Trastornos en el inicio de la infancia y la niñez

1. Trastornos en el inicio de la infancia y la niñez ¿Cómo detectarlos?

2. Detección de trastornos infantiles • El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su cuarta edición (DSM-IV), es el sistema de diagnóstico psiquiátrico que se utiliza actualmente en Estados Unidos y que usan clínicos e investigadores de todo el mundo. Es la última clasificación aceptada internacionalmente de enfermedades psiquiátricas, y data de 1.994.

3. Algunos trastornos frecuentes • Retraso mental • Autismo • Deficit de atención • Trastorno de habilidades motoras • Deficiencia auditiva • Trastornos del Lenguaje • Trastornos de Aprendizaje

4. Retraso mental • En el retraso mental se aprecia unalentitud en el desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento Área Cognitiva: • Orientación hacia lo concreto, egocentrismo, distractibilidad y poca capacidad de atención. • La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes, a la evitación de estímulos, y a la necesidad de procesar estímulos a niveles de intensidad bajos.

5. Retraso mental Área Socioemocional: • Tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en sí mismo como en los otros. • La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos físicos

6. Retraso mental Área de lenguaje: • Pueden inhibir la expresión del afecto negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustración.

7. Retraso mental Área física: • Presencia de hipertonía (Tono muscular exagerado) • Presencia de hipotonía (debilidad muscular)

8. Autismo • El autismo es un trastorno del desarrollo, producto de un daño neurológico que afecta las funciones cerebrales e interfiere con el desarrollo normal del cerebro en las áreas de razonamiento, habilidad de comunicación y la interacción social

9. Autismo • Aparece por lo general en los primeros 3 años de vida y es 4 veces más frecuente en los hombres • Se pueden presentar síntomas desde los pocos meses de nacidos. • “Arquear" la espalda cuando se les trata de cargar, o sobre-reaccionar a estímulos pequeños. • Pueden ser muy pasivos, o por el contrario estar constantemente agitados.

10. Autismo • No presentan interés por juguetes • No sonríen • No les interesa el contacto con otros niños • Presentan movimientos repetitivos (mecerse constantemente, mover sus manos enfrente de los ojos, repetir palabras o frases para sí mismos) • Pueden actuar como si no oyeran, presentar risa en momentos inapropiados, stress intenso sin razón, insensibilidad al dolor

11. Autismo • Parecen no sentir miedo al peligro, no hacen "contacto visual", pueden tener un apego anormal a algunos objetos, ser pasivos o presentar extrema actividad, se resisten al cambio de sus rutinas. • Pueden presentar talentos especiales como en el arte, la música, las matemáticas • Pueden tener una memoria extraordinaria • Por lo general, mantienen su atención en un solo objeto o tarea a la vez. • Muchos pueden aprender a hablar y ser independientes.

12. Deficit de atención • El comportamiento impulsivo, la tendencia a la distracción y el movimiento hiperactivo • No es una decisión consciente del niño rebelde • Poca capacidad de concentración • Presenta problemas con las tareas escolares y las actividades sociales.

13. Deficit de atención • Del 10 al 33 % de los niños que sufren de este trastorno también tienen impedimentos de aprendizaje. • Los niños con ADHD frecuentemente son agresivos y rechazados por sus compañeros, mientras que los niños con ADD (sin hiperactividad) son más introvertidos y aislados y por lo tanto, no son populares

14. Deficit de atención Presentan comportamientos como: • Mueve las manos o los pies. • Cambia de postura constantemente en el asiento • Dificultad para quedarse sentados • Dificultad en mantenerse atento y esperar su turno en tareas, juegos o situaciones de grupo. • Grita respuestas sin esperar a que el maestro termine su pregunta.

15. Deficit de atención • Dificultad en seguir instrucciones y en organizar las tareas. • Cambia de una actividad incompleta a otra. • Falta de atención a los detalles para evitar errores de negligencia o descuido. • Pierde los materiales necesarios para completar tareas o actividades.  • Dificultad para prestar atención a los demás sin distraerse o sin interrumpir

16. Trastorno de habilidades motoras • La característica esencial corresponde a una alteración significativa en el desarrollo de la coordinación motora (Kaplan y Sadock, 1999). • Habilidades motoras groseras, imprecisas y torpes • Las manifestaciones de este trastorno varían en función de la edad y el estadio evolutivo del desarrollo • Se asocia con otros trastornos psiquiátricos

17. Trastorno de habilidades motoras • Se pone de manifiesto al correr, al tirar una pelota, al abrocharse los botones, al aguantar un lápiz, o por la falta de habilidad y torpeza general. • Se han definido tres áreas principales de déficit: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia.

18. Trastorno de habilidades motoras • La torpeza, técnicamente es la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones. • La torpeza puede darse sola con asociación con trastornos del aprendizaje o retraso mental, y a veces se ve agravada por los anticonvulsivos. • Es fácilmente observable cuando se cogen objetos muy pequeños o al teclear con los dedos.

