1 / 22

BED ja bulimia– miten syöminen ylläpitää syömishäiriötä

BED ja bulimia– miten syöminen ylläpitää syömishäiriötä. Patrik Borg UKK Instituutti, Syömishäiriökeskus, Helsingin Urheilulääkäriasema. BED ja bulimia.

carter
Download Presentation

BED ja bulimia– miten syöminen ylläpitää syömishäiriötä

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BED ja bulimia– miten syöminen ylläpitää syömishäiriötä Patrik Borg UKK Instituutti, Syömishäiriökeskus, Helsingin Urheilulääkäriasema

  2. BED ja bulimia Toistuvalle ahmintakohtaukselle on tunnusomaista: Suurten ruokamäärien syönti, joka selvästi ylittää useampien muiden syömismäärät vastaavassa tilanteessa. Tunne siitä, ettei kykene keskeyttämään syömistään, kuuluu myös tilanteeseen. Useampien ahmintajaksojen aikana vähintään kolme seuraavista: - Tavallista nopeampi syöminen- Syöminen jatkuu kunnes on epämiellyttävän täynnä- Suurten määrien syöminen, vaikka ei ole nälkäinen- Yksin syöminen, koska häpeää syömäänsä ruokamäärää- Itseinho, masennus ja syyllisyyden tunne syömisen johdosta Bulimia: oksentelu

  3. Koetut esteet ruokavalion muuttamiselle % Kearney & McElhone. Br J Nutr. 1999 Apr;81 Suppl 2:S133-7

  4. Jos ahmiminen/makeanhimo on ongelmana Syö ensin riittävästi ja lopulta nälän ja kylläisyyden mukaan

  5. NÄLÄN KONTROLLI KYLLÄISYYS NÄLKÄ Huutava nälkä Heikottaa Verensokerin romahdus Kova nälkä Pieni nälkä Nälkä lähti Liian täysi Ähky Ahmiminen Sopivan kylläinen Alle 400 g ruokaa 400- 600 g ruokaa + makeanhimo Yli 600 g ruokaa !!! + makeanhimo + ahmimistaipumus

  6. Ruokavalion kontrollin ongelmallisuus Yksikköä Provencher at al. 2004

  7. Energiansaanti YLIPAINO Huono ruokavalio – nälän mukaan syöminen Pyrkimys hallita nälkää – osa 2 Hyvä ruokavalio – nälän mukaan syöminen Pyrkimys hallita nälkää – osa 1 Liian ”hyvä” ruokavalio ALIPAINO

  8. Ravinnon muutos vs. paino – arvio vaikutuksesta 100 kg:lla • syömisen normalisoiminen yli 10 kg • ateriarytmien tasaaminen yli 10 kg • kasviksien lisääminen yli 10 kg • energiapitoisten juomien vähentäminen 5-7 kg • herkkujen kohtuullistaminen 4-5 kg • kuitupitoisempien viljatuotteiden valinta 3-4 kg • proteiinipitoisuuden lisääminen 2-4 kg • vähäsokerisempien tuotteiden valinta 2-4 kg • liian rasvainen ruokavalio sopivaksi 2-4 kg • liikunnan lisääminen 0-3 kg • rasvan laadun parantaminen 0,5 - 1 kg

  9. Jos ahmiminen/makeanhimo on ongelmana Syö ensin riittävästi ja lopulta nälän ja kylläisyyden mukaan Syö tasaisesti – ½ ennen iltapäivää

  10. Varoittavia esimerkkejä - nainen Aika Ruoka Nälkä Aamiainen 7.15 Lautasellinen kaurapuuroa Pieni Kahvi Lounas 11.00 Kanasalaatti Kovahko Pala patonkia Välipala 14.00 2 keksiä Makean mieliteko Päivällinen 18.00 Palvikinkku-kasvisrisotto 300 g Kova!! Porkkana-appelsiiniraaste 150 g Ranskalainen salaattikastike 1 rkl Patonkia (pieni pala) Margariinia 1 tl Keittokinkkua 1 viipale Vettä 4 dl Iltapalat 20.00 3 voileipää reilulla juustolla Nälkä vai mieliteko?? Iltapala 21.00 Keksejä monta!! Ähky jo valmiiksi?? Iltapala 22.00 Jäätelöä iso annos Makeanhimo Klo 16

  11. Varoittavia esimerkkejä - mies Aika Ruoka Nälkä Aamiainen 7.15 Kahvi Ei nälkä Lounas 12.00 Pasta-annos ja lihapullia Nälkä Tomaatti Kahvi Välipala klo 14 Kahvi reilusti Päivällinen 19.00 Voileipiä juustolla ja kinkulla6 kpl Kova!! Iltapalat 20.30 8 nakkia Nälkä! Iltapala 21.00 4 voileipää juustolla Hmm.. Mitä lie Iltapala Sipsejä puoli pussia Käsi vain kävi.. Klo 16

  12. Onnistuneen painonhallinnan todennäköisyys Westenhoefer et al. 2004, IJO

  13. Jos ahmiminen/makeanhimo on ongelmana Syö ensin riittävästi ja lopulta nälän ja kylläisyyden mukaan Syö tasaisesti – ½ ennen iltapäivää Tarkista syömisen laatua Älä suhtaudu rajoittavasti ruokiin/makeisiin

  14. KIELTÄYMYS SALLIVA PAKKO HIMO KOHTUUS EI TEE MIELI

  15. Rajoittajan suklaan syönti -kaapissa kiusaavan suklaalevyn katoamiskikka g Polivy et al. 2005

  16. ”Ainoa tapa välttää houkutus on sortua siihen” Oscar Wilde

  17. Tyypillinen BED -hoito • Kuukausi - perussyömisen taso riittäväksi - puolet syömisestä ennen klo 16 2. Kuukausi - opettele syömään aamiaisella ja lounaalla niin paljon kuin tekee mieli - jokin tekninen korjaus mm. proteiinia välipaloille 3. Kuukausi - syö päivän lopuilla aterioilla niin paljon kuin tekee mieli - aloitetaan herkkujen luvalla syömisen opettelu ........

  18. Elävä esimerkki ennen..

  19. ..ja jälkeen

  20. Toki psykoedukaatiolle on paikkansa.. Riisutaan syömistä ulkoisista arvoista ja lähestytään syömisessä jaksamista ja nautittavuutta

  21. Ideologiaa, nautiskelua vai molempia? Lindeman & Stark 1999

  22. Toki psykoedukaatiolle on paikkansa.. Riisutaan syömistä ulkoisista arvoista ja lähestytään syömisessä jaksamista ja nautittavuutta Muu terapia syömisen ohessa asiakkaan mukaan Voimavarat: stressi, masennus... Ja niiden vaikutus syömiseen Bulimia osana anoreksiaa

More Related