Complejo Hospitalario de Navarra Hospital B Servicio de Farmacia Pamplona

1. Grupo VIH ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES HCC EN TRATAMIENTO CON peg-INF Y RBVBerisa S, Lacalle E, Ferro A, López MT, Elviro M, Elizondo JJ Complejo Hospitalario de Navarra Hospital B Servicio de Farmacia Pamplona

2. INTRODUCCIÓN Las alteraciones hematológicas son frecuentes en los pacientes con HCC en tratamiento con Interferón Pegilado y Ribavirina y pueden influir en las pautas y respuesta al tratamiento.

3. OBJETIVO Cambios de dosis requerida Adherencia al tratamiento

4. MÉTODO 2011 Pacientes HCC tratados con Peg INF y RBV 2006

6. MÉTODO

7. Anemia Hb:8.5 g/dL 10 g/dL 12 g/dL Neutropenia Neutrófilos:500/mm3 750/mm3 1500/mm3 Plaquetopenia Plaquetas:25/mm3 50/mm3 150/mm3

8. Anemia Hb:8.5g/dL 10g/dL 12g/dL Neutropenia Neutrófilos:500 /mm3750 /mm31500 /mm3 Plaquetopenia Plaquetas:25/mm3 50/mm3 150/mm3

9. Anemia Hb:8.5g/dL 10g/dL 12g/dL Neutropenia Neutrófilos:500/mm3 750/mm3 1500/mm3 Plaquetopenia Plaquetas:25 /mm350 /mm3150 /mm3

10. MÉTODO Las dosis de Peg-INF y RBV se redujeronconforme al protocolo del hospital, que nocontempla el uso de factores estimulantes.

12. ANEMIA Hb: 8.5 g/dL 10g/dL 12g/dL Monitorizar Reducir 200mg de RBV Reducir RBV a la mitad

13. NEUTROPENIA Neutrófilos: 500 /mm3 750 /mm3 1500 /mm3 Monitorizar Reducir Pegasys a 135 µg/semana Reducir PegIntron a 0,4-0,3 ml Dhabitual Suspender o Retrasar dosis

14. PLAQUETOPENIA Plaquetas: 25 /mm3 50 /mm3 150 /mm3 Monitorizar Reducir Pegasys a 135 µg/semana Reducir PegIntron a 0,4-0,3 ml Dhabitual Suspender o Retrasar dosis

15. ADHERENCIA 80/80/80

16. MÉTODO

17. RESULTADOS 95 pacientes 66% varones 42 años (18-75años) G1: 49 (52%) G2: 3 (3%) G3: 36 (38%) G4: 7 (7%)

18. ANEMIA

19. Anemia Hb: 8.5 g/dL 10 g/dL 12 g/dL 2↓ dosis RBV Superaron el 80% dosis de RBV total de tratamiento (96%).

20. Anemia Hb: 8.5 g/dL 10 g/dL 12 g/dL 2↓ dosis RBV 4↓ dosisRBV 1 no superó el 80% de la dosis total de RBV, media 89,8% (79,1-98,0%) Superaron el 80% dosis de RBV total de tratamiento (96%).

21. Anemia Hb: 8.5 g/dL 10 g/dL 12 g/dL 2↓ dosis RBV 4↓ dosisRBV 1 no superó el 80% de la dosis total de RBV, media 89,8% (79,1-98,0%) Superaron el 80% dosis de RBV total de tratamiento (96%).

22. NEUTROPENIA

23. Neutropenia Neutrófilos: 500 /mm3 750 /mm3 1500 /mm3 4 ↓ dosis de Peg-INF Todos superaron el 80% dosis INF: 93,5% (83-98%)

24. Neutropenia Neutrófilos: 500 /mm3 750 /mm3 1500 /mm3 3↓ dosis de Peg-INF 4 ↓ dosis de Peg-INF Todos superaron el 80% dosis INF: 95% (87-99%) Todos superaron el 80% dosis INF: 93,5% (83-98%)

25. Neutropenia Neutrófilos: 500 /mm3 750 /mm3 1500 /mm3 6↓ dosis de Peg-INF 82,3% (63-92%) 3↓ dosis de Peg-INF 4 ↓ dosis de Peg-INF Todos superaron el 80% dosis INF: 95% (87-99%) 2 no superaron el 80% dosis INF: 63% y 78% Todos superaron el 80% dosis INF: 93,5% (83-98%)

26. PLAQUETOPENIA

27. Plaquetopenia Plaquetas:25 /mm3 50/mm3 150/mm3 No cambios de dosis

28. CONCLUSION I

29. CONCLUSION I

30. CONCLUSION I

31. CONCLUSION I

32. CONCLUSION II

33. CONCLUSION II

34. CONCLUSION II

35. CONCLUSION II

36. Grupo VIH MUCHAS GRACIAS