19. Trastorno de habilidades motoras • Los movimientos adventicios pueden incluir movimientos involuntarios que tienen lugar durante movimientos voluntarios. • El exceso de movimientos (sincinesias) puede incluir movimientos que se observan en grupos de músculos que no están relacionados (p. ej., abrir la boca al correr). • Otros movimientos adventicios incluyen los tics. • Clínicamente, los movimientos adventicios pueden observarse mientras el niño realiza tareas específicas que requieren de control voluntario.

20. Trastorno de habilidades motoras • La dispraxiaes la incapacidad para aprender la ejecución de movimientos secuenciales voluntarios (en relación a la edad o la inteligencia verbal). • Su expresión puede implicar movimientos musculares o localizados (cara, lengua o manos) o globales, y puede depender parcialmente de la dominancia cerebral (tanto en funciones espaciales como lingüísticas y tanto en tareas diestras como zurdas).

21. Trastorno de habilidades motoras • La dispraxia se pone de manifiesto cuando se le pide al niño que imite algunos movimientos de la mano o los dedos poco comunes oimite algunas tareas secuenciales cotidianas (coger una botella de la nevera, abrirla, verter su contenido y beber del vaso).

22. Deficiencia auditiva • Generalmente las deficiencias auditivas son aquellas alteraciones cuantitativas en una correcta percepción de la audición. • El diagnóstico precoz y la rehabilitación adecuada previenen la consecuencia más importante de la hipoacusia infantil, crecer sin un lenguaje.

23. Deficiencia auditiva De 12 a 18 meses • No señala objetos y personas familiares cuando se le nombran. • No responde de forma distinta a sonidos diferentes. • No nombra algunos objetos familiares. • De 18 a 24 meses • No presta atención a los cuentos. • No identifica las partes del cuerpo. • No construye frases de dos sílabas.

24. Deficiencia auditiva A los 3 años • No se les entiende las palabras que dice. • No contesta a preguntas sencillas. A los 4 años • No sabe contar lo que pasa. • No es capaz de mantener una conversación sencilla.

25. Trastornos del lenguaje • Generalmente se presenta mediante una inhabilidad para comprender y/o expresar significados en forma efectiva. • Es necesario considerar un deterioroauditivo, una deficiencia mental, una disfasia y/o un autismo (Tuchman y Rapin, 1991)

26. Trastornos del lenguaje Sería útil alertarse cuando un niño: • No se compromete en vocalizaciones, ni en balbuceo responsivo • No ha aprendido a apuntar a lo que él desea, cerca del año de vida. • No tiene un vocabulario de al menos 10 palabras significativas a los 18 meses. • No ha comenzado a usar frases significativas a los 24 meses.

27. Trastornos del lenguaje Sería útil alertarse cuando un niño: • Tiene un habla ininteligible al ambiente familiar a los 2 años. • Tiene un habla ininteligible a los extraños a los 3 años • No comprenda lo que dicen sus padres • No usa un lenguaje comunicativo y habla a si mismo, más que expresar deseos o comentar sobre lo que está sucediendo

28. Trastornos de aprendizaje Los trastornos del aprendizaje implican un déficit en el aprendizaje y la ejecución de la lectura (dislexia), la expresión escrita (no la caligrafía) y el cálculo. Generalmente los trastornos del aprendizaje vienen acompañados de otro trastorno.

29. Trastornos de aprendizaje Lectura: • El niño lee por debajo del nivel esperado para su edad, grado escolar e inteligencia • Lee despacio y tiene dificultades para entender lo que leen. • Pueden tener dificultades para reconocer las palabras y confunden palabras que parecen similares. • El trastorno de lectura se llama algunas veces dislexia

30. Trastornos de aprendizaje Matemática: • Se presentan problemas con las habilidades relacionadas con los números, como contar, copiar los números correctamente, sumar y llevar números, aprender las tablas de multiplicar, reconocer los signos matemáticos y comprender las operaciones matemáticas.

31. Trastornos de aprendizaje Expresión escrita • Se observan dificultades con las habilidades de escritura, como la comprensión de la gramática y la puntuación, ortografía, organización de párrafos, o para componer información escrita. • Es frecuente en estos niños la ausencia de buenas habilidades para escribir a mano.

32. Trastornos de aprendizaje Se considera que un niño tiene trastornos de aprendizaje cuando continuamente presenta dificultades con todas o cualquiera de las siguientes actividades: • Lectura, ortografía, escritura o para completar problemas matemáticos. • Comprender o seguir instrucciones. • Distinguir la derecha de la izquierda. • Invertir las letras o números (confunde la "b" y la "d" o el 12 y el 21).

33. Conclusiones • Para un diagnóstico de cualquier trastorno es necesario: • Realizar varias y diferentes observaciones • Combinar observaciones con evaluaciones • Contar con otros datos suministrados por los padres, maestros, psicólogos, médicos y el niño.

34. Conclusiones • En necesario que el maestro tenga conocimiento de estos trastornos y sus síntomas y así estar alerta ante cualquier anormalidad. • Es necesario que el maestro la presencia de cualquiera de estos trastornos tan temprano como sea posible.