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DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISI N SEXUAL

EVOLUCION DEL CONCEPTO. . ENFERMEDADES VENEREAS (E.V.).ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S)INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (I.T.S.). Las ITS en el MUNDO. WHO 2007. Mundo EuropaTotal 333 millones 16.000.000HPV

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DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISI N SEXUAL

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Presentation Transcript

    2. EVOLUCION DEL CONCEPTO ENFERMEDADES VENEREAS (E.V.). ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S) INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (I.T.S.)

    3. Las ITS en el MUNDO. WHO 2007 Mundo Europa Total 333 millones 16.000.000 HPV 270 “ 10.000.000 Tricomonas 170 “ 5.500.000 Chlamydia 89 “ 2.800.000 Gonococia 63 “ 600.000 Herpes 20 “ 2.000.000 Sífilis 13 “ 200.000

    9. NECESIDAD DEL DIAGOSTICO MICROBIOLOGICO El método empleado debe ser Sensible y Especifico. Los Falsos Negativos son un problema de Salud Pública. Los Falsos Positivos crean tragedias personales. Los Métodos Rápidos de Diagnostico deben ser fiables y sencillos de realizar

    10. URETRITIS DISURIA EXUDADO Tipo .Purulento .Mucoso. Nº de PMNs. Sin PMNs. -12% por Chlamydia -5% por N. gonorrhoeae

    18. DIAGNOSTICO DE LAS URETRITIS EXUDADO. -Tinción- células -Cultivos -Técnicas de IF, Elisa e hibridación ORINA. -Técnicas moleculares de amplificación

    27. URETRITIS Y CERVICITIS

    28. El exudado vaginal obtenido por la propia paciente es la muestra de elección para el diagnóstico de C.trachomatis y N.gonorrheae cuando se usan Métodos Moleculares de amplificación. V. Shater et al. Sex.Trans.Dis.;32:725-8

    35. Infecciones Vaginales

    37. ULCERAS GENITALES CLASIFICACIÓN

    39. SIFILIS DIAGNOSTICO Sensib. Especif. Uso P.Inespecificas. VDRL o RPR 80-100 98-100 Despistaje Control Tto. P.Especificas -Elisa 80-100 97-100. Confirmat. -TPHA 85-100 98-100 Referencia FTA-Abs.

    40. Tratamiento con Penicilina. Sífilis Sífilis precoz con 2.400.000 u. im. Los fracasos son de 0 al 7,5 %. Con tres dosis la curación es del 100 %. Sífilis secundaria, tres dosis, una semanal. Control del Tto. Pruebas no treponémicas o inespecíficas:VDRL o RPR

    41. ¿Está resuelto el tratamiento de la sífilis? Penicilina. Falta de estudios comparativos y controlados. ¿Conocemos el fundamento de su tratamiento?. ¿Es frecuente la afectación del SNC? Eficacia de los tratamientos alternativos. Tratamiento de los pacientes VIH. El control del tratamiento lo realizamos de una forma indirecta y poco científica.

    49. Hepatitis A como ITS Transmisión fecal-oral. Oro-anal (rimming) Dígito-anal (fingering o fisting). Población más susceptible en Europa. Contactos en países subdesarrollados.

    51. VERRUGAS GENITALES

    52. HPV en saliva. U.S.A. Pacientes HIV en Tto. Cameron J.E. Sex. Trans. Dis. 32; 703-709. 2005. Cualquier genotipo. Blancos 56 % Negros 25 % Genotipos oncogénicos. Blancos 42 % Negros 18 %

    57. PREVENCIÓN ETS. FASES 1º. Abstinencia. 2º. Fidelidad. 3º. Que el acto sexual no sea un mero acto biológico (WHO-OMS-1970). 4º. Prevención individual. Preservativo. -Vacunaciones :HPV,VHB,Herpes . -Quimioprofilaxis (???)

    58. Profilaxis de EXPOSICION 1º Reducción del nº de parejas. 2º Seleccionar las parejas. 3º No contactos ocasionales. 4º Uso correcto del preservativo. 5º Revisiones periodicas serologia de :VIH,sifilis,Hepatitis B y C.

    61. Clínicas E. T. S. en la Unión Europea Población Nº Clinicas Austria 8,1 mill. 20 Suecia 9 35 Portugal 10 40 Hospitales Grecia 10,6 20 Hospitales Holanda 15,9 54 España 41 20 clínicas Italia 57,5 100 “ Francia 60 250 “ R. Unido 60 250 “ Alemania 82 100 “

    62. Notificación a los contactos en la Unión Europea Notificación obligatoria 2 países (S y N) “ voluntaria 13 “ - NO EXISTE ESPAÑA. Tto. etiológico contactos 5 países

    63. Turismo-Viajes y ETS Representa un riesgo especifico de ITS. 1º Ofrece nuevas oportunidades y contactos fuera del entorno habitual con :nativos , compañeros de viaje y profesionales. 2º Su fin implícito o explícito son los contactos sexuales.

    65. Templo siglo XV en Udaipur.India

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