1 / 23

Sykepleie til pasienter med Blodsykdommer

Sykepleie til pasienter med Blodsykdommer. Egenomsorgs-utfordringer ved akutt livstruende sykdom. Sykepleie. sykepleie til akutt og kritisk syke sykepleie til pasienter med kreftsykdom sykepleie til pasienter som får cytostatikabehandling sykepleie til immunsupprimerte pasienter.

byron
Download Presentation

Sykepleie til pasienter med Blodsykdommer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sykepleie til pasienter med Blodsykdommer Egenomsorgs-utfordringer ved akutt livstruende sykdom

  2. Sykepleie • sykepleie til akutt og kritisk syke • sykepleie til pasienter med kreftsykdom • sykepleie til pasienter som får cytostatikabehandling • sykepleie til immunsupprimerte pasienter

  3. Benmargssvikt betyr: • Benmargen har redusert eller manglende evne til å produsere ”sine” celler (produkter fra den ”pluripotente” stamcellen (modercellen)): Stamcelle • Røde blodlegemer Hvite blodlegemer blodplater

  4. Konsekvenser som følge av sykdom og behandling • anemi, infeksjoner og blødninger • aplasifase • organsvikt • væske og elektrolyttforstyrrelser

  5. Allogen stamcelletransplantasjon • Kondisjoneringsfasen ( benmargs-utryddende behandling • Aplasifasen • Rehabiliteringsfasen

  6. Forventet forløp • Utredningsfase. Ventetiden hjemme. • Innleggelse • Forbehandling / kondisjonering • Transplantasjonen • Isolasjon / aplasifasen • GVHD problematikk • Rehabilitering • Utskrivelse til hjemmet/ Pasienthotell/ Overflytting til lokalsykehus • Poliklinisk oppfølging

  7. Etiske aspekter og ressursbruk • Kurativt siktemål ved ervervede alvorlige blodsykdommer • Risikofylt behandling • Ressurskrevende • menneskelig ressurskrevende • økonomisk ressurskrevende

  8. Utredningsfase og ventetid • Kliniske undersøkelser og informasjonssamtaler • Ventetid før innleggelse • tidsaspektet • pasientens helsetilstand og prognose

  9. Innleggelse • Forberedthet • Forventninger • Forutsetninger • Fellesskap

  10. Kondisjonering • Benmargsutryddende behandling: • Kombinasjonsbeh. m / cytostatika • Hydrering • Observere, informere, forebygge og behandle bivirkninger

  11. Sirkulasjon vektendringer /ødemer temperaturforandringer infeksjoner Ernæring nedsatt matlyst såre slimhinner endrede sanser kvalme/ oppkast Aktivitet/hvile endret søvn redusert aktivitet stress Psykisk/ sosialt emosjonelt følelser, forventninger relasjonelt familie/ venner/jobb Konsekvenser for pasienten

  12. Stamcelletransplantasjonen • ”Selve Dagen” for pasienten og pårørende • Familiedonor / ubeslektet • Forberedelse av pasienten • Gjennomføringen av transplantasjonen

  13. GVHD profylakse • Utvelgelse av donor • Cyklosporin A 1/2 - 1 år • Methotrexat x 4 under behandlingstiden • Bestrålte blodprodukter

  14. Beskyttende isolasjon • Fra 5 dager etter transplantasjonen • Hvordan forbereder pasienten og pårørende seg til isolasjonsperioden? • Sykepleierens rolle og oppgaver • forberede på det ukjente • balansen mellom rutiner og individuelle hensyn

  15. Aplasifasen • Opphør av benmargsfunksjon, NADIR • Leukocytopeni • obs vitale tegn, læresetningene, hygiene • Trombocytopeni • mikro og makro blødninger • Anemi • slapp, dyspnoe, tachycardi, blek hudfarge

  16. Aplasifase • Mucositt • årsak, profylakse, konsekvenser og behandling • VOD • påvirkning av lever pga. cytostatikatoksisitet • observasjoner, behandling/ lindring • Manglende engraftment • Akutt GVHD • tarm, hud, lever • observasjoner/evt. behandling

  17. Rehabilitering • Tenke rehabilitering helt fra innleggelse • Hva er pasientens eget perspektiv, hva opprettholder håp og pågangsmot? • Ubalansen mellom viljen og manglende krefter • Tålmodighetens ”største” prøve

  18. Utskrivelse / overflytting • Hvordan forberede pasienten på prosessen ”langsomt tilbake til hverdagslivet?” • Hvordan sikrer vi at alle ledd i helsetjenesten har kunnskaper til å ivareta pasienten og familiens individuelle behov i denne fasen?

More Related