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Insuficiencia renal aguda

Dr. Darío Cuevas. Insuficiencia renal aguda. Definición. Es un síndrome caracterizado por un descenso rápido (en horas o días) y sostenido de la filtración glomerular. Puede ocurrir en riñones sanos o con insuficiencia renal crónica preexistente. ¿Qué es la Insuficiencia Renal Aguda?.

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Insuficiencia renal aguda

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Presentation Transcript

  1. Dr. Darío Cuevas Insuficiencia renal aguda

  2. Definición • Es un síndrome caracterizado por un descenso rápido (en horas o días) y sostenido de la filtración glomerular. • Puede ocurrir en riñones sanos o con insuficiencia renal crónica preexistente.

  3. ¿Qué es la Insuficiencia Renal Aguda? Mehta RL, ChertowGM. JASN14:2178, 2003

  4. Propuesta: RIFLE Bellomo R, CriticalCare8:R204-12, 2004

  5. Clasificación de la IRA según la AKIN Mehta, R. L. et al.Crit Care 11, R31 2007.

  6. Epidemiología • En Europa la incidencia de IRA grave es ~ 200 casos por millón de habitantes • Entre 20 y 70 por millón de habitantes necesitan TRR • De los pacientes hospitalizados 1 a 13% pueden desarrollar IRA y entre 1 a 25% en UTI

  7. Clasificación fisiopatológica de IRA Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. Lancet:365:417-30, 2003

  8. Evolución y mortalidad de la NTA Esson ML, SchrierRW. Ann InternMed 137:744-52, 2002

  9. Fisiopatología de la IRA isquémica Sharfuddin AA & Molitoris BA. NatRevNephrol 7: 189–200, 2011

  10. Fases Clínicas de la Injuria Renal Aguda INFLAMACION HIPOXIA SOSTENIDA FG % Sutton TA et al. KidneyInt62:1539-49, 2002

  11. Fisiopatología de la IRA isquémica Sharfuddin AA & Molitoris BA. NatRevNephrol 7: 189–200, 2011

  12. Fisiopatología de la IRA isquémica Sharfuddin AA & Molitoris BA. NatRevNephrol 7: 189–200, 2011

  13. Fisiopatología de la IRA isquémica Sharfuddin AA & Molitoris BA. NatRevNephrol 7: 189–200, 2011

  14. Cambios tubulares en la fisiopatología de la NTA isquémica Tadhani R, Pascual M, BonventreJV. NEJM 334:1448-60, 1996

  15. Diferentes grados de injuria Brady HR en Brenner B: Brenner & Rector TheKidney, 7ª ed, 2004

  16. Indicadores de la progresión de la enfermedad usados para establecer el diagnóstico y la estadificación IRA Siew ED, et al.Kidney Int77, 536–542, 2010 Ricci Z, et al. NatRevNephrol7, 201–208, 2011

  17. Tasa de mortalidad intrahospitalaria según diferentes estimaciones de la función renal basal Siew ED, et al.Kidney Int77, 536–542, 2010

  18. Tasa de mortalidad extrahospitalaria a los 60 días según diferentes estimaciones de la función renal basal Siew ED, et al.Kidney Int77, 536–542, 2010

  19. Diagnóstico diferencial entre IRA pre renal o renal Lameire N, Van Biesen W, VanholderR. Lancet 365:417-30, 2005

  20. Diagnóstico diferencial entre IRA pre renal o renal

  21. Relación entre biomarcadores, RIFLE, AKIN en adultos Ricci, Z. et al. NatRevNephrol7, 201–208, 2011

  22. Manejo de prioridades en pacientes con IRA Lameire N, Van Biesen W, VanholderR. Lancet 365:417-30, 2005

  23. Criterios propuestos habitualmente para iniciar TRR en pacientes críticamente enfermos Lameire N, Van Biesen W, VanholderR. Lancet 365:417-30, 2005

  24. Ventajas y desventajas de CRRT vs tratamiento intermitente Lameire N, Van Biesen W, VanholderR. Lancet 365:417-30, 2005

  25. Factores de Riesgo para la mortalidad hospitalaria en pacientes con ARM Lombardi R, et al. for the VENTILA Group. Clin J Am Soc Nephrol6: 1547–1555, 2011

  26. Muchas Gracias por su atención

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