecuencia de presentación de nalgas, inducción fallida de trabajo de parto y variaciones de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto activo. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnanciescomplicatedbyisolatedoligohydramniosdiagnosedbefore 37 weeks of gestation. Am J ObstetGynecol 2011;205:241.e1-6.
Mayor riesgo en RN de: Menor peso, resultado neonatal adverso, taquipnea transitoria de RN, ingreso a UCIN e hipoglucemia. • C: El riesgo de un resultado adverso neonatal se relaciona a una menor edad gestacional al momento del parto, el parto por cesárea y el sexo fetal masculino, pero no a la presencia de oligohidramnios leve per se. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnanciescomplicatedbyisolatedoligohydramniosdiagnosedbefore 37 weeks of gestation. Am J ObstetGynecol 2011;205:241.e1-6.
La inducción del trabajo de parto y el resultado perinatal: El impacto del índice de líquido amniótico • Se estudiaron 180 pacientes que cursaban con 37 a 42 SDG, de las cuales 66 pacientes cursaban con ILA < de 5 cm y 114 con ILA > de 5 cm. • Exclusión de RPM y cervix favorable. H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127
H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127
H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127
C: El diagnóstico de oligohidramnios está asociado con la intervención del embarazo postérmino, muerte fetal, desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal durante el parto, y el aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. • Malformaciones fetales / resultados desfavorables. • Aproximadamente el 40% de los embarazos en los que se diagnosticó oligohidramniosse logró con la inducción del trabajo de parto, menor a la esperada. H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127