100 likes | 617 Views
Endometrite bovina. parto distocico ritenzione placentare puerperio patologico pneumovagina inseminazioni nel diestro. ascendente. infezione mista aspecifica dell’utero. patogenesi. IBR in gravidanza avanzata Altre sepsi generalizzate. ematogena. +. fase luteinica
E N D
Endometrite bovina parto distocico ritenzione placentare puerperio patologico pneumovagina inseminazioni nel diestro ascendente infezione mista aspecifica dell’utero patogenesi IBR in gravidanza avanzata Altre sepsi generalizzate ematogena + fase luteinica depressione immunitaria chetosi subclinica atonia uterina depressione difese locali e generali
Endometrite bovina Esplorazione rettale (utero/ovaie) Diagnosi dell’endometrite Vaginoscopia Esami collaterali
Endometrite bovina (classificazione) forma lieve (localizzata) scolo color cioccolato endometrite acuta settica post partum scolo fetido / fluido compromissione generale forma grave settica endometrite acuta sierosa (insorgenza puerperale o diestrale post-partum) 1° grado 2° grado endometrite cronica come esito catarrale - purulenta 3° grado purulenta con raccolta (piometra) 4° grado NB. Quando c’è liquido in utero, e corpo luteo sull’ovaia, attualmente si parla di piometra
Endometrite bovina(diagnosi) se l’anamnesi indica una distanza dal parto > 28 giorni: cervice +/- dura ed ingrossata Esplorazione rettale (poco significativa) corna uterine : molto asimmetriche (eventuale apprezzamento di contenuto liquido) ovaie : se non c’é C.L. si può escludere la piometra
Endometrite bovina(diagnosi) iperemia 1° plica cervice fondato sospetto end.acuta sierosa • no endometrite chiaro, trasparente, filante, tenace Esame vaginoscopico mucopurulento endometrite (speculum) muco cervicale fiocchi di catarro chiaro con coaguli sieroso-trasparente abbondante probabile endometrite diverso dalla norma in presenza di cisti ovariche • no endometrite
Endometrite bovina(diagnosi) ESAMI COLLATERALI ecografia esame batteriologico (in ordine decrescente di utilità) esame citologico esame istologico (biopsia)
Endometrite bovina (prognosi) forma prognosi Endometrite acuta Favorevole se intervento tempestivo Guarigione spontanea Endometrite cronica (dopo 1 o più calori) Guarigione dopo trattamento Compromissione delle salpingi N.B. Mediamente la prognosi “quoad fecunditatem” é buona
Endometrite bovina (terapia) senza compromissione generale nessuna terapia Endometrite acuta lieve compromissione generale terapia antibiotica locale (< 14 gg. p.p.) grave compromissione generale terapia antibiotica sistemica riassorbimento di tossine dall’utero estrogeni NO ossitocina effetto troppo breve nei primi 15 giorni il livello è naturalmente elevato prostaglandine efficacia dubbia uterotonici effetto positivo sulle condizioni generali
Endometrite bovina (terapia) Endometrite cronica < 24° giorno p.p. : inutili i trattamenti endouterini una medicazione endouterina in fase follicolinica (Lugol = Lotagen = Antibiotici ! ) > 25° giorno p.p. : Non esistono in letteratura dati convincenti sull’utilità delle medicazioni uterine !!! piometra : prostaglandine, eventualmente ripetute (efficacia confermata) estrogeni , comportano il rischio di cisti ovariche
Endometrite bovina (profilassi) Igiene del parto (sala parto, riduzione al minimo degli interventi ostetrici, no alle medicazioni uterine post-partum a scopo preventivo) Fecondazione in funzione della facilità al parto Buon sviluppo somatico delle primipare Profilassi delle patologie puerperali Corretta gestione dell’asciutta