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La surcharge pondérale chez l’enfant:. un problème qui concerne toute la famille…. L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet…. On (n’)en rit …. L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore;
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La surcharge pondérale chez l’enfant: un problème qui concerne toute la famille… Dr O Battisti, Obesity
L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet… On (n’)en rit… • L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore; • Exemple d’une pathologie ( parmi tant d’autres ) « maintenant » pédiatrique; • Énormes répercussions • sur les soins de santé individuelle; • Sur l’équilibre psychologique individuel et familial; • Sur la nutrition infantile; • Sur l’activité physique et la médecine d’effort; Dr O Battisti, Obesity
Eléments de comportement alimentaire • Homéostasie: - >faim ( glycémie ) et satiété ( récepteurs intestinaux et glucagon ); - >organisation chronologique: jour et semaine; • Apprentissage alimentaire; -> caractéristiques sensorielles, effets métaboliques, événements, maladie,médicaments; -> mémoire réponse, récompense, réconfort,renforcement; -> goût pour les aliments, spontanéité, néophobie Dr O Battisti, Obesity
Le moment du repas… Je ne suis pas content • Intervention du modèle familial • Du tempérament de l’enfant • De la psychologie combinée adulte/enfant • Le comportement alimentaire Allez mon petit Dr O Battisti, Obesity
MSH, NPY, CCK, serotonine, orexine, dopamine, MCH, AGRP sang environnement SNC Psychologie actuelle et passée Catecholamines ,T4, leptine UCP3, ß3 UCP 1-3 , 2 ß3 Adipocytes muscles intestins Dr O Battisti, Obesity
La participation du système nerveux central • Hypothalamus et faim • Importance des neurotransmetteurs: serotonine, dopamine, … • Importance du SNA Dr O Battisti, Obesity
Un peu de physiologie… • La génétique • La vie intra-utérine • Le status à la naissance, prématurité/ dysmaturité; • L’alimentation durant les 6 premiers mois; • Le status à 1 et 2 ans • Le status à 5 ans; • Le satus à 13 ans; Dr O Battisti, Obesity
Les paramètres cliniques utilisés: un diagramme de corrélation… Dr O Battisti, Obesity
L’évolution anthropométrique: l’index de Quetelet ou BMI Dr O Battisti, Obesity
L’évolution anthropométrique: masse graisseuse et masse maigre Dr O Battisti, Obesity
L’évolution anthropométrique:le pli cutané tricipital Dr O Battisti, Obesity
La tension artérielle de l’enfant Dr O Battisti, Obesity
Intervention du style de vie • Les grands et les petits sont concernés; • L’activité « indoor »; • Les différents écrans: Ordinateur, TV; Dr O Battisti, Obesity
Efforts et exercices physiques • Les différents sens physiologiques: ludique, énergétique, musculaire, circulatoire; • Le contexte dans la vie sociale; Dr O Battisti, Obesity
Facteurs de risque ou population à risque de surcharge pondérale • Présence d’une obésité parentale; • Présence d’un excès pondéral avant 1 an; • Présence d’un rébound du BMI avant 6 ans; • Association d’un RCIU avec un rattrappage pondéral précoce Dr O Battisti, Obesity
La clinique de l’obésité chez l’enfant • Une évaluation qu’il faut choisir en groupe et qu’il faut négocier avec la famille; • Approche globale: de l’enfant et et de la famille; • Analyse métabolique, biochimique, radiologique, de la connaissance corporelle, de la psychologie, de la neuropsychologie, de la communication, de la nutrition, de la dynamique familiale, des performances intellectuelles, des organes génitaux. Dr O Battisti, Obesity
Hypothèses fréquemment rencontrées: • Alimentation excessive; • Composition des aliments choisis mal équilibrée ( glucides, lipides, protéines ); • Comportement alimentaire anormal; • Mauvaise(s) raison(s) pour manger; Dr O Battisti, Obesity
Eléments thérapeutiques • La place émotive et psychologique; • La place nutritionnelle; • La place de l’activité corporelle; • La place de la prévention; • La place des « médicaments » • La place de la chirurgie; Dr O Battisti, Obesity
En guise de conclusions • Recherche pour nos enfants • Recherche par nos enfants • Approche globale et multidisciplinaire; • Approche de longue haleine et vigilance pédiatrique • Influence de la vie sociale • Influence des techniques Dr O Battisti, Obesity
Rien ne sert de courir: il faut aller sur l’eau ( aube ) , sans hésiter (hésitée), et espérer que l’oiseau s’envole de b( honneur ) et de bonheur… Je ne suis pas seul Je suis seuls Dr O Battisti, Obesity