II.ULUSAL STD FORUMU “Kanıta Dayalı Sağlık Politikasında Ulusal Sağlık Hesaplarının Yeri”

1. II.ULUSAL STD FORUMU “Kanıta Dayalı Sağlık Politikasında Ulusal Sağlık Hesaplarının Yeri” Dr. Hakkı GÜRSÖZ RSHMB HIFZISSIHHA MEKTEBİ MÜDÜRLÜĞÜ

2. HERKES İÇİN SAĞLIK: SAĞLIK 21 HEDEF 19: Sağlık İçin Araştırma ve Bilgi Birçok ülkede sağlık politikaları ve programları bilimsel kanıtlar temelinde olmalıdır. TALLINN ŞARTI: Sağlık ve Refah için Sağlık Sistemleri Sosyoekonomik gelişmeler ve sağlık arasındaki kanıt bağlantısını kullanarak sağlığı etkileyen, sektörler arası yatırımı teşvik etmek ve sağlık sistemlerine yatırım yapmak

3. TÜRKİYE SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI • T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI • STRATEJİK PLAN 2010/2014

4. Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü ve Kanıta Dayalı Sağlık Politikası Hedefleri • Türkiye Ulusal Sağlık Hesapları Çalışması 1999-2000, • Türkiye Ulusal Hastalık Yükü Çalışması 2002-2004, • Birinci Basamağa Yönelik Tanı ve Tedavi Rehberleri 2003, • Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmeler Tanı ve Tedavi Rehberleri 2007,

5. Devamı… • OECD Türkiye Sağlık Sistemi İncelemesi Çalışması, • Sağlık Bakanlığı - Dünya Sağlık Örgütü 2 Yıllık İşbirliği Anlaşması 2010-2011 • Sağlık Sistemi Performans Değerlendirme Çalışması, • Sağlık İstatistiklerinin İyileştirilmesi ve Uluslararası Standartlara Uyumlu Hale Getirilmesi Çalışmaları,

6. Devamı… • Sağlıkta Dönüşüm Programının Çıktılarının Ölçülmesine ve Değerlendirilmesine Yönelik Çalışmalar, • Sağlık Harcamaları Güncelleme Çalışmaları, • …………………,

7. Türkiye Ulusal Sağlık Hesapları Çalışması 1999-2000 • Ulusal Sağlık Hesapları Çalışması ülkemizde OECD sınıflamasına uygun olarak yapılan ilk sağlık harcamaları araştırmasıdır. Bu sayede Uluslararası karşılaştırmalarda yer almamız sağlanmış aynı zamanda sağlık planlaması bakımından büyük önem arz eden finansal verilerin temeli oluşturulmuştur.

8. Türkiye Ulusal Hastalık Yükü Çalışması 2002-2004 • Bu çalışma ile Türkiye’nin sağlık sektörü reformlarına, sağlık politikalarına ve stratejilerine rehberlik etmek üzere açık ve objektif kriterler oluşturmak ve Türkiye’de kaçınılabilen hastalık ve sakatlıklardan kaynaklanan hastalık yükünü azaltmak hedeflenmiştir.

9. Tanı ve Tedavi Rehberleri • “Birinci Basamağa Yönelik Tanı ve Tedavi Rehberleri” geliştirilmesinin amacı sahada çalışan hekimlerin gereksinim duyduğu bilimsel, kanıta dayalı, uygulanabilir ve güncel bir rehber oluşturulmasıdır.

10. OECD Türkiye Sağlık Sistemi İncelemesi Çalışması 2009 • Bu çalışma kapsamında ülkemiz sağlık sistemi ve uygulanan sağlık reformlarının dünü, bugünü ve geleceği üzerine yorum ve analizler yapılmış, ayrıca karar vericilere yol gösterecek kilit öneriler de bulunulmuştur.

11. Sağlık Bakanlığı - Dünya Sağlık Örgütü 2 Yıllık İşbirliği Anlaşması 2010-2011 • Bu anlaşma çerçevesinde “Sağlık Sektöründe Gözetimcilik İçin Kanıta Dayalı Politika Belirlenmesinde Sağlık Bakanlığı Kurumsal ve Teknik Kapasitesinin İyileştirilmesi” konulu bir proje teklifi hazırlanmış ve DSÖ’ye sunulmuştur.

