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LA BIOPSIE GANGLIONNAIRE. DEFINITION. Geste chirurgical qui consiste à pratiquer la ponction ou l’exérèse totale du ganglion dans le but d’effectuer un examen cytologique et /ou histologique Sous AG ou AL Prélèvement du plus gros ganglion = examen anatomopathologique. INDICATIONS.
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DEFINITION • Geste chirurgical qui consiste à pratiquer la ponction ou l’exérèse totale du ganglion dans le but d’effectuer un examen cytologique et /ou histologique • Sous AG ou AL • Prélèvement du plus gros ganglion = examen anatomopathologique
INDICATIONS • - visée diagnostique : adénopathie chronique dont l’étiologie n’a pu être établie = décision thérapeutique • - bilan de surveillance : adénopathie résiduelle ou récidivante dans le cas d’une maladie connue • - extemporané = décisions vitales pour le patient, fiabilité fondamentale
PREPARATION DU PATIENT • - information sur le déroulement de l’examen • - préparation « type » pré-opératoire ( bilan, radio, cs d’anesthésie…..) • La décision peut être prise en cours d’intervention = extemporané
INCIDENTS - ACCIDENTS • - ceux d’une anesthésie générale ou locale • - risque hémorragique • - risque infectieux +++ ( patients immunodéprimés ++)
SURVEILLANCE • Sera celle d’un retour de bloc classique : • - pouls, TA, T° • - du pansement • - signes d’hémorragie • - administration traitement, antalgique….
RESULTATS • Le schéma thérapeutique se décidera souvent sur l’analyse des ganglions • En particulier pour les prélèvements extemporanés = geste chirurgical plus large si envahissement des ganglions à proximité de la tumeur primitive