12. Sağlık Sistemi Performans Değerlendirme Çalışması • Stratejik planlar ve reformların izlenmesi ve değerlendirmesi çalışmaları açısından tamamlayıcı bir öneme sahiptir. • Yapısı gereği, paylaşılan amaçlar ve hedeflere ilişkin ölçülebilir sonuçlara ulaşılmasında bir dizi paydaşı bir araya getiren bir faaliyettir. • Tallinn Şartı’nın desteklediği değerlerin ve eylemlerin uygulamasına yönelik Türkiye’nin atacağı somut bir adımdır.

13. Sağlık İstatistiklerinin İyileştirilmesi ve Uluslararası Standartlara Uyumlu Hale Getirilmesi Çalışmaları, • Sağlık hizmetlerinin ihtiyaçlara göre doğru planlanabilmesi için en önemli araçlardan biri sağlık istatistikleridir. • Bu sayede karar verme süreci çok daha bilimsel ve kanıta dayalı olarak yapılabilmektedir.

14. Sağlıkta Dönüşüm Programının Çıktılarının Ölçülmesine ve Değerlendirilmesine Yönelik Çalışmalar • Hali hazırda devam etmekte olan bu çalışmalar ile SDP’nin Halkımızın Sağlık Düzeyini Yükseltmek ve Geliştirmek, Vatandaş Memnuniyeti ve Mali Katkıda Hakkaniyet/Finansal Riskten Koruma olarak özetlenebilecek nihai hedeflerine ve faaliyetlerine yönelik analizler yapılıp raporlar hazırlanacaktır.

15. Sağlık Harcamaları Güncelleme Çalışmaları • Ülkemizde sağlık harcamaları, sistematik ve OECD standartlarına uygun olarak ilk defa 1999-2000 yılları için Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen bir çalışma ile ortaya konmuştur. Ulusal Sağlık Hesapları Sistemine göre yapılan bu çalışma takip eden yıllar için Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yürütülmüş olup, Bakanlığımız çalışmalara teknik destek vermiştir.

16. “TÜRKİYE ULUSAL SAĞLIK HESAPLARI (USH)”

17. USH Nedir? • Ülkelerin sağlık hesaplarının tanımlanması son yıllarda politika belirleyicilerin önemle üzerinde durdukları bir konudur. • USH; amaçlarını gerçekleştirmede etkin rol oynayabilmeleri için, mevcut kısıtlı kaynakların sektör içindeki miktarı ve dağılımı, bu kaynakların akış yönü, şekli ve geçmişte gözlenen hareketleri ile gelecekte beklenen hareketleri konusunda politika yapıcılara ve karar vericilere güçlü kanıtlar sunar.

18. “USH’da Temel Vurgu” Kimin, ne için, ne kadar ödeme yaptığını entegre bir biçimde ortaya koymaktır. Bu çerçevede USH için tanımlanan üç temel bileşenden söz edilebilir; • Para nereden gelmektedir? (Finansman kurumları) • Para nereye gitmektedir? (Sağlık hizmeti sunucuları) • Ne tür mal ve hizmetler verilmektedir ve ne tür mal ve hizmetler satın alınmaktadır? (Fonksiyonlar)

19. “USH’nın Temel Fonksiyonları” Ulusal Sağlık Hesapları, politika yapıcılara ve karar vericilere : • Önceliklerin belirlenmesi ve planlanması, • Yeni sektörel stratejilerin belirlenmesi ve izlenmesi, • Yapılan müdahalelerin etkisinin değerlendirilmesi, konularında güçlü kanıtlar sunmaktadır.

20. “USH’nın Temel Fonksiyonları” • Ülkemizde sağlık harcamaları, sistematik ve OECD standartlarına uygun olarak ilk defa 1999-2000 yılları için Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü, Hacettepe Üniversitesi ve Harvard Üniversitesince yapılan ortak bir çalışma ile ortaya konmuştur.

21. “USH’nın Temel Fonksiyonları” • 2001-2004 yılları arası USH rakamları TÜİK tarafından hesaplanmış ve yayınlanmıştır. • Son olarak ise yine Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü ve TÜİK işbirliği ile 2004-2007 yılları sağlık harcamalarını ortaya koymak üzere ortak bir çalışma yürütülmüştür.

22. “Sağlık Harcamaları Temel Sonuçlar” Kamu ve Özel Sağlık Harcamasının GSYİH İçindeki Payı (%)

24. “Sağlık Harcamaları Temel Sonuçlar” Kamu Sağlık Harcaması ve Özel Sektör Sağlık Harcamasının Toplam Sağlık Harcamasına Oranı

26. “Sağlık Harcamaları Temel Sonuçlar” Yıllara Göre Kişi Başı Kamu ve Özel Sağlık Harcamaları, TL

28. TEŞEKKÜRLER www.tusak.saglik.gov.tr